雷火灸联合中医护理干预对肛肠病术后尿潴留效果分析

刘 丹

（建湖县人民医院普外科，江苏 盐城 224700）

肛肠疾病是普外科常见疾病及多发病，许多患者备受肛肠疾病的困扰，外科手术能够有效解除患者病痛，但术后疼痛、尿潴留等并发症发生率较高，不利于患者的康复，严重影响患者身心健康[1]。为此我院展开此次研究着重探讨了探究雷火灸联合中医护理干预对肛肠病术后尿潴留效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择40例在我院进行肛肠手术后出现尿储留的患者作为观察对象（纳入时间：2017年12月～2018年12月），依据随机数字表格法将患者分为对照组和观察组各20例，对照组患者进行尿储留常规护理干预，对照组男性患者13例，女性患者7例，年龄20～64岁，平均年龄（43.65±7.16）岁，其中痔疮患者12例，肛瘘患者5例，肛周脓肿患者2例，肛裂1例；观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄21～65岁，平均年龄（42.58±7.32）岁，其中痔疮患者14例，肛瘘患者4例，肛周脓肿患者2例，两组患者性别、年龄、肛肠疾病、手术方式等资料无统计学差异（P＞0.05）。此次研究以获得医院伦理委员会的审核批准，经临床诊断患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中尿潴留的相关标准，患者年龄18～65岁，均在实验知情同意书上签字。

1.2 措施

对照组患者术前进行健康宣教，对患者进行心理疏导消除患者恐惧、紧张等负面心理，指导患者进行术前排尿训练，术后为患者创造良好的排尿环境，使用毛巾包裹热水袋热敷患者腹部，用手按揉患者小腹，让患者听流水声促进患者神经排尿反射。

观察组患者进行中医雷火灸治疗：使用赵氏雷火灸传统医药研究所研制的雷火灸条进行治疗，患者取仰卧位，选取患者中极、关元、气海穴进行悬灸，雷火灸条火头距离皮肤2～3 cm，直至灸疗皮肤发红，深部组织发热为止，每天1次，每次5～8 min为宜。同时给予患者中医护理干预：①中医耳穴压豆：使用探针对患者神门、膀胱、尿道、心等穴位继续探查，选取敏感点，酒精对耳廓进行常规消毒，将王不留行籽贴压于穴位处，手指进行贴、压，患者主诉腹胀、腹部灼热后停止，一般于术前、术后2 h、4 h进行。②中医穴位敷贴：术后选取患者气海、关元穴部位进行消毒，将中药贴敷贴于患者穴位处4～6 h。③针刺用药：叩诊后发现患者膀胱有尿液的患者实施针刺用药，患者取平卧位，在双侧三阴交处注射0.5 mg新斯的明。

1.3 观察指标

临床治疗及护理效果判定标准：参照中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》将疗效分为显效、有效和无效，①显效：治疗及护理干预1 h内能自主排尿并排尽尿液为显效。②有效：治疗及护理干预3 h内能自主排尿并排尽尿液为有效。③无效：治疗及护理干预3 h后未能自主排尿，或尿潴留症状、体征加重需进行导尿为无效。

1.4 数据处理

实验采用统计分析软件IBM SPSS 18.0进行数据分析，患者临床治疗效果实验百分比表进行计算，统计学比较进行x2检验。

2 结 果

进行尿潴留常规护理干预的对照组患者临床治疗总有效率为65.00%，使用雷火灸治疗并进行中医护理干预的观察组患者临床总有效率为95.00%，治疗效果明显优于对照组患者，组间比较有显著性差异（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

尿潴留是肛肠病术后患者常见并发症，患者主要症状是膀胱内充盈的尿量过多无法自主排出，不仅会增加患者的痛苦，还会影响患者是术后康复。常规尿潴留护理内容单薄，主要以口头教育及物理干预为主，护理效果并不十分理想，对患者实施中医雷火灸治疗，以明火悬灸疗法，利用燃烧的雷火灸产生的热能、药物作用及红外辐射力对患者实施治疗，使紧张的膀胱肌松弛，扩张的膀胱肌紧张[2]，通过肌肉反射作用协调大脑皮层的排尿中枢，提高中枢神经兴奋性，调节膀胱肌括约肌的功能从而达到治疗目的[3]，同时配合中医护理干预措施，疏通经络，调达水道，减轻患者痛苦，促进患者排尿，临床操作简便，安全性较高，无不良毒副作用，值得推广使用[4]。

综上所述：雷火灸联合中医护理干预对肛肠病术后尿潴留具有非常良好的治疗效果，能够有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，可在今后的实践工作中进行推广。