引导式教育在小儿脑瘫 康复护理干预中的护理效果观察及有效性分析

张 华

（江苏省南通市社会福利院，江苏 南通 226000）

小儿脑瘫就是因不同原因导致的脑损伤，进而使其中枢神经发生病变，会引起一系列的功能性障碍，这对患儿的正常生长发育有重要的影响。临床上主要的治疗方式就是对其进行康复训练，有相关的研究表明，将引导式教育应用于康复训练当中，可以有效的提高治疗依从性和护理效果[1]。对此，将本院2016年5月～2018年10月收治的62例小儿脑瘫患儿，分别实施常规的康复训练和在此基础上对其进行引导式教育,并研究患儿经过护理和教育后的综合能力评分，现主要内容总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例选取时间为2016年5月～2018年10月。将这一期间在我院进行治疗的62例小儿脑瘫患儿作为研究对象，将62例患儿按照随机分组的方式将其分为研究组和参照组。研究组（n=31例）患儿年龄区间为1.2～5.6岁，平均年龄（3.15±1.02）岁；本组中的男患儿有17例，女患儿有14例；脑瘫患儿15例，智力发育迟滞5例，唐氏综合征4例，多重疾病患儿7例。参照组（n=31例）患儿年龄区间为1.0～6.1岁，平均年龄（3.04±1.22）岁；本组中的男患儿有19例，女患儿有12例；脑瘫患儿17例，智力发育迟滞4例，唐氏综合征6例，多重疾病患儿4例。对比两组患儿一般资料显示，研究组和参照组患儿之间的差异可比（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患儿实施常规的康复护理干预，坚持以人为本，结合患儿的实际情况来实行常规的护理。研究组患儿在参照组患儿护理的基础上对其进行引导式教育，主要的内容为：（1）引导教育：护理人员要根据患儿的实际情况，根据正常儿童的活动能力和发展规律来对其进行递增式的训练，包括语言、简单的动作等。根据训练的情况再制定下一步的训练计划，如洗漱、穿衣等。在此过程中对其进行引导式教育，结合语言、运动等各个方面，进而使其功能恢复能够平衡。对于部分相对来说更为特殊的患儿，实施针对性的教育，并在训练结束后给予特殊方式的鼓励，例如语言赞美、小奖品等，以此来提高其后期的训练依从性和积极性[2]。（2）健康宣教：护理人员要与患儿及负责患儿的保育员积极进行沟通和交流，并对其进行引导式教育，指导保育员掌握相关的康复训练技巧和方式，使其能够明白积极的配合对于患儿康复训练和教育的重要性，以此来协助护理人员对患儿展开相应的康复训练和引导教育。（3）心理护理：在康复训练和引导教育时，护理人员要给予患儿一定的心理护理干预。对于表达有障碍的患儿要通过一些特殊的方式来与其交流，通过拥抱等肢体语言来进行心理疏导[3]。

1.3 观察指标

对两组患儿护理教育后的综合能力评分进行观察，包括认知、语言、运动、社会适应能力，100分值，分数越高表示其相关功能恢复越好。

1.4 统计学方法

相关数据适应SPSS 20.0统计软件进行分处理析，综合能力评分用±s表示，用t检验，P＜0.05。

2 结 果

两组患儿综合能力评分比较：研究组患儿的认知功能、语言功能、运动功能、社会适应能力评分相比较于参照组来说具有显著的优势，P＜0.05。具体内容见表1。

表1 两组患儿综合能力评分比较（分，±s）

表1 两组患儿综合能力评分比较（分，±s）

组别 n 认知功能 语言功能 运动功能 社会适应研究组 31 13.21±1.22 14.17±1.29 15.58±1.47 13.39±1.44参照组 31 10.61±1.36 10.88±1.67 11.21±1.91 9.89±2.14 t-- 7.46 8.22 9.37 7.18 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

小儿脑瘫是神经损伤性的疾病，发病一般是在患儿出生后的一个月内。其发病的主要原因有很多，怀孕期间妊娠糖尿病、妊高症、患儿出生缺血、缺氧以及患儿父母长期吸烟、酗酒等。发病后需要进行长期的病情控制和康复训练，会对患儿的运动、语言等相关的功能造成损伤，不但会降低其生命质量们还会为其家庭造成一定的负担。目前临床上主要是通过康复训练来对其病情进行控制和缓解[4]。

引导式教育是一种有效的康复治疗方式，结合康复训练，对患儿的神经系统进行科学的调节和引导，进而使其相关的功能能够逐渐的恢复[5]。本文研究表明：研究组患儿的认知功能、语言功能、运动功能、社会适应能力评分相比较于参照组来说具有显著的优势，P＜0.05。由研究数据可看出，引导式教育的应用可以有效的改善患儿的运动等相关功能，提高康复治疗的效果。

综上所述，引导式教育在小儿脑瘫患儿康复训练中的应用效

果较好，有效的改善了患儿的语言、认知等各项功能，提高其生命质量，值得推广。