综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用

2020-05-15 08:19田小红
关键词:花费呼吸衰竭导管

田小红

(徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)呼吸与危重症学科,江苏 淮安 223002)

呼吸衰竭的发生与呼吸道、肺部、神经中枢病变有密切的联系,通气不足、呼吸困难是该病的典型表现,严重的呼吸衰竭还可能导致多种并发症,不利于预后[1]。经鼻高流量吸氧是目前临床上针对该病的主要治疗手段,为进一步提高呼吸衰竭氧疗效果,缩短住院时间减轻患者负担,我院提出综合护理措施,研究以2017年6月~2018年12月56例呼吸衰竭氧疗患者为例,探讨实施综合护理的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月~2018年12月期间的56例呼吸衰竭患者随机分为两组,每组各28例,对照组中男女为14、14,平均年龄(58.24±10.45)岁;观察组中男女为20、8,平均年龄(60.33±12.06)岁。本次研究经我院伦理委员会审查认可,将患者基本资料纳入统计学处理得到无差异(P>0.05),可比较。

1.2 方法

患者入院后均经鼻腔置管行高流量吸氧治疗,治疗期间对照组实施传统护理,包括严格遵守操作规程安全用氧,调节好氧流量,加强巡视避免漏气、导管不通等问题,积极处理并发症。观察组实施综合护理,具体如下:①心理护理。气促、气喘、呼吸困难等症状导致患者对疾病产生一种担忧、紧张的情绪,因而在患者入院后,护理人员要积极与患者沟通,确定病情后要及时与患者讲解,关心和关爱患者,做好心理干预,叮嘱患者积极配合治疗。需要急诊抢救的,要向患者家属解释清楚,联合家属给予患者支持和鼓励,帮助其消除不良情绪[2]。②基础护理。入院后,要加强对患者各项生命体征的监测,随时检查患者的精神状态、意识状态及临床表现。根据医嘱和患者缺氧状态实施经鼻导管高流量持续吸氧,加强对患者的巡视,根据患者的缺氧状况、自主呼吸情况调整氧流量。③呼吸道护理。氧疗的关键在于要保持呼吸道的通畅,在给氧过程中要注意呼患者呼吸道有无痰液、分泌物堵塞,若有痰液的要指导患者正确的排痰,不能顺利排出的可进行气道湿化促进排痰,必要时可以机械振动排痰。随时关注湿化罐内的水位,水温要调节到适宜的范围[3]。④导管护理。随时检查患者导管情况,避免导管打折、受压、弯曲,定期检查导管有无了漏气、堵塞的情况,一旦发现问题要及时处理。同时,为避免患者乱动导致导管脱落,要妥善将导管进行固定,但要避免造成患者皮肤红肿、过敏[4]。⑤营养支持。给氧的过程中要注重对患者饮食的护理,一般来说,呼吸衰竭患者的身体情况较差,治疗期间可能存在进食困难的现象。对此,护理人员要指导患者家属,宜以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,所有食物均要放置温凉后才能进食,并且要严格按照少食多餐、循循序渐进的原则[5]。

1.3 观察指标

对比两组吸氧时间、住院时间、住院花费,住院期间并发症情况。

1.4 统计学

2 结 果

2.1 住院指标比较

从吸氧时间、住院时间、住院花费等计量指标上看,观察组都少于对照组,P<0.05,详见表1。

表1 住院指标比较(±s)

表1 住院指标比较(±s)

组别 吸氧时间(d) 住院时间(d) 住院花费(元)观察组(n=28) 7.23±1.05 10.25±2.05 6448.50±247.15对照组(n=28) 8.56±1.14 12.65±2.13 7109.48±255.52 t 4.5408 4.2959 9.8387 P 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 并发症数据比较

与对照组比较,观察组并发症更少,P<0.05,详见表2。

3 讨 论

表2 并发症数据比较

经鼻高流量吸氧是呼吸内科常见的操作,尤其对于呼吸衰竭、肺通气不足等疾病的治疗有显著的效果。经鼻导管给氧治疗呼吸衰竭时,最关键的在于要加强对患者的巡视,减少因多种原因引起的呼吸道、导管问题,从而保证持续的氧疗。

本次研究结果显示,从吸氧时间、住院时间、住院花费等计量指标上看,并发症发生等计数指标上,观察组都少于对照组,P<0.05。这也显然说明,综合护理的实施对于提高患者氧疗效果上发挥了重要的作用。心理护理实施消除了患者的不良情绪,有益于护理配合;加强基础护理,避免患者氧疗期间发生紧急情况,提高患者舒适度;呼吸道和导管护理预防和减少了多种氧疗并发症的发生;营养支持更关注到了患者康复期情况,改善患者身体状态,从而提高疗效、缩短住院时间,减少花费。

综上所述,呼吸衰竭患者实施综合护理可提高患者的护理质量和治疗效果,有利于缩短住院时间、减少费用,还能减少并发症的发生,值得推广。

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