北京市密云区山区高血压患者自我管理小组活动效果评价

张雪松

【摘 要】目的：评价北京市密云区山区高血压患者自我管理小组活动效果。方法：通过入户调查、自愿参加的方式于2019年4月随机选择北京市密云区山区高血压患者50例作为实验对象，以问卷调查及测量血压、体重的方式，比较参加过高血压自我管理小组活动的30例患者和未参加过小组的20例患者的血压及体重水平变化。结果：参见过自我管理小组活动的患者，其SBP、DBP、BW水平均比对照组明显降低，差异上有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压自我管理小组活动在北京市密云区山区高血压患者中取得了良好的治疗效果，可有效维持血压水平稳定，值得在全区推广和普及。

【关键词】山区、自我管理小组活动;高血压;治疗效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

高血压作为需要终身管理和治疗的慢性病之一，其发病率呈现出逐年升高和年轻化趋势。本病的发病因素较为复杂，既与患者不健康的生活方式、饮食结构密切相关，也与家族遗传、人口老龄化密切相关。临床实践发现[1]，传统医疗保健系统和服务会因为环境因素、患者行为因素等影响难以取得理想的效果，再加上费用比较高，所以推广受限。慢性病的管理和预防离不开患者家庭和社区，但绝大多数病人缺乏自我管理能力，尤其是山区村民相关知识认知较少，必须积极采取健康教育的方式提升患者的自我管理水平。本文通过入户调查、自愿参加的方式于2019年4月随机选择北京市密云区山区高血压患者50例作为实验对象，

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过入户调查、自愿参加的方式于2019年4月随机选择北京市密云区山区高血压患者50例作为实验对象，以问卷调查及测量血压、体重的方式，确定参与自我管理小组活动的患者共30例，其中男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在45-68岁间，平均值（61.8±5.2）岁;病程最短2年，最长10年，平均值（5.7±1.5）年;未参与自我管理小组活动的患者共20例，其中男性患者9例，女性患者11例，患者年龄在45-74岁间，平均值（62.3±5.4）岁;病程最短3年，最长11年，平均值（5.8±1.4）年。组间基本情况的对比上，两组没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），可行本次比较。

1.2 方法

自我管理小组活动的具体内容：（1）动员村民，成立自我管理小组：将自然村作为单位，从自然村档案的居民中筛选病例，通过张贴招募海报、电话邀请、邀请函等不同的方式进行宣传。成立高血压自我管理小组，并设定小组长;（2）加强小组长的学习培训：由疾控中心的专业人员对小组长进行规范化的培训，培训教材选择的是《高血压自我管理指导者手册》。要求各小组长必须对教材内容熟练掌握，确定试讲合格以后方可带领组员进行小组各项活动;（3）小组活动内容践行：各小组均为10名患者，其中组长1名。1-6周每周活动一次，6周以后每月活动一次，每次活动前测量血压、体重。将正确掌握高血压自我管理知识、技能，提高治愈疾病的信心作為重要前提条件，每次一个活动主题。活动形式包括室内活动、室外活动、比赛、演讲等，共进行10次活动。

1.3 观察指标

测量两组DBP（舒张压）、SBP（收缩压）的血压水平及体重变化，组间需要展开比较，以评估参加和不参加自管小组的不同。

1.4 统计学分析

本次研究中全部数据进行处理时使用的工具均为SPSS22.0软件统计，血压、体重水平变化用（）描述，比较上进行t检验，P<0.05的情况下，能够证明的是差异具备统计学意义。

2 结果

参加自管小组的30例患者，其DBP、SBP、BW与未参加自管小组的20例患者行比较，出现的差异明显，具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

高血压是危及广大民众生命健康的头号杀手，无论是知晓率、控制率还是治疗率、治愈率都处于十分低下的状态。目前，大量国内外研究结果已经证实[2]，通过对高血压、冠心病、脑卒中等慢性病患者开展健康教育行为干预和自我管理，可有效控制病情发展，保障临床疗效，同时可对上述疾病的发生起到预防作用。慢性疾病的全面控制不能完全依赖药物，还需要患者的自我管理，在对慢性病进行管理时，要求患者主动参与、主动配合，同时需要对共同参与型的医患关系进行建立[3]。

所谓自我管理，其主要指的是通过卫生保健专业人员的指导和帮助，个人负责承担部分预防性或治疗性的卫生保健活动。而慢性病自我管理，主要是指以自我管理的方式对慢性病进行控制，实质上是借助一系列健康教育课程增加患者对自我管理知识的认知，让其掌握自我管理操作技能，增进医患间的交流沟通，提供有效的医师支持，再依靠自己对慢性疾病导致的躯体及情绪上的问题进行解决[4-5]。

此次研究中，参加自管小组患者的SBP、DBP、BW要比未参加自管小组患者低，且组间所显示出的差异是具备统计学意义的，P<0.05。由此说明，高血压自我管理小组活动在北京市密云区山区高血压患者中取得了良好的治疗效果，可有效维持血压水平稳定，值得在全区推广和普及。

参考文献

杨开平.自我管理小组在社区高血压病患者血压管理中的应用[J].中国社区医师，2019，35（21）：185+188.

徐洪伟.高血压自我管理小组在社区高血压患者自我管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：147-149.

姜纪武，刘秋燕，沈明其，等.江苏省太仓市健康自我管理小组效果评估及其影响因素分析[J].中国健康教育，2018，34（11）：999-1003.

陈春念，缪春华，姜方平.社区自我管理活动和个体健康教育对患者血压、血糖控制的影响[J].应用预防医学，2018，24（05）：365-366+369.

张树芳，庄丽娟，戴宇明，等.高血压自我管理方法对高血压患者血压控制的效果分析[J].大理大学学报，2018，3（10）：83-86.