PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究

苏晓銮

【摘 要】：目的 研究分析在手术室护理质量管理工作中采取PDCA循环法干预的效果。方法 选择2018年1月至2018年6月手术室护理人员29例作为对照组，开展常规管理，选择2018年7月至2018年12月手术室护理人员29例设为观察组，实施PDCA循环法管理。对比两组手术室护理质量评分。结果 观察组的护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在医院手术室护理工作管理中采取PDCA循环法有利于提升手术室护理质量水平，具有较高的价值。

【关键词】：手术室护理;PDCA循环法;质量管理;效果

【中图分类号】R53【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

质量管理是标准化很高的一种实施程序，作为手术室护理管理的重要内容在近年来受到了很多专家学者的重视，完善科学的质量管理体系是保证质量安全的前提，手术室的护理管理也是如此，为了应对科室常见事件和急性事件[1]，我院实施了PDCA循环，旨在积极推动手术室护理人员和医师之间的配合，提升手术护理满意度，引导我院的整体护理质量向着规范化、科学化和标准化的方向发展。现将有关报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2018年6月手术室护理人员29例作为对照组，选择2018年7月至2018年12月手术室护理人员29例设为观察组，两组人员均一致，男女例数为2例、27例，年龄22岁至40岁，平均年龄为（30.13±2.05）岁。

1.2 方法

对照组开展常规管理，观察组实施PDCA循环法管理。

1.2.1 计划（Plan）

首先是P阶段，要制定一个科学的计划，科室管理人员要对经常性出现的管理问题进行深入分析和探讨，找出导致问题出现的主要原因，针对具体的原因制定具体的计划，当手术室接到手术通知之后，责任护士要快速的了解和掌握通知单上患者的基本信息，意识到接下来的手术当中需要注意什么和使用到一些怎样的特殊设备，主动与病房护理人员采取联系，访视患者，进一步进行病情的确认，等到基本掌握之后开始集中探讨，得出最合理的方案，并且在围手术期的术前、术中以及术后都要考虑到，争取做到全面周到，对病人的生命安全负责。

1.2.2 实施（Do）

其次是D阶段，根据上层管理人员制定的计划和要求进行质控改进，科室护理人员全员都要学习医院内部的工作职责和规章制度，接受定期培训详细了解手术室护理的注意事项、实际要求和质量标准，还要格外注重相关法律条例，分组强化综合素养和业务能力，通过多渠道自学方式参与到质控管理当中，期间为每位护理人员分配好各自的任务，明确各岗位职责;为了适配手术室，护理部门要根据手术室的特征进行人力资源的调整，无论何时都要首先确保护理质量，重视层级管理建设[2]。

1.2.3 检查（Check）

C阶段即检查阶段，对计划的执行情况进行调查，及时发现并且解决过程当中出现的问题，质量检测主要分为自我管控、内部控制和外部控制三个方面，手术室护士长可以通过随访、电话访问等方式对手术的护理计划执行情况进行系统性的了解，并对护理人员的工作进行评价，指出本次护理中存在的问题，积累经验提高日后的护理服务质量。

1.2.4 处理（Action）

A阶段即为处理阶段，该阶段的主要任务就是总结计划执行过程中比较好的方面，争取能够整理下来形成一项参考标准，而过程中遗留下的问题或者是不够好的方面及时总结，纳入下一个PDCA循环中解决，手术室护士长在每一次手术结束后都要召开小组会议，总结经验、激励前行，一定要在每個循环中都有所收获，这样才能使科室整体护理质量稳步提升[3]。

1.3 观察指标

分析两组手术室胡立志来那个指标分数差异，包括护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件评分。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

研究显示观察组的护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

PDCA循环法是近年来应用比较广泛的一种护理管理模式，能够在实施的全程做到环节监控和细节量化，通过一次一次的循环使得护理服务质量得到提升[4]。

手术室实行PDCA循环法可以让全员都参与到管理当中，依据数据和实际情况对存在的问题进行自我想法的表达，小组凝聚力因此上升，并且这种科学的发现问题解决问题的方式会加快科室特有管理模式的形成，久而久之就会集管理、控制和检测为一体，相互衔接相互补充，不断整理标准总结经验。总而言之，手术室采取PDCA循环能够显著改善护理服务质量，减少多种不良事件的发生，值得其他多科室学习借鉴。

参考文献

吴梅， 林玲， 张瑶娜. PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2018， 260（01）：142-144.

李春玲， 廖春莲. PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2018， 25（32）：143-145.

陈腊梅. PDCA 循环法在手术室护理质量管理中的应用效果观察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：291-292.

安玉霞，丁治玲，宋开玲.探讨运用“PDCA”循环实施手术室护理质量管理的方法和成效[J].中国卫生产业，2019，16（21）：20-21+24.