医院微生物检验质控管理研究

刘闪闪

【摘 要】：微生物检验在疾病诊断中是一个非常重要的环节，而如今，抗生素滥用导致了多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等大量产生，由于无法有效抑制此类多重耐药菌的生长，我们缺少有效控制感染性疾病的方法。严格管理临床微生物检验质控环节，能够有效的抑制多重耐药菌的出现，从而推动临床检验医学的进步。本文详细解读临床微生物检验各环节，并提出改善办法。

【关键词】：医院;微生物检验;环节质控;管理

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

临床检验诊断对医生的诊断是非常重要的，医学检验近年来以传统的检验方式为基础，结合了多种学科，形成了当前多领域、多学科交叉的检验医学，医院检验医学中心进行大量的化学、分子生物学相关实验，对实际的实践操作要求较高。

微生物是导致很多疾病发生发展的源头，由于人们的不良用药习惯，导致耐药菌数量和种类不断增多，微生物感染愈加复杂和难以应对。因此，微生物检验的准确度对于诊断治疗和临床用药具有重要的意义。通过加强医院微生物检验各环节的质量控制，提高检验准确度，能够加强对耐药菌及多重耐药菌的诊断效率，降低感染风险。本文详细解读临床微生物检验各环节，并提出改善办法及改进方案。

1 微生物检验环节控制存在的问题

1.1 检验方案设计

选择合适的正确的检验方案进行检验能够提高样本菌株的检出率和准确率，如检验痰液样本时，采用新方法可以将检驗阳性率提高至20%。但许多医院的检验科并没有及时进行检验方法的更新，导致工作效率和检出率都受到影响。

1.2 检验规范性

微生物检验如今在很大程度上节省了人工成本，但也依旧使由人主导的检验工作，因此依然会因为操作原因而造成较大的影响。在微生物检验的进行中，严格的按照检验操作规程进行是十分重要的，只有规范检验，才能保证检验结果的真实可靠。检验人员的自身素质仍然会很大程度上影响检验结果。

1.3 标本采集与处理

标本是微生物检验的根源，采集标本时需要按照操作规程，采集到适合的、没有污染的标本，才能使检验结果有临床价值。这就需要检验人员加强与临床工作人员的交流和沟通。如在尿液采集时，应根据检验要求提醒患者采集中段尿，同时采集不同类型标本如粪便、痰液时均有不同的采集要求，按照标准采集，能够保证样本不会受到外源菌的污染，保证检验结果的准确性。

2 微生物检验环节控制的管理建议

2.1 加强检验培训

微生物检验在临床各项检验中，对检验人员素质的需求较高。同时由于医学的发展，微生物检验人员的知识库也需要实时更新。作为一名医务工作者，应该时刻谨记希波克拉底誓言，健康所系，性命相托。为了及时发现病因，给与适当的治疗，检验人员应不断的提高自身的职业修养，丰富自己的专业知识。在实际工作中认真对待，积累更多的工作经验。相关领导做好引导工作，让检验人员参加知识培训、技能培训，提高实验室操作水平，进行实验室等级认证。在工作中，应该严格按照实验室操作流程，保证操作的准确，同时保证自身的安全。做为一名合格的检验人员，对于检验过程中发生的一切异常，应该做到心中有数，时刻铭记自己对发出检验结果的责任和对患者的责任，积极通过各种方式提高自己的职业素养。

2.2 标本质量控制

加深对标本质量控制重要性的理解，按照各类样本采集要求，对相关临床工作人员进行定期培训和业务交流，保证采集标本是符合检验科要求的，在标本运送过程中，尽量降低时长，保证温度适宜，减少样本污染或样本搁置而导致的结果误差。如检验结果出现异常，检验人员要与患者相应的临床护士或医生进行及时交流，可以进行二次采集的情况下，尽量保证结果的准确性。

2.3 强化微生物检验室间质控

微生物检验的过程需要细心和耐心，要保证检验质量必须控制好检验过程中的每一步。室间质控是微生物检验中非常重要的一个部分。当今检验知识和技术的发展，要求我们提高室间质控的精细度，从而给出更加可靠的检验结果，其中最主要的就是细菌室的管理。室间质控是保证检验数据准确的重要一环，需在检验科内选择适当的专人进行管理，细菌培养技术不仅需要新型的仪器，同时也需要专业的人员及工作经验，可以对管理人员进行培训从而提高其技术水平。

2.4 加强无菌室环境管理

无菌室是检验科微生物实验室非常重要的一部分。无菌室需要定期进行紫外灭菌，无菌室也需要安排专人进行管理。对于无菌室的器械和相关实验用品，需要高压灭菌，高压时要注意高压锅的使用原则，保证灭菌效果。

2.5 实施全程化控制

实验室工作要求注意每个细节，各环节的整体把控能够保证实验结果的准确。若出现可疑结果，与临床表现无法构成联系，应及时与临床科室进行交流，必要时进行二次检验。检验人员需对检验结果做到心中有数，了解检验各仪器状态，做好仪器保养工作。如结果出现错误要及时进行相关原因的分析，提高检验的准确率，同时要及时报告检验中出现的危急值。

3 结语

微生物检验，可以判断产品加工环境及产品卫生环境，能够对产品被微生物污染的程度作出正确的评价，为各项卫生管理工作提供科学依据，提供传染病和人类、动物和食物中毒的防治措施。医院微生物检验是疾病诊断中的重要环节，微生物检验的工作质量是对于疾病诊断是非常重要的，在微生物检验工作进行中，检验人员应该耐心、细心，严格按照操作规程进行，保证检验工作的准确性，避免误检，推动整体医疗工作质量的进步。

参考文献

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