探讨6S精益管理在西药库管理中的运用

王亚萍 朱妮妮

【摘 要】目的 探讨6S精益管理在提高医院西药库管理质量中效果。方法：对西药库推行6S精益管理前后情况进行比较、总结与分析。结果是实施6S精益管理后，西药库失效药品、出库差错率均有下降，库存帐物相符率明显提升，工作效率显著提高。结论：6S精益管理是一项综合性管理活动，可以促使西药库科学，合理精细化管理，提高西药库管理质量，适于在西药库管理中推广。

【关键词】6S管理，西药库，管理

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）08--01

“6S管理”是由日本企业5S扩展而来[1]，在5S基础上增加了安全，是现代企业行之有效现场管理理念和方法，我院于2018年7月药剂科同期成立6S管理小组。6S即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，6S标准化管理模式具有以整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养为核心管理理论基础。

1 6S管理前现况

1.1 药品种类多，摆放未固定，出库工作效率低

医院西药库共有六百八十多个品种，由于库房面积有限，布局不合理，药品未严格分区分类。

1.2 药品有效期管理不到位

药品摆放位置经常变动，新批号药品直接堆放至老批号原有药品上，未按照“先进先出，近期先出”原则执行。

1.3 库房库存药品帐物相符率低

药品摆放没有标识，尤其是存在多个剂型，多个规格，易混淆药品，没有醒目标志标识。

2 6S管理实施方法

2.1 整理

2.1.1 调整西药库房布局

调整西药库房布局，有限空间位置，然后充分合理应用。将能摆放拆零药品药架统一集中放置于新划分拆零区，根据整理后空间位置重新订制不锈钢药架用于摆放整件药品。并统一制作标识[2]。

2.1.2 按药品质量状态分区、色标管理

库房管理区域色标划分统一标准是：待验区，退货区为黄色;合格区，待发区为绿色;不合格区为红色;三色标牌以底色为准，文字以白色表示。

2.1.3 按照药品药理作用分类

将药理作用相同或相似药品集中、定位摆放，把高频使用药品放置在容易补充与拿取2，3层上，中频使用的药品放置在1层，低频使用的摆放在4层，提高工作效率[3]。

2.1.4 库存药品分类定位摆放

根据药品药理作用，药架粘贴“消化系统”“呼吸系统”“心脑血管系统”“泌尿系统”等标签牌，所有药品全部粘贴统一规定药品名称标签。

2.2 清扫

清理垃圾，营造一个干净整洁的工作场所，并合理分配责任区域，公示清扫计划表，明确责任人和监督人，避免拖拉，确保优质、舒畅工作环境。

2.3 清洁

将整理、整顿、清扫“标准化”进行到底。在清洁环节中，每周对区域负责人进行督导检查，评比，月底汇总后将评比结果排序公示，并纳入绩效考核。

2.4 素养

养成良好工作习惯，培养积极进取、团队协作精神，持续严格落实各项规章制度、操作规范。

2.4.1 规范工作流程

每天提前10分钟上班，清理环境卫生，在摆放药品时统一按照“左进右出、先进先出、近期先出”原则，保证药品质量安全，避免损坏药品包装，图示标志要求不得倒置存放严禁倒置[4]，特殊药品要高度重视。

2.4.2 组织业务学习

通过专业知识培训、考核、评分，充分调动工作人员积极性，提高专业技能，并鼓励工作人员充分利用业余时间学习，提升个人专业技术水平。

2.5 安全

藥品安全直接关乎着病患生命安全，医院系统性评价目标就是“以病人为中心”，安全操作，以人为本，每时每刻都有安全第一观念。

2.5.1 建立管理制度

制定《紧急情况应急处理措施》、《突发事件药品供应管理制度》、《安全管理制度》，科室全体人员熟知，每季度进行应急演练，并做好记录总结分析。

2.5.2 建立药品专区

合理运用醒目标识，对于外包装相似、一品多规等易混淆的品种，按照规定的顺序在药品粘贴警示标识、醒目标识。

2.5.3 抽查药品质量

做好药品养护记录和质量检查记录工作，发现有近效药品时立即在近效期药品警示栏公示，并做好近效期药品登记工作，放置“3个月”“6个月”警示牌。

2.5.4 监测温湿度

每天上午9时左右，下午3时左右各检测并记录一次库房温湿度，根据温湿度状况，采取相应调控措施（通风、降温、洒水、除湿等），同时采取“五防”（防潮、防虫、防火、防盗、防霉变）。

2.5.5 设备维护保养

定期每周检查一次，并做好设备运行维护记录本记录，发现设备故障情况立即联系后勤维修人员及时维修。

3 结果

通过6S精益管理活实践活动（2018年7月～2018年11月），西药库环境整洁，工作效率提高，出库差错率下降，帐物相符率明显提升，失效药品减少，同时也减少了医院经济损失，各项综合满意度提升。

3.1 药品定位摆放整齐

库存药品盘点帐物相符率比推行前（2017年12月～2018年6月）明显提升，统计西药库推行6S管理前后盘点帐物情况比较，见表1

3.2 效期管理到位

近效失效药品明显减少，出库差错率降低，工作效率提升，药品管理质量控制指标比较见表2.

4 讨论

医院实行6S 推行委员会、6S 管理办公室及科室 6S 管理小组三级管理与评价体系，并将每年7月份定为6s管理月，每月6日定为6s管理日。6S 推行委员会每年按照医院《6s管理考核标准》对各部门进行查核，评价结果纳入科室年终先进评选考核;6S 管理办公室每季度组织医院辅导员依照医院《6S管理考核标准》进行检查、评价，分组进行排名，奖惩机制管理;科室 6S 管理小组每月 6 日（遇节假日顺延）按照医院《6S 管理考核标准》进行自评，三个工作日之内将评价结果上报 6S管理办公室。院上制定科室年度考核成绩=推行委员会评价×0.4+管理办公室评价×0.3+科室评价×0.3，按照分组进行排名、奖罚，保证高效工作。

5 结论

药剂科在全院第一批6S精益管理样板科室中获得了推进奖，通过6S精益管理在西药库开展有效改善了工作环境，提高了库房空间利用率和工作效率，规范了现场管理，统一了标识管理，出库差错率下降，保障了药品安全，提高了患者综合满意度。6S管理工作是长期、持续不断改善过程，我们所有人要高度重视和坚持不懈，不断总结改进，逐步形成科室乃至全院文化，才能持续进步！

参考文献

高庆华.卓越6S管理实战手册[M].北京：化学工业出版社、2011：23-25.

孙雪莲.梁潇.郝素文.“6S”管理在综合医院应急医疗物资管理中应用[J].医学临床研究.2011.28（11）：2133-2179.

谢晨，蔡周全.任亚茹.6S管理在门诊管理中应用体会[J].中国药业.2012.21（22）：65-66

《药品经营质量管理规范》