腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果研究

田增军

【摘 要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法：选择2017年12月至2018年12月我院收治的136例胆结石患者为研究对象，将其分为2组，每组68例。对照组应用开腹术治疗疾病，观察组使用腹腔镜胆囊切除术治疗，分析结果。结果：相较于对照组，观察组受试者术后并发症发生率明显更低，p<0.05。和对照组相比，观察组受试者住院时间、肠道排气时间、术中出血量以及手术时间值明显更小，p<0.05。结论：对于胆囊结石患者来讲，使用腹腔镜法实施胆囊切除手术，能够取得满意效果。此法有助于促进患者疾病转归缩减手术时间以及术中出血量，减少并发症发生概率，因此值得进一步在临床中推广应用。

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;胆结石;效果分析

【中图分类号】R657.42【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

胆结石为临床常见病、多发病，该疾病患者疾病。一旦发作之后就会表现出左侧肩部疼痛、右腹部疼痛、厌食油腻等等症状。[1-2]对于胆结石患者来讲，使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性，本文选择2017年12月～2018年12月我院收治的136例膽结石患者为研究对象，并对部分患者应用了腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月至2018年12月我院收治的136例胆结石患者为研究对象。

排除对象：肝肾功能不全者、晚期癌症者、自身免疫系统病变者、妊娠期女性、哺乳期女性、精神异常者。现按照就诊次序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组68例。对照组中男患者共计30例，女患者38例，年龄区间为23.38～73.56岁，平均年龄为40.53±6.27岁。对照组内，男患者32例，女患者36例。年龄区间为23.72～77.38岁，平均年龄为42.53±6.77岁。经对比，两组受试者基线资料明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组受试者接受常规化胆囊切除术，观察受试者接受腹腔镜下胆囊切除术，详细方案为：

在开展手术之前，患者做好手术准备工作，麻醉方式为气管插管全身麻醉。以脐部为切口位置，同时插入腹腔镜。并在受试者的右肋下方放置规格为5mm的套针套管。利用特制钳子钳住胆囊于中线右侧位置。在此之后，再放置一个规格为10mm的套针套管。在开展胆囊床分离过程中，利用手钩形电凝器、爪型电凝器以及钳夹、剪刀。进而全面游离胆囊。使用钳夹夹住患者的胆囊动脉和胆囊管。在此同时，利用能够将其夹紧的特质态度处理该位置，使用剪刀剪断胆囊管和胆囊动脉。利用钳子上皮胆囊，并将其从患者的腹壁口取出。完成手术之后，对受试者开展抗炎以及止痛等对症治疗。[3]

1.3 统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者治疗指标对比情况

对照组的住院时间、肠道排气时间、术中出血量、手术时间值明显更小，P<0.05.详细见表1.

2.2 两组受试者并发症发生率比较情况

对照组术后并发症发生率为17.7%，观察组并发症发生率为2.9%。和对照组相比，P<0.05.详细见表2.

3 讨论

自上世纪80年代末以来，腹腔镜胆囊切除术于各个国家的一些领域中取得了一定应用。现如今其应用范围已经涉及到了泌尿科、胃肠科、妇产科等等诸多领域，并且取得了满意的效果。经过诸多临床实验证实，利用腹腔镜法对患者开展手术治疗，明显比传统手术治疗胆囊结石的效果更好。

在对患者开展腹腔镜胆囊切除术过程之中，对于嵌顿性胆囊结石病患来讲，建议对其使用4孔法开展治疗。如果患者的胆囊三角区不容易被解剖，可以对胆囊开展部分切除或者逆行切除。当取净结石之后有效封闭胆囊管。胆结石手术的关键在于正确显露患者胆囊三角区以及开展有效处理。在对受试者实施手术过程中必须对三角区开展行之有效的分离工作，以避免在开展解剖过程中对患者的感染造成损伤。所以说，必须对该项条目予以规范。

在此之后置入腹腔镜同时，仔细探查受试者胆囊情况以及腹腔黏连详情。在对组织开展分离过程中，应当仅靠腹部同时也要有效查看分离详情，倘若受试者胆囊管增粗、局部膨大，必须先确认胆囊管内是否存在结石。倘若结石嵌顿于受施者感到壶腹部，必须将胆囊切开，此后取出结石，再进行三角解剖。

本次实验相关研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者术后并发症发生率明显更低，p<0.05。和对照组相比，观察组受试者住院时间、肠道排气时间、术中出血量以及手术时间值明显更小，p<0.05，由此能够看出，对于胆囊结石患者来讲，使用腹腔镜法实施胆囊切除手术，能够取得满意效果。此法有助于促进患者疾病转归缩减手术时间以及术中出血量，减少并发症发生概率，因此值得进一步在临床中推广应用。

参考文献

唐任斌.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效对比及对术后止痛药物使用率的影响[J].吉林医学.2019，40（04）：749-750

刘应钦.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石效果的比较研究[J].临床合理用药杂志.2019，12（21）：30-31

陈笑.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的效果探析[J].当代医药论丛.2018，16（20）：97-98