体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察

鲁靖

【摘 要】目的研究观察体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法回顾性分析我院治疗的70例泌尿结石患者病例资料，将其分为A组和B组，分别实施体外冲击波治疗和常规的排石汤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果A组的治疗总有效率高于B组;两组患者在治疗后不良反应发生率的对比分析中，A组的数值明显低于B组，且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。结论对泌尿结石患者实施体外冲击波碎石治疗，能够有效减少不良反应的发生率，起到提高治疗效果的作用，具有较高的临床应用价值。

【关键字】体外冲击波碎石治疗;泌尿结石;临床疗效

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

泌尿结石是指位于泌尿系统上的结石，主要包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石等，是泌尿系统在临床中的常见症状[1]。患此疾病者，多半会有腰痛、排尿困难等症状，还会伴随恶心呕吐、腹胀等现象，根据病情的发展情况还会出现不同程度的血尿。该病患者日常并无特殊感觉，但剧烈运动或劳动过度后就会引发以上症状，会影响患者的日常生活或工作状态[2]。因此，研究泌尿结石有效的治疗方式具有重大的现实意义。本文以分组讨论的研究形式分析得出，体外冲击波碎石治疗法具有良好的效果，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2018年-2019年期间收治的70例泌尿结石患者为本次研究对象，将其分为A组和B组各35例，其中A组的男女比例为19：16，患者的年龄皆分布于26-65岁之间，平年龄为（42.36±6.92）岁;B组的男女比例为20：15，患者的年龄皆分布于24-63岁之间，平年龄为（41.73±6.77）岁，。所有入选70例患者的病症皆符合泌尿系统结石的诊断调查，70例患者中，患有肾结石的有31例，患有膀胱结石的有25例，其他有14例。两组患者在年龄、性别及患有结石的部位等一般研究资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组患者实施体外冲击波碎石治疗，主要治疗方式为先选择碎石机的型号，设置好碎石机的冲击频率以及冲击次数，然后根据患者的结石部位调整接受治疗的合理姿势，或仰卧或俯卧，在CT机和B超的辅助下确定结石的具体位置，然后针对结石位置对患者实施体外冲击波碎石治疗，整个治疗的过程长短根据冲击次数而定，通常在0.5h左右，一般不超过1h。若需要持续多次接受体外冲击波碎石治疗的患者，间隔时间至少为7d/次。

B组患者实施常规的排石汤治疗，此治療方式一般根据患者的实际病情来配置排石汤，一般常用的药物成分有柴胡、黄芩、郁金、枳壳、川楝子、金钱草等，这些药物都具有清热利湿，通淋排石的作用。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果和治疗后的不良反应发生情况，以此作为体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效的判定标准。治疗效果可分为显效、有效和无效三种情况，不良反应的考察项目分别为尿频、尿急和恶心呕吐三种症状。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，将研究数据纳入其中进行分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果情况分析对比

通过对治疗效果的研究对比，A组的治疗总有效为（97%），明显高于B组的（85%），且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义，详情见下表1：

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况分析对比

通过对治疗后的不良反应发生情况对比，A组的不良反应发生率为（14%），低于B组的不良反应发生率（37%），且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义，详情见下表2：

3 讨论

泌尿结石一般常见肾和输尿管，发生于这两个部位的结石，其临床表现为肾绞痛和血尿，若发生于膀胱部位，主要会出现排尿困难和排尿疼痛的症状。泌尿结石有发病的高峰年龄，不区分性别，一般多发于25-40岁之间。目前，治疗该病的方式主要分为药物排石治疗和体外物力冲击波治疗，治疗方式的选择通常根据病情诊断的结果而定。

本文主要研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效，本研究以分组讨论的形式展开，分别研究分析了常规的排石汤治疗和体外冲击波碎石治疗，经过研究证明，两种治疗方式都具有相应的疗效，但排石汤治疗具有治疗时间较长、起效慢等缺点，而且长期服用汤药还易产生不良反应，例如恶心、呕吐等症状，其治疗效果甚微。而体外冲击波碎石治疗在一定程度上弥补了排石汤的治疗缺陷，其治疗更为直观且起效快，治疗时间也较短，这些治疗优点决定了其在泌尿结石治疗中的价值。依据研究数据显示，A组的治疗总有效率高于B组;两组患者在治疗后不良反应发生率的对比分析中，A组的数值明显低于B组，且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。

综上，对泌尿结石患者实施体外冲击波碎石治疗，能够有效减少不良反应的发生率，起到提高治疗效果的作用，具有较高的临床应用价值。

参考文献

王江. 体外冲击波碎石术结合中医药治疗泌尿系统结石临床疗效观察[J]. 人人健康， 2016，17（2）：65-65.

高勇. 三金解毒通淋汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017，26（19）：104-106.