腹股沟疝经腹腹腔镜疝修补术中出血原因及控制措施

李光宇 董凯

【摘 要】目的：探究腹股沟疝经腹腹腔鏡疝修补术中出血原因及控制措施。方法：回顾性分析2018年3月-2019年前来我院接受腹腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者10例，患者术中均存在出血，对术中出血原因进行分析，并根据其实际情况拟定控制措施。结果：分析原因指出，术中出血的主要原因是由于外科手术不熟悉生理结构，存在误操作导致。结论：腹股沟疝经腹腹腔镜疝修补术中出血原因为外科手术不熟悉生理结构、存在误操作，故而应提高医师操作能力，以冷静态度处理术中出血，确保手术成功。

【关键词】腹股沟疝;经腹腹腔镜疝修补术;出血

Causes and control measures of bleeding in inguinal hernia during laparoscopic laparoscopic hernia repair

Abstract Objective： To investigate the causes and control measures of bleeding in inguinal hernia during laparoscopic laparoscopic hernia repair. Methods：Retrospective analysis of 10 patients with inguinal hernia who underwent abdominal laparoscopic hernia repair from March 20 to 2019 in 2018. All patients had hemorrhage during operation. The causes of intraoperative bleeding were analyzed and prepared according to their actual conditions.RESULTS：Analysis of the reasons pointed out that the main reason for intraoperative bleeding is due to the unfamiliar physiological structure of the surgery， resulting in misoperation. Conclusion： The cause of bleeding in the inguinal hernia by abdominal laparoscopic hernia repair is that the surgical operation is unfamiliar with the physiological structure and there are misoperations. Therefore， the doctors operation ability should be improved， and the intraoperative bleeding should be treated with a calm attitude to ensure the success of the operation.

Key words inguinal hernia; transabdominal laparoscopic hernia repair; hemorrhage

【中图分类号】R726【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

本院围绕腹股沟疝经腹腹腔镜疝修补术中出血原因及控制措施开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月-2019年前来我院接受腹腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者10例，其中男性8例，女2例，年龄35-74岁，平均（54.4±1.4）岁;腹沟股疝分级：Ⅱ型6例、Ⅲ型4例，出血患者中有1例为死亡冠出血，术中转为开放手术止血;5例患者为腹壁下动脉、2例耻骨梳韧带、2例耻骨后静脉丛出血，平均出血量80-300ml，平均（186.8±20.5）ml。

1.2 方法

患者均于接受经腹腹腔镜疝修补术治疗过程中存在出血，对术中出血原因进行分析，并根据其实际情况拟定控制措施。

1.4 数据处理

统计学软件SPSS21.0。“”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。

2 结果

10例出血患者中有1例为死亡冠出血，术中转为开放手术止血;5例患者为腹壁下动脉、2例耻骨梳韧带、2例耻骨后静脉丛出血，均成功腔镜下止血完成手术;术后3个月对患者进行随访，腹股沟疝无复发。分析原因指出，术中出血的主要原因是由于外科手术不熟悉生理结构，存在误操作导致，施术者在术中牵引力过大，分离及电凝过程中对血管造成损伤。

3 讨论

腹股沟疝是临床外科常见疾病，主要是指腹腔内脏器组织通过腹股沟区的缺损向体表外突出所形成的包块，患者多为男性群体[1-2]。患病后，患者可出现腹股沟区存在突出体外包块，站立时包块可自行突出，如未能得到及时有效治疗，不仅会影响其身心健康，也会增加相关并发症发生风险，对其健康造成严重威胁[3]。经腹腹腔镜疝修补术是临床针对腹股沟疝患者的主要治疗措施，通过有效复位及修复以达到治疗目的。但部分患者术中存在出血风险，影响治疗效果及预后[4-5]。因此，有必要对术中出血情况进行观察，并采取有效措施进行干预，从而确保干预效果。而通过围绕其术中出血原因进行分析结果指出，其主要原因是由于外科手术不熟悉生理结构、存在误操作等行为，误伤血管导致出血，故而应积极增强外科医师专业水平，积极开展培训工作提高其自身综合水平，并冷静处理出血，避免进一步损伤。

综上所述，腹股沟疝经腹腹腔镜疝修补术中出血原因包括外科手术不熟悉生理结构、存在误操作等，故而应提高医师操作能力，能够以冷静态度处理术中出血，确保手术成功。

参考文献

蒋永利. 腹股沟疝的治疗现状及进展[J]. 西藏医药， 2018， 39（1）：87-90.

赵尔志， 戴勇， 秦伟. 腹股沟疝无张力修补术无菌意识的强化[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2017， 11（2）：90-91.

唐华. 腹股沟区不典型包块彩色多普勒超声应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2017， 11（4）：290-292.