低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿效果观察

鞠吉英

【摘 要】目的：观察低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿效果。方法：选取我院妇产科2018年1月—2019年6月收治的80例产后尿潴留患者进行研究，按照红蓝双色球法分组（n=40），对照组采用常规排尿诱导及催乳方法，观察组采用低频脉冲电疗方法，对比两组应用效果。结果：治疗后，观察组的首次排尿时间短于对照组，残余尿量少于对照组（P<0.05）;观察组产后6～8h分泌乳汁、产后24h乳汁分泌量>30ml、产后24h乳房有胀感等患者占比率均高于对照组（P<0.05）。结论：将低频脉冲电疗方法应用于产后尿潴留患者中，有助于促进患者排尿、催乳，临床应用效果良好。

【关键词】低频脉冲电疗;产后尿潴留;催乳;排尿

【中图分类号】R694 .5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

女性在分娩后6h内，基本可以完成自主小便了，但如果分娩后超过6h仍无法正常排尿，并且膀胱存在饱涨感，可被认为出现产后尿潴留症状。该症状如不及时处理，可对产后乳汁分泌、子宫复位、产后恢复等均造成不良影响[1]。传统的导尿治疗方式，会增加患者的痛苦及不适，易造成泌尿系统感染[2]。低频脉冲电疗属于临床新型治疗方法，本次研究即结合实际案例，对低频脉冲电疗在产后尿潴留中的治疗效果进行合理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2018年1月—2019年6月收治的80例产后尿潴留患者进行研究。按照红蓝双色球法分组：对照组共40例，初产妇18例，经产妇22例，包括自然分娩34例，剖宫产6例，年龄20～32（25.89±1.86）岁;观察组共40例，初产妇20例，经产妇20例，包括自然分娩35例，剖宫产5例，年龄21～33（26.12±1.47）岁。本次研究均为自愿参与，参与者及家属均获知情权，组间基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规排尿诱导及催乳方法，告知患者产后尿潴留的形成原因，对患者进行心理疏导，通过水流声、温水冲洗会阴等方式刺激患者排尿，并以毛巾热敷、按摩等方式，刺激乳房分泌乳汁。

观察组采用低频脉冲电疗方法诱导患者排尿和催乳：患者选取平卧位，在一组电击治疗片黑色面涂抹耦合剂，将两片分别贴在骶骨尾部和耻骨联合处，及腹部正中位置，固定;在确认其与皮肤紧密贴合的情况下，逐渐增加刺激强度，设置电流为200～250Hz，单次持续时间为20～40min。在治疗期间，如患者出现强烈尿意感，需立即停止治疗，协助排尿。同一时期，将另一组电击治疗片以同一方式，分别置于胸部两侧乳根穴及通乳穴位置，固定，根据患者承受能力设置电流量，单次治疗持续30min。该诱导方式1天可实施2次。

1.3 观察指标

记录两组的排尿效果及催乳效果。

①排尿效果：治疗后的首次排尿时间及残余尿量;②催乳效果：统计两组产后6～8h分泌乳汁、产后24h乳汁分泌量>30ml、产后24h乳房有胀感的例数及占比率。

1.4 统计学处理

将本科室收集到的初产妇数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（）表示，定性资料采用X2检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。

2 讨论

2.1 两组排尿效果的比较

治疗后，观察组的首次排尿时间短于对照组，残余尿量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 两组催乳效果的比较

治疗后，观察组产后6～8h分泌乳汁、产后24h乳汁分泌量>30ml、产后24h乳房有胀感等患者占比率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

3 讨论

产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致的一种病症。分析其病理机制可知，产妇因分娩时间较长，胎儿长时间对膀胱造成压迫，致使产妇膀胱粘膜肿胀出血[3]。其中，在尿道内口水肿的情况下，逼尿肌敏感度下降，膀胱收缩乏力，从而出现排尿困难的症状，加上分娩导致的会阴裂伤增加了排尿阻力，因此，产后尿潴留是现阶段女性分娩后的常见并发症。

临床上对产后尿潴留的常规治疗，主要通过疏导患者心理，通过外界声音刺激、按摩。热敷等较温和的方式进行诱导，但临床治疗效果无法达到预期[4]。低頻脉冲电疗方法的应用，可运用低频调制脉冲原理，通过电击治疗片直接对局部肌肉进行电脉冲刺激，加快血液循环的同时，刺激膀胱肌肉恢复收缩规律，并改善胸部血液循坏，促进泌乳[5]。本次研究数据显示，观察组患者在采用低频脉冲电疗方法治疗后，排尿效果及催乳效果数据显示，均优于对照组。这表明，脉冲原理在产后尿潴留患者中的应用，可通过无创治疗，显著改善患者症状。

综上所述，在产后尿潴留患者中应用低频脉冲电疗方法治疗，可促进排尿、催乳，临床应用可靠。

参考文献

田滢，崔玮昕.盆底康复训练预防高龄产妇阴道分娩后尿潴留的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：220-221.

窦娜，閤梦琴，游婷，等.间歇性导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复及预防泌尿系统感染的应用研究[J].国际妇产科学杂志，2017，44（5）：516-519.

欧有良.产后尿潴留导尿时不同排放尿量对产后正常排尿功能重建的影响[J].实用妇产科杂志，2017，33（4）：75-77.

王慧萍.心理疏导加新斯的明肌注治疗产后尿潴留的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：184-185.

杨艳华，黄惠平.低频脉冲电刺激联合生物反馈疗法在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（20）：79-81.