500例剖宫产术预防使用抗菌药物的临床分析探究实践

董丽媛 王凯超 邹晓燕 董文鹏 崔培贺

【摘 要】：目的：分析和研究抗菌类药物在剖宫产患者中的临床应用效果。方法：将本院（2016年11月至2019年5月）收治的500例行剖宫产术的产妇进行选取，作为此次研究的对象，按照电脑随机的方式将其分组：比对组、研究组，每组各纳入250例。其中，研究组的250例产妇接受围术期的预防性用药，比对组的250例产妇则采用传统抗菌素预防用药的方法，分析和比较最终的临床应用效果。结果：250例研究组产妇在术后的不良反应发生率为7.2%（18例），另外250例比对组产妇的不良反应发生率为12%（30例），相比较来说，研究组明显较低，差异无统计学意义，P>0.05;2组产妇的住院时间、抗菌素费用相比较来说，研究组明显较低，P<0.05。结论：对于行剖宫产术的产妇，可以采取围术期预防性用药的方法，其效果较为显著，值得在临床上使用和进一步推广。

【关键词】：抗菌类药物;剖宫产患者;预防;临床应用效果;分析研究

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

近年来，随着我国社会经济的发展，我国的医疗技术也在不断的进步，剖宫产手术在临床上的应用也越来越广泛。然而，在对产妇使用剖宫产手术进行分娩的过程中，极易引发各类感染，进而严重威胁产妇的生命安全[1]。因此，预防感染，保证产妇及胎儿的生命安全就成了本次研究的核心内容。本文主要选取了我院收治的500例行剖宫产术的产妇，对其使用抗菌类药物的临床效果进行分析，现将分析和探讨的内容进行了整合，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究选择在院方伦理委员会同意的条件下开展，将本科室收治的500例行剖宫产术的产妇进行选取，作为此次研究的对象，研究时段：2016年11月至2019年5月，按照电脑随机的方式对500例产妇进行分组，具体资料如下：【研究组】：n=250例，年龄：22～38岁，平均（30.02±1.16）岁，初产妇与经产妇之间的比例为100：150。【比对组】：n=250例，年龄：21～37岁，平均（29.16±1.58）岁，初产妇与经产妇之间的比例为106：144。分析和比较2组产妇的基础资料发现，2组之间相差较小，结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

【研究组】：围术期预防性用药。在术前30min，对产妇使用相关的抗菌类药物（头孢呋辛、甲硝唑）。其中头孢呋辛（药物规格：1.25克/瓶/盒，200盒/箱;国药准字：H22064976;生产厂家：广东白云山制药总厂），1.5g/次，使用静脉滴注的方式进行给药。甲硝唑（生產厂家：南京正大天晴制药有限公司;国药准字：H20023746;药物规格：250毫升：0.5克），根据患者体重的实际情况，按照按体重7.5mg/kg的方式进行给药剂量的核算[2]。在手术后，对产妇使用相同剂量的头孢呋辛、甲硝唑药物，2次/天，持续给药1-2d。

【比对组】：传统抗菌素预防用药。在手术后，使用与研究组相同剂量的相同药物进行给药，持续给药3-5d后观察其效果。

1.3 观察指标

①观察和分析2组产妇在术后不良反应的发生情况（伤口感染、白细胞增高）;②统计2组产妇在手术期间的相关指标，具体包括：住院时间（d）、抗菌素费用（元）。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0软件下开展此次研究，以“”代表相关的计量资料，t检验;“%”代表计数资料，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

250例研究组产妇在术后的不良反应发生率为7.2%（18例），另外250例比对组产妇的不良反应发生率为12%（30例），相比较来说，研究组明显较低，差异无统计学意义，P>0.05。如表1.

2.2 临床各项指标的分析

2组产妇的住院时间、抗菌素费用相比较来说，研究组明显较低，差异有显著意义，P<0.05。如表2.

3 分析讨论

剖宫产，属于医院内产科领域的一项重要手术，它能够较好地解决难产及某些产科综合征，有效的提高产妇及胎儿的成活率。

在本次研究中，相关的数据表明：接受围术期预防性用药的研究组产妇在术后的不良反应发生率为7.2%，接受传统抗菌素预防用药的比对组产妇的不良反应发生率为12%，2组产妇相比较，研究组明显较低，差异无统计学意义，P>0.05;2组产妇的住院时间、抗菌素费用相比较来说，研究组明显较低，P<0.05。其主要原因分析为，在术前30min使用相应的抗生素类药物可以较好的消除人体正常的菌群，避免二次感染的出现。在手术结束后，及时使用抗菌类药物，目的在于消除患者手术部位一些残留的病菌，防止其扩散和繁殖，进而危及患者的生命安全[3]。另外，头孢呋辛，属于第二代头孢菌素类抗生素，渗透性较强，对母婴的毒性相对较低，而甲硝唑对人体内大多数厌氧菌都具有相对强大的抗菌作用，与头孢呋辛结合，可以有效的预防剖宫产后感染。

总而言之，围术期预防性用药在行剖宫产术的产妇中的应用，不仅可以较好的降低产妇在术后不良反应的发生率，而且可以有效的缩短产妇的住院时间，使用价值显著。

参考文献

王东， 詹三华， 金涌，等. 某院临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用研究[J]. 安徽医药， 2017， 21（8）：1519-1521.

贺芳， 李剑琦， 唐小林， et al. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠期待治疗11例临床分析[J]. 中华妇产科杂志， 2017， 52（9）：594-599.

韩肖燕， 杨桦. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床效果及安全性评价[J]. 中华妇产科杂志， 2019， 54（6）：411-414.