全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察

赵桂菊 田洪彦

【摘 要】：目的：研究全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法：研究时段：2018年05月至2019年05月，研究对象：我院74例心力衰竭合并心律失常患者，按护理方式分类：对照组（n=37，常规护理），观察组（n=37，全方位护理），对比两组的护理效果。结果：观察组临床治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）;观察组用药、饮食、运动依从性均显著高于对照组[94.59%VS56.76%]、[72.97%VS37.84%]、[64.86%VS27.03%]（P<0.05）。结论：心力衰竭合并心律失常中采用全方位护理取得了显著的干预效果，可缩短患者卧床和治疗时间，缓解胸痛，提高管理依从性，可在临床中应用、推广。

【关键词】：心力衰竭合并心律失常;全方位护理;治疗时间;依从性

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，心脏因无法排出静脉回心血，使得血液淤积，动脉灌注不足，致使心脏循环障碍[1]。临床主要表现为呼吸障碍、乏力、水肿、心房纤颤、心室颤动等心律失常癥状，随着病情的发展还会损坏呼吸、肝肾功能，危及生命。本次选取我科室74例心力衰竭合并心律失常患者，经过不同方案的干预，将结果整理、汇报如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2018年05月—2019年05月）接收的心力衰竭合并心律失常患者（n=74）展开研究，分为2组（干预方案），37例/组。【对照组】：男（n=21）、女（n=16）;年龄范围50～81（平均：68.52±10.17）岁;病程范围1～4（平均：2.51±1.33）年;【观察组】：男（n=19）、女（n=18）;年龄范围53～82（平均：36.04±5.48）岁;病程范围1～5（平均：2.84±3.83）年。比对2组基本资料，结果均无统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已许可此次研究。

纳入标准：①符合心力衰竭和心律失常诊断标准的患者;②知情、自愿参与研究，且签订相关同意书。

排除标准：①具有意识、精神障碍，无法正常交流的患者;②存在重要组织、器官病变的患者。

1.2 方法

【对照组】-常规护理。

【观察组】-在对照组的基础上，实施全方位护理，内容为：①建立护理小组：挑选具有丰富临床经验的医护人员组成服务小组，并对成员定期进行培训，增强其对疾病的临床知识、护理要点、生活技能、功能训练及注意事项的了解。②心理疏导：患者因缺乏对疾病的认识易出现恐慌等不良情绪，首先要开展常规的健康教育来提高其认知;在加强与患者的连续，了解其心理状况，并实施进行疏导。③用药指导：了解患者的病情，监视其各项体征的变化，给予合适的药物进行治疗，并遵医嘱叮嘱患者服药，对药物可能产生的副作用进行提前预防，出现ST段变化、视物障碍和胃肠道不适等症状时立即停止用药，并进行抢救。④出院指导：出院前对患者进行健康教育，叮嘱其准医嘱服药，饮食清淡少油腻刺激;保障足够的休息，忌过度劳动;定期检测脉搏情况，一旦出现异常及时到医接受诊治。

1.3 观察指标

①统计2组临床指标（机械通气时长、卧床时间、胸痛缓解时间、住院时长）情况;

②统计2组患者依从性（用药、饮食、运动）情况。

1.4 统计学

SPSS22.0，时间用“”表示、并进行“t”检验;依从性以“%”表示、并进行“X2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 临床干预情况

对照组的通气治疗时间、卧床时间、胸痛缓解和住院时间均长于观察组（P<0.05）。（详情见表1）

2.2 患者依从性情况

对照组患者的用药依从、饮食依从、运动依从性均低于对照组（P<0.05）。（详情见表2）

3 讨论

心力衰竭是心脏最恶劣的病变，其发病率高、存活率低。据报道我国心力衰竭发病率已达16%，且逐年升高。心力衰竭的临床治疗和干预已经成为目前急需解决的难题之一，为巩固治疗效果，改善患者的生存质量，必须结合有效的干预手段[2]。

全方位护理作为一种新型的护理模式，旨在提升患者的舒适度，协助临床治疗的同时预防疾病的发生[3]。在患者的治疗期间，全方位护理依据患者的实际病情，制定具有针对性的管理方案，首先通过健康教育提高患者的认知和自我的约束、管理意识;在结合心理疏导建立治疗的信心，由此奠定最坚实的干预基础;通过对临床治疗和用药的指导，生活方式的干预等多方位护理，全面控制不利因素的影响，由此达到延缓、治疗疾病的目的，减少复发率，改善患者的生活质量[4]。从文中可知，观察组的各个治疗时间均较对照组显著缩短，且患者的依从性也明显高于对照组（P<0.05）。

由上所述，全方位护理在心衰合并心律失常中干预效果显著，减少了患者的治疗时间，提升了治疗的依从性，值得在临床推行。

参考文献

汤玉仙.心力衰竭合并心律失常患者行延伸护理价值及其短期效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：115.

王琳.心力衰竭合并心律失常患者中运用全方位护理的临床效果[J].心理月刊，2019，14（14）：120.

邹爱华.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中应用的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：13-14.

王晓燕.全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：164-165.