联合雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的护理措施探讨

朱晓彤

【摘 要】目的：分析联合雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的护理措施。方法：选取2018年3月-2019年5月196例医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均采取联合雾化吸入疗法，随机分为观察组（98例）与对照组（98例）。对照组采取常规护理，观察组则采取循证护理。观察两组患者在临床疗效和护理满意度的差异。结果：两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义，但观察组患者在护理满意度方面明显高于对照组（P<0.05）。结论：联合雾化吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中具有较高的疗效;循证护理有助于提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】联合雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

慢性阻塞性肺疾病是一种以呼吸气流受限为特征的呼吸系统疾病，常见于老年人群体。雾化吸入是该病临床治疗中的常用方法，具有操作方便、提高局部药物浓度的优势，但是在雾化吸入过程中，常有患者反映出现胸闷、不适等问题，对患者的耐受度造成了一定的影响[1]。因此在慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗中需要采取相应的干预措施，减少不良反应的发生，从而确保临床治疗效果。循证护理是一种循证理念为依据的护理模式，主要是根据工作经验以及临床研究对实际问题提出解决措施，从而确保临床医疗服务质量[2]。为了进一步分析循证护理的应用价值，文章选取2016年3月-2019年5月196例医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月-2019年5月196例医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组（98例）与对照组（98例）。观察组98例患者中有男性56例，女性42例;年龄为31～79岁，平均为（61.6±6.4）岁。对照组98例患者中有男性53例，女性45例;年龄为36～82岁，平均为（62.3±7.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取联合雾化吸入疗法，吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）～每天三次，每次十五到二十分钟，或者吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）、吸入用布地耐德混悬溶液以及硫酸沙丁氨醇雾化吸入溶液。

对照组采取常规护理，主要是在治疗中密切观察患者的血氧变化，同时观察患者有无不良反应出现并及时采取有效的处理措施。观察组则采取循证护理，具体措施为：①环境护理：很多慢性阻塞性肺疾病患者在吸入治疗中由于吸入雾气引起气管痉挛，加重了呼吸困难的症状，因此需要在吸入治疗中需要加强环境管理，确保空气流动，减少药液潴留，同时要控制病房温度，以22～26℃为宜。②心理护理：部分患者由于病程过程因此治理期间存在较大的心理压力，这对治疗效果造成了较大的影响，针对这一问题，需要加强患者的心理疏导，通过健康教育提高患者的认识，同时告知患者平稳情绪对治疗的影响，让患者保持和平的精神状态，提高对雾化吸入治疗的配合。③体位护理：不合适的体位会对治疗效果造成负面影响。因此，在慢性阻塞性肺疾病患者吸入治疗中需要指导患者调整体位，最好以半卧位或坐位为主，有助于药液进入肺泡内，提高局部药物浓度。④口腔护理：雾化吸入治疗存在药物沉积咽部的问题，因此需要加强口腔护理，叮嘱患者治疗后漱口，从而日减少药物沉积，能够降低不良反应发生率。

1.3 观察指标

观察两组患者在临床疗效和护理满意度的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义，但观察组患者在护理满意度方面明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病主要症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难等，常见于老年人群，该病的出现与长期抽烟、工作环境有密切的相关性。雾化吸入是该病治疗的常用方法，主要是通过将药液转变为气体的形式，并在氧气带动下进入病灶，能够提高药物的渗透性，从而发挥更好的药理效果[3]。但是该方法在治疗其中也可能引起多种不良反应，对患者的生活质量造成了影响。因此在雾化吸入期间需要加强护理干预措施。

循证护理是一种根据患者治疗期間的实际问题，以护理人员工作经验以及临床研究结论为依据，从而获得相应的改进措施，提高了护理工作的科学性与安全性，从而提高患者治疗效果[4]。因此，护理人员需要根据自身在护理中发现的问题以及总结的经验，并结合临床中的各种新研究结论探究问题的解决措施，分析雾化吸入原理以及患者治疗期间的常见不良反应，利用知网、万方等数据库检索相关资料，从而制定系统的循证护理计划。除了上述方法中的措施外，医院还需要加强循证护理培训，制定严格的实施步骤，从而提高整体护理效果。本次研究中，两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义，但观察组患者在护理满意度方面明显高于对照组（P<0.05），这说明联合雾化吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中具有较高的疗效;循证护理有助于提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

张云云.雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：147-148.

薛春美.雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性 肺疾病的护理效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4599-4601.

刘素彦，原志芳，刘芳等.肺部疾病患者空气压缩雾化吸入疗法局部发生不良反应的原因及对策研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（10）：1349-1352.

郭玲娟.循证护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入水平及肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：18-20.