肿瘤介入术后预防深静脉血栓症的临床护理效果研究

王海珍

【摘 要】目的：探讨肿瘤介入术后预防深静脉血栓的护理方法和效果。方法：在我院收治的肿瘤介入术患者中选取86例，起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组：常规护理43例作为对照组，预防性护理43例作为试验组。评定护理效果。结果：术后，试验组出现深静脉血栓1例（2.3%），少于对照组的7例（16.3%）。试验组对护理服务总满意41例（95.3%），高于对照组的34例（79.1%），差异显著（P<0.05）。结论：肿瘤介入术后实施预防性护理，能减少深静脉血栓发生、提高护理满意度，值得推广。

【关键词】：肿瘤介入术后;深静脉血栓;预防性护理;满意度

【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

介入术是治疗肿瘤的有效手段，能阻断肿瘤的血液供应，促使肿瘤细胞坏死。但是，介入术具有侵入性，且患者术后需要卧床休养，由于血液流速减慢，易发生深静脉血栓。相关研究称[1]，术后做好护理工作，可以破坏血栓形成的条件，改善患者预后。基于此，文中选取86例患者作为对象，探讨了预防性护理的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息  在我院收治的肿瘤介入术患者中选取86例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分为2个小组：43例对照组中，包括男性28例（65.1%），女性15例（34.9%）;年龄位于42-79岁，平均（55.4±6.3）岁。43例试验组中，包括男性30例（69.8%），女性13例（30.2%）;年龄位于41-78岁，平均（54.0±6.7）岁。2组基本资料差异不大（P>0.05），可进行以下比较研究。

1.2 纳排标准  纳入患者要求[2]：（1）年龄18-80岁，满足介入术指征;（2）签署知情同意书，依从性良好。排除的患者有：（1）精神病史;（2）心肝肾功能不全;（3）凝血功能障碍等。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组  采用常规护理，包括体征监测、更换体位、生活指导等。

1.3.2 试验组  实施预防性护理，具体如下：（1）健康教育。结合患者的年龄、文化水平，护士向患者和家属介绍深静脉血栓的知识，例如形成原因、早期症状、治疗方法等，耐心解答患者的疑问，增强自我保健意识。（2）饮食护理。明确告知饮食宜忌，一般选择清淡、易消化吸收、维生素丰富的食物，禁食辛辣、油腻食物。有条件的话，可根据患者的病情和体质，制定一套营养饮食方案，荤素搭配、粗细搭配，严格禁烟戒酒。（3）体位调整。术后，穿刺部位使用弹力胶带加压包扎，术后8h卧床休息，不要有任何动作;8h后，在家属或护士协助下翻身，不要过度用力。对于血栓易发患者，可将下肢抬高30-45°，活动肌肉和关节，鼓励患者尽早下床活动。（4）心理干预。负面情绪对术后恢复的影响较大，肿瘤患者常伴有恐惧、烦躁、抑郁等心理，治疗期间易出现心理问题。对此，护士要和患者主动沟通，了解患者的内心想法，通过心理疏导、听音乐、看电视，转移疾病注意力，保持积极乐观的心态，保证护理操作顺利实施。

1.4 观察指标  （1）观察术后深静脉血栓的发生情况，标准是下肢肿胀疼痛，血流动力学改变。（2）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[3]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

1.5 统计学处理  利用Excel表格记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P<0.05，说明组间有明显差异。

2 结果

2.1 深静脉血栓发生情况比较  术后，试验组出现深静脉血栓1例，发生率为2.3%;对照组出现7例，发生率为16.3%，对比差异显著（χ2=4.961，P=0.025）。

2.2 护理满意程度比较  试验组对护理服务总满意41例（95.3%），高于对照组的34例（79.1%），差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍疾病，指的是血液在静脉深处凝结，发病原因主要有血流减慢、高凝状态、静脉壁受损[4]。肿瘤患者实行介入术后，血液流变学改变，且术后要卧床休养，因此发生深静脉血栓的概率高。该类患者如果不能及时处理，会演变为血栓形成后遗症，甚至并发肺栓塞，造成不良后果。通过护理工作进行预防，成为护士的关注重点。

文中以86例患者为对象，分为2个小组：对照组、试验组分别实施常规护理、预防性护理。结果显示，试验组术后深静脉血栓发生更少，护理满意率更高，差异有统计学意义，和朱聿莲的研究结果相近[5]。分析可知，预防性护理具有前瞻性和针对性，兼顾患者的躯体和心理状态，从血栓形成的原因出发，制定全面性的护理措施。其中，健康教育能增强疾病知识，树立保健意识;饮食护理既能保证充足的营养，又能改善血液状态;体位调整对下肢进行适当活动，加快血液流动;心理干预能缓解心理压力，避免负面情绪影响。结合文中数据，可见相比于常规护理，预防性护理的应用价值更高。

综上，肿瘤介入术后实施预防性护理，能减少深静脉血栓发生、提高护理满意度，值得推广。

参考文献

邓家会.肿瘤介入术后预防深静脉血栓症的临床护理效果[J].养生保健指南，2018，（43）：43.

张红梅，邓坤，吕华，等.肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理效果[J].双足与保健，2019，（14）：141-142.

吴娟.循证护理在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用[J].饮食保健，2018，5（11）：124.

杨永久，满新贺，丁旭，等.腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞的临床观察[J].中国医刊，2019，54（3）：293-295.

朱聿蓮.肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理体会[J].中国保健营养，2016，26（15）：208-209.