子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理效果

汪洋

【摘 要】目的：研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的护理措施及效果。方法：选取2017年7月--2019年7月在我科接受腹腔镜手术治疗的96例子宫内膜异位症患者，采用随机数字表法进行分组，实验组（n=48）在围术期为患者实施全程护理干预，参照组（n=48）则予以常规护理方案，对比二组患者的术后康复时间与并发症发生率。结果：实验组患者的术后肛門排气时间、首次下床时间、开始进食时间均快于参照组，住院时间短于参照组，实验组的并发症发生率为2.08%，明显低于参照组的16.67%，组间对比P<0.05。结论：在子宫内膜异位症患者接受腹腔镜手术治疗的围术期，开展全程护理干预，对促进患者术后康复、减少并发症均有积极帮助，值得推广。

【关键词】子宫内膜异位症;腹腔镜手术;围术期;全程护理干预;并发症

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

为接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者，寻求有效的围术期护理措施，我科对96例患者进行分组研究，以研讨全程护理干预的实施效果，现将研究过程及结果汇报如下：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料数据

纳入2017年7月--2019年7月在我科接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者作为此次研究对象，共计96例。患者的年龄分布在22--42岁范围内，中位值为（28.7±3.1）岁;病程在1--6年之间不等，平均（3.1±0.5）年。采用随机数字表法将患者分为两组，即实验组（n=48）与参照组（n=48），二组患者的资料数据比较，P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者在围术期接受常规护理措施。实验组患者在围术期，接受全面护理干预，如下：

术前护理干预：在确定手术方案与手术时间后，由护理人员对患者进行术前访视，讲解子宫内膜异位症的病因、症状表现、危害性，告知腹腔镜手术的目的、流程及配合要点，帮助患者正确认知自身疾病与腹腔镜手术，对于患者所担心的问题，予以耐心解释，让其不必担忧，安心配合治疗与护理[1]。如患者术前检查显示阴道炎症，要为其进行对症处理。在术前3d开始，每日要利用碘伏进行早晚两次的阴部消毒，并清洁脐部;在术前1d要开始禁饮禁食，做好肠道准备。

术中护理干预：护理人员要提前入室，准备好手术室与手术所需器械、工具等，待患者入室后，引导其取手术体位，帮助患者放松身心。并配合麻醉医师、手术医师完成手术，在插导尿管、接引流袋时，要保持动作轻柔，以减轻患者不适感。术中要严格执行无菌操作，密切监测患者各项体征，一旦发现异常情况，要及时告知医师并予以处理[2]。

术后护理干预：术后将患者小心转回病房，对其心率、呼吸、血压等体征进行密切监测。在患者麻醉恢复期内，协助患者取平卧位，将头部偏向一侧，避免呕吐误吸。每日对患者的切口要进行检查，观察有无渗血、渗液情况，保持周围皮肤清洁、干燥，预防感染[3]。对患者的尿量、颜色要观察并记录，通常在术后1d可将患者导尿管拔除。饮食方面，要为患者选择清淡、营养的食物，不可进生冷、辛辣等刺激性食物;鼓励患者多饮水，预防便秘。鼓励并指导患者尽早下床活动，有助于胃肠功能恢复，并可降低下肢静脉血栓形成风险。告诉患者在术后1个月内不可进行盆浴、坐浴，禁止性生活，并要按时来院复诊。

1.3 评价指标

（1）术后肛门排气时间。（2）首次下床时间。（3）开始进食时间。（4）住院时间。（5）并发症发生率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS21.0为工具，对研究数据进行分析，当P<0.05时显示组间比较差异具有统计学分析价值。

2 研结果

2.1 术后康复时间的差异性对比

实验组的术后康复时间明显快于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

2.2 并发症发生率的差异性对比

实验组中，出现感染1例，并发症发生率为2.08%（1/48），参照组中出现感染3例，便秘4例，下肢深静脉血栓形成1例，发生率为16.67%（8/48），组间比较P<0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，患者是以痛经、月经失调、慢性盆腔疼痛、性交痛等为主要表现，对其生殖系统健康与生活质量具有一定影响[4]。该病虽属于良性病变，但也有一定的远处转移风险与种植生长能力，为缓解患者病痛、防止病情加重，临床中常为患者采取腹腔镜手术治疗，在围手术期，为患者提供高质量的护理服务，有助于手术开展与术后康复[5]。我科现阶段主张为患者实施全程护理干预，分为术前、术中、术后三个阶段，其中术前干预可以提高患者认知度、减轻其不良情绪，为腹腔镜手术做好充分准备;术中护理干预可以确保手术顺利进行，并可降低相关并发症的发生风险;术后干预可以促进患者病情康复。此次研究结果显示，实验组的术后康复时间快于参照组，并发症发生率低于参照组，组间比较P<0.05，这也充分凸显出了全程护理干预的实施效果及价值。

综上，在子宫内膜异位症患者接受腹腔镜手术治疗的围术期，开展全程护理干预，可降低并发症发生风险，帮助患者获得更好、更快的康复效果，值得推广。

参考文献

方玲君，何霄，林丽芳.加速康复理念在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3939-3941.

陈瑶，肖莹，李贵萍， 等.体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响[J].中国医学创新，2019，16（17）：88-91.

许晓君.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者采用综合护理干预的效果[J].中外医学研究，2018，16（10）：90-91.

曹静.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：197-198.

周霞.86例子宫内膜异位症腹腔镜术后护理心得[J].中国保健营养，2018，28（28）：364.