口腔颌面部肿瘤患者护理中快速康复外科理念的效果分析

王金波 关敬禹 闫东兴

【摘 要】目的：探讨口腔颌面部肿瘤患者护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各60例;对照组给予临床常规护理措施，研究组给予快速康复外科理念下行围手术期护理措施，收集对比两组患者护理效果。结果：研究组患者护理满意度95.00%明显高于对照组78.33%，（P<0.05）具有统计学意义;研究组患者平均住院时间（8.41±0.69）d明显短于对照组（10.57±0.92）d，（P<0.05）具有统计学意义。结论：快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中具有显著作用，可促进治疗效果，缩短住院时间，且改善患者舒适度，提高满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】口腔颌面部;肿瘤;快速康复外科理念;临床效果

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

口腔颌面部肿瘤作为临床常见疾病之一，临床上将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤2种，其中恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌肿分为鳞状细胞癌、腺性上皮癌、基底细胞癌、未分化癌和淋巴上皮癌等，都会对患者生活与生命造成巨大影响[1]。临床中以手术切除治疗为主，可从根本上切除局部病灶，具有较高的治疗效果，但因患者自身情况与对手术治疗存在紧张、不安等不良情绪，导致实际治疗效果不佳，预后情况较差。据研究表明，护理质量好坏可直接影响口腔颌面部肿瘤患者的治疗效果。快速康复外科理念作为一种新型的护理理念，因具有促使术后快速恢复，改善预后等优点，加以内容的逐步丰富，已运用于各个领域。因此，本研究就是为了探讨口腔颌面部肿瘤患者护理中快速康复外科理念的应用效果，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各60例。研究组：男36例，女24例，年龄最大79岁，最小18岁，平均年龄（48.62±9.27）岁;对照组：男34例，女26例，年龄最大78岁，最小20岁，平均年龄（48.27±9.08）岁。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无严重器官功能障碍;②病历资料齐全;③术前未接受抗肿瘤治疗者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者临床常规护理措施，即：术前，告知手术相关知识及存在风险;禁食12h，禁水4～6h，抗生素治疗3～5d。术后，抗生素治疗3～5d;饮食指导，康复训练指导等

研究组给予患者快速康复外科理念下行围手术期护理措施，具体操作：（1）术前：①术前评估。患者术前做好血压、血糖等检测，并由专业医护人员给予相应的健康指导;责任护士充分了解患者精神状态，并根据实际情况给予同患者采用恰当的护理。②心理护理。责任护士需主动告知患者及家属疾病的起因、发展及预后等相关知识，减少患者焦虑情绪;针对患者不同心理状态及需求，告知手术方式可能影响面部外观，耐心解释和安慰，缓解患者情绪，使其平稳渡过围手术期。③营养支持。指导患者食用清淡、易消化、富营养的食物，禁食酸辣刺激性食物、戒烟戒酒。④禁食禁饮。术前叮嘱并监督成人患者禁食8h，禁饮4h儿童患者禁食6h，禁饮2～3h。（2）術中：①保温。手术室保持适当室温，输注加温血浆及液体，密切监测患者体温等。②引流管护理。严格根据患者病情需要、术区情况来确定是否放置引流管。（3）术后：①镇痛。对患者实施镇痛药物自控镇痛，对不适合采用镇痛泵者放宽口服镇痛药物使用指征，尽量减轻术后疼痛;②尽早拔除各种管路。留置胃管，根据患者切口恢复情况，当能自进流食时拔除;尿管，无泌尿系统疾患患者术后第1日拔除;气管插管，术后第1日拔除。③早期进食。术后2h给少量温水，4h进食清流质，6h温凉流质，并根据实际恢复情况采取流质逐步向半流质，直至正常饮食恢复。④早期康复训练。根据患者实际情况，由护理人员指导或协助患者进行床上踝泵运动、床上抬臀翻身等康复训练[2]。

1.3 观察指标

分别记录两组患者护理满意度及平均住院时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度分析对比

研究组患者护理满意度95.00%明显高于对照组78.33%，（P<0.05）具有统计学意义，具体数据见表1。

2.2 两组患者住院时间分析对比

研究组患者平均住院时间（8.41±0.69）d明显短于对照组（10.57±0.92）d，具体数据见表1。

3 讨论

快速康复外科理念以“个性化治疗”为原则，组建由外科医生、麻醉师与护士等为成员的专业康复团队，根据患者实际疾病情况，严格遵守疾病标准护理流程，设计护理方案[3]。本实验，护理人员从饮食、手术、心理和康复训练等方面对研究组患者实施专业护理，提高抗病能力，加快体质恢复。研究结果表明，研究组患者护理满意度和平均住院时间均明显优于对照组患者，（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述，快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中具有显著作用，可促进治疗效果，缩短住院时间，且改善患者舒适度，提高满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

杜胜男.口腔颌面部肿瘤患者护理过程中应用快速康复理念的临床效果[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：200-201.

陈波，陈卉.快速康复外科理念在脑胶质瘤切除术患者围术期护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，v.26（02）：167-169.

高玉兰，耿黎霞，张倩.快速康复外科理念在颅内肿瘤患者围手术期护理中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（05）：111-114.