个性化护理干预对痔疮手术患者术后影响探析

刘杰平 毕文静

【摘 要】：目的 探讨个性化护理干预对痔疮手术患者术后的影响。方法 将我院2019年1月～2019年6月间收治的1500例痔疮手术患者作为研究对象，随机分为研究组（n=750）以及对照组（n=750）。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施个性化护理，对比两组患者术后并发症以及满意度情况。结果研究组并发症发生率（7.73%）较对照组（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027）。研究组满意度（95.73%）较对照组（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015）。结论 对痔疮手术患者实施个性化护理干预可进一步预防术后并发症，有利于改善患者预后，使患者获得满意的服务。

【关键词】：个性化护理;手术;痔疮

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

手术是目前临床治疗痔疮最为有效的方式，能够根除病灶。但手术治疗也会让患者受到一定程度创伤，手后可能会出现部分并发症，包括切口感染、肛门水肿、出血、尿潴留等，会影响患者预后[1]。因此，在痔疮手术患者治疗过程中需做好围手术期护理服务，尽可能避免术后并发症。我院对750例痔疮患者采取了人性化护理干预，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选患者均符合痔疮相关诊断标准，符合手术指征。此次研究已获得患者同意，并签署同意书。

排除标准[2]：手术禁忌证者;认知障碍或精神障碍者。

选取2019年1月～2019年6月间在我院肛肠科进行治疗的1500例痔疮手术患者作为研究对象，采取随机数表法分为研究组（n=750）以及对照组（n=750）。研究组中男408例，女342例，年龄为23～69岁，平均（44.55±5.56）岁，文化程度为高中及以上620例，初中及以下130例;对照组中男412例，女338例，年龄为21～68岁，平均（44.89±5.78）岁，文化程度为高中及以上611例，初中及以下139例。研究组与对照组在性别、年龄已经文化程度等方面比较无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，围手术期对患者进行健康教育，做好基础护理如饮食护理、排便排尿护理、运动护理等。协助患者定期清洁创口，预防术后感染。安排护理人员定期查房，主动询问患者问题，并协助其解决。研究组在此基础上实施个性化护理：（1）术前护理。护理人员结合患者文化程度对其进行个性化教育，以通俗易读的言语向其详细讲解痔疮症状、形成原因、手术治疗方式以及围手术期注意事项。通过系统性的教育，让患者能够熟知自身病情以及治疗方法，使其能够配合治疗。术前1d晚上10点以后禁食，手术当日保持空腹，为手术治疗提供可靠条件。手术实施前指导患者排空大小便，必要时可予以灌肠，防止术后由于大便淤积肠道引起排尿困难。（2）术后护理。术后由于疼痛症状，会导致患者排尿困难。护理人员要适当安慰、鼓励患者，必要时可予以止痛药。采取流水声刺激法来促进患者排尿，避免出现尿潴留。若患者尿道括约肌存在痉挛，可予以按摩或热敷，缓解其肌肉痉挛状态。术后2h鼓励患者多喝水，以增加膀胱压力，利于排便。饮食方面，术后2h予易消化的普食;术后第1d让患者多食水果蔬菜粗纤维饮食，预防便秘;多食猪蹄、肉皮、鸡蛋等含有胶原蛋白的食物促进伤口愈合。可根据患者饮食偏好制定个性化食谱。指导患者进行提肛运动，以改善肛门局部组织功能。对患者进行排便指导，做好心理疏导，向其阐述排便的重要性。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症发生率。以院内自制满意度问卷对两组患者满意度情况进行比较，问卷为0～100分，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：69分及以下。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

所有数据输入核对后，运用SPSS 19.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组患者术后并发症发生率比较

研究组并发症发生率（7.73%）较对照组（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027），如下表1所示：

2.2 两组患者满意度情况比较。

研究组满意度（95.73%）较对照组（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015），如下表2所示：

3 讨论

以往在痔疮手术患者围手术期护理过程中，通常会按照护理相关制度执行护理服务，侧重于基本护理，护理干预措施缺乏针对性，忽略了个体差异性，存在一定的随机性与盲目性，会影响护理质量，不利于患者预后。

此次研究中，研究组采取了个性化护理。结果表明研究组并发症发生率（7.73%）较对照组（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027）。研究组满意度（95.73%）较对照组（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015），与相关文献比较结果一致[3]。个性化护理强调重视患者个体差异性，尽可能能满足其多元化需求，结合患者实际情况的不同制定出针对性的护理计划，让患者获得满意的护理服务[4]。在对痔疮手术患者实施个性化护理过程中，会充分尊重患者主观意愿，并遵循以人为本，针对术后并发症提前予以预防性措施，指导患者术后合理饮食，鼓励其自主排尿、排便，协助其对肛门周围组织进行按摩、热敷，以此来改善预后，促进患者术后恢复。

综上所述，对痔疮手术患者采取个性化护理干预可进一步预防术后并发症，可改善患者预后，提升患者满意度。

参考文献

张冬青.观察个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：276-277.

阮小琴.个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4301-4302.

郑雪晶，路艳，邱丽香.个性化护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果观察[J].當代护士（下旬刊），2018，25（04）：44-46.

刘锦凤，钟雪瑜，刘文莹.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].中国医学创新，2014，11（35）：84-87.