新生儿临床护理带教中的常见问题及对策讨论

甘甜洁

【摘 要】：目的 研究分析在医院新生儿临床护理带教中存在的问题，探讨运用标准化新生儿模型以及PBL教学法结合的带教效果。方法 分层抽样法选择2018年7月至2019年7月在本院新生儿科接受临床护理带教的实习生60例，单双号法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组接受传统常规的实习护理带教，观察组接受标准化新生儿模型以及PBL教学法的实习护理带教方式。对比两组实习生的理论成绩以及操作成绩分数。结果 观察组学生的理论考试、操作考试的出科成绩分数均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在医院新生儿科实习生的临床护理带教中采取标准化新生儿模型以及PBL教学法结合效果良好，实习生的理论水平以及时间操作水平均显著提升。

【关键词】：临床见习带教;新生儿科;标准化新生儿模型;PBL教学法

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

新生儿科的临床见习带教是目前医院儿科教学的一项重要部分，通常情况下新生儿病房采取的都是封闭式管理模式，因此为了保证患儿的身体健康，避免感染，一般是不会让见习阶段的学生自由出入病房的，这就限制了临床医学学生理论与实践相结合，对该专业的认识只能停留在课堂学习到的知识层次，无法亲身感受儿科护理现状，也不能及时掌握先进的技能技巧[1]，为了改善这种状态采取标准化新生儿模型，与PBL教学法相结合，旨在激发学生兴趣，培养自主思维能力，切实增强对新生儿疾病的了解，提升操作技巧，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分层抽样法选择2018年7月至2019年7月在本院新生儿科接受临床护理带教的实习生60例，单双号法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组中男女例数分别为3例、27例，年龄在19岁至23岁，平均年龄为（21.05±0.43）岁;观察组中男女例数分别为2例、28例，年龄在19岁至22岁，平均年龄为（21.22±0.39）岁。两组之间的常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统临床见习带教方式，带教老师要先在教师当中为学生讲解一遍当天的见习病种相关知识，叮嘱其注意事项，随后带领学生进入到病房当中依据实际情况慢慢讲解，使其了解疾病诊断过程和护理相关知识[2]。观察组则采取标准化新生儿模型结合PBL教学法进行带教，带教老师要先自主选取合适的病种病例，一般都是比较常见的典型性病症，包括新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿坏死性小肠结肠炎和新生儿窒息与复苏等，对学生进行分组，引导他们对疾病形成原因、临床诊治方法、预防复发措施、患儿主要表现等进行讨论，还可以模拟操作，采取标准化新生儿模型演练，争取在较短的时间内帮助掌握新生儿复苏等重要临床技巧。

1.3 观察指标

见习结束后组织两组学生进行理论和操作考试，分析两组学生的考核分数。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

研究显示观察组学生的理论考试、操作考试的出科成绩分数均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

传统见习带教还是以带教老师的授课为主，可以让学生比较系统和整体的了解病种知识，内容十分充分，但是这种方式略显枯燥，因为与初中、高中等学校内的讲解方法相同，老师讲学生听，课堂的氛围以及学生的积极性很难调动起来，并且新生儿护理临床带教如果先理论随后实践并不能取得很好的效果，无法达到理论实践有机结合[3]。PBL教学法中带教老师的角色发生了转变，更多时候是以一个引导者的身份为学生指引方向，并且将实际当中经常出现的问题当作小组讨论材料，让学生们自主思考总结出解决方式，与传统见习带教相比PBL能科学合理的将医学知识传授给学生，过程当中还培养了其独立思维能力。本次研究为了进一步提升带教效果，还结合了模拟教学法，带教老师事先设置好当天学生们会遇到的问题，最切实际的展现出真实一面，也可以定期通过角色扮演的方式让学生对临床诊疗过程有深入认识，因此在扮演家属、患儿、医生的过程中自身的应变能力和思维能力都会大大提升，也会在日后的工作中能够站在病人的角度看待问题[4]。

结果显示，观察组学生在经过PBL带教和模拟教学法之后，对相关知识的掌握了解程度要优于对照组学生，发现、分析、解决问题的能力显著提升，并且觀察组学生对于科室的管理表示满意，教师带教态度良好，能够逐渐培养起学习的兴趣和积极性，能够全身心参与其中。我们在得出这样结论的基础上总结分析了PBL带教的优点：（1）标准化新生儿模型能够为学生提供真实的一面，激励起学习的兴趣;（2）临床病例探讨和设置问题思考等皆能帮助学生独立思维，有着广阔的思考空间和时间;（3）与传统见习带教相比，该方法更注重思维的培养，只有具备优秀的应变能力才能应对实际工作中可能出现的复杂性问题;（4）带教老师的专业素养和知识储备得到很大提升，更强调老师的引导作用而不是传授知识作用，本着“一个点带动一个面”的原则让学生自己不断探索。

综上所述，在新生儿临床护理带教中采取PBL教学法结合标准化新生儿模型的方法能够显著提升带教效果，增强学生们的学习积极性和主动性，值得大力推广。

参考文献

郝雁. 手术护理带教中存在的问题及对策[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（31）：188.

马洁. 妇科护理带教管理体系中存在的常见问题及对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（36）：43.

赵宏， 高玉琴， 原露露， 等. 护理临床带教教师培养中的问题及对策[J]. 中华护理教育， 2019， 16（5）. 353-356

蔡炜. 新生儿重症监护室对统招护理本科生临床带教的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（09）：186+188.