傅妍
【摘 要】目的:探究对ICU急性左心衰患者实施整体护理的效果观察。方法:选取我院ICU 病房在2018年4月~2019年10期间急性左心衰患者44例,按照时间顺序分为对照组及试验组,每组患者22例。对照组为急性左心衰竭患者进行常规护理,试验组为急性左心衰竭患者进行整体护理,评价两组治疗效果和护理满意度。结果:试验组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组患者的满意程度大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:ICU 抢救急性左心衰竭患者过程中应用整体护理措施,可提高治疗效果,促进患者康复,在临床上可大力推广。
【关键词】整体护理;ICU急性左心衰;效果观察;
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)08--02
急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命。各类心脏病是引发急性左心衰竭的主要原因[1],还需采取科学有效以及精心的护理措施辅助治疗,才能有效改善患者预后,降低并发症的发生率。ICU 病房是院中救治危重患者的重要场所,本科为提升急性左心衰竭患者的抢救成功率,本次研究整体护理应用于ICU急性左心衰患者中的效果观察,现将结果示下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU 病房在2018年4月~2019年10期间急性左心衰患者44例,患者经过检查确诊为急性左心衰,按照时间顺序分为对照组及试验组,每组患者22例。对照组男性患者16 例,女性患者6 例,年龄47~77岁,平均(57.17±2.31)岁,观察组男性患者14例,女性患者8 例,年龄48~78 岁,平均(58.14±2.87)岁,分析两组患者一般资料差异不显著,可比。
1.2 方法
对照组为急性左心衰竭患者进行常规护理。试验组为急性左心衰竭患者进行整体护理,具体内容如下:(1)心理干预:由于疾病突然发生,患者容易产生焦虑、恐惧等心理,降低治疗及护理依从性,此时需要积极与患者交流,说明ICU 病房治疗可靠性,让患者放宽心,保持良好情绪认真接受治疗,争取早日康复。(2)观察护理:因多数患者有烦躁情绪,在病床上外套可清洗消毒的床套,避免医源感染。给予患者心电监护,并采集动脉血,做动脉血气分析。对患者的生命体征和意识、肤色、声音的变化也要及时关注,记录对应的变化,便于及时处理。(3)呼吸道护理:急性左心衰患者大多数伴有咳嗽,痰液等,不及时处理会引发呼吸道梗阻,引发其他严重并发症,并发症发生时需要快速清理呼吸道,清除分泌物,对于气管插管患者每日定期清理呼吸道,保持呼吸通畅。(4)体位护理:一旦发现患者有继发心衰,立即给予端坐位或半卧位,双下肢下垂,以减轻回心血量,减轻心脏负荷,减轻肺淤血,改善肺通气。患者病情好转后,需将其枕头部位抬高,并引导患者取右侧卧位休养以促进机体血液回流,降低回心血量。由于病症还会导致患者出现抽搐症状,为保证患者的安全,对患有抽搐症状的患者还需给予其病床安装好护栏。
1.3 观察指标
(1)临床治疗效果分为显效、有效、无效。(2)护理满意度包括非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学方法
本次研究ICU急性左心衰患者采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料,平均数±标准差表示,用t检验;计数资料,采用[n(%)]表示,用卡方检验。
2 结果
2.1 比较两者患者治疗有效率
试验组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表1.
2.2 比较两组患者护理满意度
试验组患者的满意程度大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性左心衰竭主要病因以心肌梗死、感染性心內膜炎引发心排血量降低所致。病的发病原理是:突发性的心脏功能或结构出现异常情况,使得患者短时间内心脏排血量迅速下降,身体的组织器官缺血,受累心室的静脉发生急性淤血[2]。在临床中,急性左心衰竭患者虽然病情危重,但大部分仍神志清楚,护理人员应注意各个环节护理措施的落实,积极配合医生提高抢救成功率。
整体护理是以患者为中心,以现代护理为指导,以护理程序作为基本框架,帮护理程序系统化运用到临床护理中[3]。整体护理通过心理护理措施,急性左心衰竭患者在接受治疗时因受濒死感折磨,而且患者病发突然,会出现焦虑、烦躁等负面心理,导致患者出现呼吸困难,这时需要给予患者安慰和鼓励的正面情绪,并询问患者感受,快速减少痛苦。本研究中,试验组急性左心衰竭患者中,治疗显效的患者有11例,有效的有9例,无效的有2例,治疗有效率为90.91%。对照组患者中,治疗显效的患者有6 例,有效的有8例,无效的有8 例,治疗有效率是63.64%。试验组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。试验组急性左心衰竭患者中,对护理有非常满意认可的有9 例,满意的有12例,不满意的有1 例,总满意度为95.45%。对照组患者中,对护理有非常满意认可的有5 例,满意的有10例,不满意的有7 例,总满意度是68.18%。试验组患者的满意程度大于对照组(P<0.05)。说明该种护理模式可缓解相关临床症状,改善患者生活护理,促进疾病康复。
综上所述,ICU 抢救急性左心衰竭患者过程中应用整体护理措施,可提高治疗效果,促进患者康复,在临床上可大力推广。
参考文献
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