中医推拿配合中药熏蒸治疗颈椎病患者的护理体会

王华

【摘 要】目的：探讨中医推拿配合中药熏蒸治疗颈椎病患者的护理体会。方法：回顾性分析2018年8月到2019年8月间到我院接受中医推拿配合中药熏蒸治疗的60例颈椎病患者，对患者增加临床和心理护理工作，并分析患者的护理效果。结果：治愈37例，显效10例，有效8例，无效5例，总有效率91.67%。结论：对颈椎病患者应用中医推拿配合中药熏蒸治疗的方法具有较好的效果，医护人员对患者在治疗时，结合中医护理措施并做好健康宣教工作，可以使患者的生活质量得到良好的改善，并能提升患者的治愈率。

【关键词】中医推拿;中药;熏蒸治疗;颈椎病;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）08--02

颈椎病是一种常见的疾病，主要发病于伏案工作者和老年人中，其发病原因为退行性病理改变所致，例如颈椎间盘退行性改变，骨质增生，颈椎环的破裂和萎缩，关节紊乱等，会刺激或压迫颈椎周围的神经和血管，头部，颈部和上肢麻木、头晕等都是该病的主要症状体现。[1]中医推拿外治的治疗方式可使患者的症状得到明显改善，治疗时，必须为患者提供全面的护理。本文回顾性分析到我院接受中医推拿配合中药熏蒸治疗的60例颈椎病患者，并积极配合优质的护理措施，取得满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年8月到2019年8月间到我院接受中医推拿配合中药熏蒸治疗的60例颈椎病患者，其中男25例，女35例，年龄35～70岁，平均（51.38±5.46）岁，病程2-14年，平均病程（10.8±4.2）年。60例患者均有头颈部麻木，疼痛或头晕等症状，并通过CT或DR检查并确诊为颈椎病，均未有外伤情况。

1.2 方法

对患者采用中医推拿配合中药熏蒸治疗方法。推拿方法：患者取侧卧位，用揉拿法，滚法，牵拉法常规推拿患者的颈背部和肩膀，时长约在15分钟以内。对天柱、风池、肩井、阿是穴等处按揉1分钟，固定肩部用拔伸法牵拉头颈部1分钟。然后用拇指按压法，从隔俞穴沿夹脊穴自下而上按揉至风池穴，再自风池穴沿斜方肌上缘按揉至肩井穴，持续2分钟。采用手掌推法，从膀胱经两侧平推至肩峰两侧。两手交替配合每行各十次。再点揉印堂，神庭，百会等督脉诸穴各1分钟。每日按揉一次。中药熏蒸的材料选择赤芍、红花、川芎、羌活、丹参、葛根、桂枝等，各15克。患者在熏蒸治疗时，颈后应完全暴露并躺在熏蒸床上，患处置于熏蒸孔处，熏温在45°C至55°C之间，一天一次，每次30分钟。以上两种治疗方式每天一次，疗程为一周。

1.3 护理方法

1.3.1 对患者进行心理护理

由于颈椎病反复发作，使患者的身心遭受长期折磨，严重影响了生活质量，容易出现焦虑，烦躁等情绪。医护工作者应密切关注患者的情绪及状态，提供及时的心理护理，减少患者的负面情绪，提高患者对抗疾病的信心，并以乐观的心情来参与治疗。

1.3.2 治疗过程中的护理

（1）推拿过程中的护理：治疗前，向患者讲解推拿方法和治疗效果以减少患者的疑虑，对患者采用放松指导以平复患者的心情，从而使患者能配合治疗。推拿时，密切关注患者神情、呼吸及脈搏等，推拿结束后，要对患者进行15分钟的颈部热敷。（2）中药熏蒸时的护理：治疗前，向患者讲解中药熏蒸方法和治疗效果以减少患者的疑虑，并说明治疗时的姿势、感觉、时长和熏蒸温度等，在熏蒸时不能过热。熏蒸时，应关闭门窗，以防受凉。熏蒸结束后，协助患者擦干皮肤和穿衣，并在原位休息一段时间后再离开。（3）饮食护理：嘱咐患者进食要基于富含维生素的清淡易消化食品为主，并辅以蛋白质含量高的食品。对于伴有冠心病和高血压的肥胖病人，要避免食用热量高，脂肪高的食品。（4）功能锻炼护理：护理人员指导患者，在端坐或站立姿势下，进行颈部屈伸，左右侧屈，左右侧旋等锻炼，运动时动作应稳健缓慢，运动一天一次至二次，每次5分钟。

1.4 观察指标及标准

痊愈：患者症状全部消失，影像学检查未见明显的颈部退行性病变;显效：患者症状明显缓解，影像学检查显示颈部退行性病变明显改善;有效：患者症状有所缓解，影像学检查显示颈部退行性病变有所改善;无效：患者症状无缓解，影像学检查显示颈部退行性病变无改善。

2 结果

患者经中医推拿配合中药熏蒸治疗后，治愈37例，占61.67%;显效10例，占16.67%;有效8例，占13.33%;无效5例，占8.33%，总有效率91.67%。

3 讨论

导致颈椎病发病的原因大多为不良姿势、外伤以及体弱、风寒感染所造成的经络痹阻。目前，在临床上熏蒸疗法的使用较多，其使中药溶液中的药物离子经过皮肤黏膜吸收和扩散进入人体，达到扩张血管的目的，使受损和硬化的血管恢复弹性，并改善身体功能，从而促进血液循环，降低其生物活性，然后与推拿疗法配合，疏通局部经络，放松肌肉，促进血液循环，从而缓解疼痛和水肿，并加速疾病的治愈[2]。

根据患者实际发病情况，对不同的患者进行有效的治疗和护理方法，不仅能降低患者的生理痛苦，而且能缓解患者由痛苦引起的心理负担，还可以减少因疼痛所造成的心理压力。本文研究表明，在治疗和采取适当的护理措施后，患者的症状得到显著的改善，患者经中医推拿配合中药熏蒸治疗后，治愈37例，占61.67%;显效10例，占16.67%;有效8例，占13.33%;无效5例，占8.33%，总有效率91.67%。

综上所述，对颈椎病患者应用中医推拿配合中药熏蒸治疗的方法具有较好的效果，医护人员对患者在治疗时，结合中医护理措施并做好健康宣教工作，可以使患者的生活质量得到良好的改善，并能提升患者的治愈率。

参考文献

张殿银，刘菲菲.中医药治疗颈椎病的发展现状及展望[J].内蒙古中医药，2019（07）：160-161.

毛勇敏.中药熏蒸联合推拿护理对椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：200-201.