舒肝解郁胶囊在社区抑郁症患者中使用疗效观察

赵采莉

【摘 要】目的：研究舒肝解郁胶囊在社区抑郁症患者中使用疗效。方法：选取2019年1月-2019年8月到我社区卫生服务中心进行治疗的抑郁症患者中选取73例作为研究对象，采用抛硬币法将其分为观察組（23例）和对照组（22例）。给予对照组口服盐酸文拉法辛缓释胶囊进行治疗，观察组采用舒肝解郁胶囊进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组;观察组不良反应总发生率为4.35%，低于对照组（28.57%）;以上差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗社区抑郁症患者采用舒肝解郁胶囊具有显著治疗效果，能有效降低患者抑郁、焦虑状况，且不良反应较少，具有较高用药安全性。

【关键词】舒肝解郁胶囊;抑郁症;盐酸文拉法辛缓释胶囊

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

抑郁症是一种心理疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，还包括思维迟缓、认知障碍、意志活动减退等症状，患者甚至悲观厌世，从而出现自杀行为，严重影响患者的正常生活。目前，临床治疗该病多采用药物、心理辅导等方式，其中，药物治疗为主要方式。基于此，本文主要通过对比方式研究舒肝解郁胶囊在社区抑郁症患者中使用疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月-2019年8月我社区卫生服务中心收治的抑郁症患者中选取73例进行研究，采用抛硬币法将其分为观察组和对照组，分别为23例、22例。观察组中包括14例男性，9例女性;年龄27～60岁，平均年龄（45.73±1.84）岁;病程0.5～5年，平均（3.17±1.18）年。对照组中包括12例男性，10例女性;年龄26～60岁，平均年龄（45.64±1.68）岁;病程0.7～6年，平均（3.43±1.26）年。两组患者年龄、病程等均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用草酸艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，批准文号：国药准字H20103548）20mg进行治疗，口服，1片/次，1次/d，连续服药1个月。

观察组采用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20080580）0.36g进行治疗，口服，2粒/次，2次/d，连续服药1个月。

1.3 观察指标

①评估两组治疗前后的抑郁、焦虑状况。分别于治疗前后，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，HAMD包括24个项目，HAMA包括14个项目，每项均1～5分。其中，HAMD总分<8分表示患者无抑郁，8～20分表示轻度抑郁，20～35分表示中度抑郁，>35分表示重度抑郁;HAMA总分<7分表示患者无焦虑，7～14分表示轻度焦虑，21～29分表示中度焦虑，>29分表示重度焦虑。

②评估两组治疗期间的不良反应发生率。每日观察患者出现不良反应的情况，包括失眠、食欲不振、便秘、视力模糊等，采用不良反应总发生率=不良反应例数/总例数×100%进行计算，并比较结果。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0分析，计量资料、计数资料分别以（）、（%）表示，且分别使用t、X2检验，结果显示P<0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较

治疗前，两组患者的HAMD、HAMA评分相近，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组不良反应情况比较

观察组不良反应总发生率为4.35%，对照组为28.57%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

如今，抑郁症发病率呈现逐年上升趋势，临床诊断该病以心境低落≥2周为标准，若任由病情发展，患者可能出现幻觉、妄想等精神病症状，提升自杀几率，严重威胁患者生命安全。盐酸文拉法辛缓释胶囊是临床常见治疗抑郁症的药物之一，但使用该药时间增加其不良反应也会增加，包括乏力、疲劳、食欲下降、视力模糊等，预后效果差。

中医学认为，抑郁是癫病情、郁病范畴，主要是因为气机郁滞、情志不畅所致，从而导致患者情绪不宁、多愁善感;肝气郁结导致脾胃功能下降，从而造成食欲不佳等[1-3]。作为一种中成药，舒肝解郁胶囊的主要成分是贯叶金丝桃、刺五加，其中，贯叶金丝桃具有清热解毒、解郁安神等作用;刺五加具有激活神经元活性，增强意志[4-5]。将两种药物联合使用，能有效达到疏肝解郁、增强意志、安神健脾等功效。本研究结果显示，经1个月治疗后，观察组患者的抑郁、焦虑情绪明显低于对照组，说明服用舒肝解郁胶囊能有效改善患者的抑郁症状;同时，观察组患者出现食欲不振、失眠、视力模糊等不良反应的情况明显少于对照组，说明服用舒肝解郁胶囊治疗抑郁症具有较高的用药安全性。

综上所述，舒肝解郁胶囊治疗抑郁症效果显著，能有效缓解患者抑郁症状，且不良反应较少，具有较高用药安全型，值得临床进一步推广使用。

参考文献

杜捷，姜默琳，江琪.从肝论治抑郁症的中医诊治思路[J].中国临床医生杂志，2018，46（11）：1261-1264.

齐国艳，常富业，赵宇.浅析脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用[J].环球中医药，2017，10（4）：471-473.

汪嵘，李赛美，方剑锋.经方辨治抑郁症六法[J].上海中医药杂志，2018，583（08）：31-33.

潘菊华，李多娇，王彦云.刺五加抗抑郁作用探析[J].中医学报，2016，31（1）：83-86.

张锦红，邱劲松，吴妍，等.刺五加注射液联合氟西汀治疗老年性痴呆伴发抑郁症的临床疗效[J].云南中医学院学报，2017，40（6）：62-65.