硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

田纪红

【摘 要】：目的 通过对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，探讨其联合治疗的疗效，为临床提供一定的理论依据。方法 选取60例老年2型糖尿病合并高血压患者，平均分为对照组与观察组，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，检测并比较两组患者的血糖、血压指标。结果 两组患者在治疗前的血糖指标FBG、2hPG以及血压指标SBP、DBP均无统计学差异（P>0.05）。治疗3个月后，观察组的FBG、2hPG、SBP和DBP均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者中的临床效果明显优于单纯采用硝苯地平控释片，有效降压、降糖，改善肾功能，减少并发症的发生。

【关键词】：硝苯地平;缬沙坦;糖尿病肾病;高血压

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

糖尿病是目前临床常见的疾病之一，糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，多发于老年患者，长期糖代谢紊乱、合并高血压会导致机体多器官损伤[1]，如果糖尿病肾病合并高血压长期控制不当或救治不及时会导致肾、眼、心脏等结构异常、功能改变。近年来，随着社会发展、人们的饮食生活习惯发生变化，老年2型糖尿病合并高血压的患者逐年增加，应该引起临床高度重视，采取积极的治疗措施[2]。本研究通过对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，发现有良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2018年3月至2019年3月本社区服务中心管理的60例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象。入组标准：（1）所有患者年龄≥60岁，均符合2型糖尿病肾病和高血压的诊断标准;（2）患者及其家属知情并同意本研究。排除标准：（1）患有其他严重器质性疾病如心脑血管病变、肝功能障碍者;（2）合并糖尿病酮症酸中毒患者;（3）合并精神、意识障碍患者[3]。按照随机数字表法将60例患者平均分为对照组与观察组，对照组男16例，女14例，平均年龄（74.2±8.4）岁，平均病程（2.1±1.2）年;观察组男15例，女15例，平均年龄（74.7±8.4）岁，平均病程（2.3±1.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  所有研究患者均进行降糖常规药物治疗，严格控制低蛋白饮食，血糖控制稳定之后实施降压治疗。对照组在此基础上给予硝苯地平控释片（国药准字H20040217，30mg/片），每日1次，每次1片。观察组则给予硝苯地平控释片联合缬沙坦（国药准字H20150310，80mg/片），每日1次，每次1片。两组患者均进行药物治疗3个月。

1.3 观察指标  两组患者分别在治疗前和治疗后3个月检测血糖、血压，血糖指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），血压指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

1.4 统计学处理  所有数据采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖、血压指标情况比较  两组患者在治疗前的血糖指标FBG、2hPG以及血压指标SBP、DBP均无统计学差异（P>0.05）。治疗3个月后，观察组的FBG、2hPG、SBP和DBP均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是高血压的独立危险因素[4]，长期处于高血压状态容易导致糖尿病肾病的发生发展[5]。对于2型糖尿病肾病合并高血压患者而言，临床上传统采用饮食控制、注射胰岛素治疗，未能很好地达到控制血糖的效果。

本研究通过对两组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行分组药物治疗，对照组给予硝苯地平控释片，观察组则给予硝苯地平控释片联合缬沙坦。结果显示治疗3个月后，观察组的FBG、2hPG、SBP和DBP均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，能够通过扩张心肌和血管平滑肌降低外周循环阻力[6]，且不会对糖代谢产生影响[7]，是临床上常用的降压药物。缬沙坦能够阻断肾素结合AT1受体，避免血管过度收缩，减轻肾损伤。

综上所述，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者中的临床效果明显优于单纯采用硝苯地平控释片，有效降压、降糖，改善肾功能，减少并发症的发生。

参考文献

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