盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究

于明飞

【摘 要】目的 研究盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床效果。方法 选取2017年1月-2019年6月期间于我院就诊的帕金森病患者60例作为本次研究对象，按照随机分组法将其分成对照组（n=30例）和观察组（n=30例），予以对照组单用司来吉兰片治疗，对观察组行盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗。结果 经治疗后，观察组的精神状态、认知功能、日常生活能力评分相较于对照组的评分均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）;观察组的帕金森病评分相较于对照组的评分低，统计学差异存在意义（P<0.05）。结论 盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床效果显著，可改善其精神状态、认知功能、日常生活能力水平，以及帕金森病症状。

【关键词】帕金森病;司来吉兰片;盐酸多奈哌齐片;临床效果

【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

帕金森病属于退行性疾病，目前该病发病机制尚未得到明确，临床表现主要有认知功能异常、感觉障碍、运动过缓等[1]。该病于老年群体中较多见，且男性发病率略高于女性，对患者生存质量影响极大[2]。本文研究主要对2017年1月-2019年6月期间于我院就诊的60例帕金森病患者分别予以单用司来吉兰片治疗与盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，并对其治疗效果展开分析，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2017年1月-2019年6月期间，于我院就诊的60例帕金森病患者，按照随机分组法将其分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）。

对照组：年龄60-78岁，平均（69.12±2.39）岁;病程1-9年，平均（5.03±1.02）年;男女比例18/12。

观察组：年龄58-78岁，平均（68.56±2.64）岁;病程2-9年，平均（5.40±0.99）年;男女比例20/10。

纳入标准：均符合帕金森病诊断标准，对L-dopa有反应超过5年，伴禁止性震颤;本研究经我院医学伦理研究委员会审批;均知情并签署《知情同意书》。

排除标准：伴严重运动、记忆、精神障碍者;严重痴呆者;大剂量L-dopa治疗无反应者;药物禁忌症者。

2组患者资料对比，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

予以对照组单用司来吉兰片治疗，用药方法：口服;用药剂量：初始剂量5mg/d，随后根据患者具体病况增加剂量，最大剂量不超过10mg/d。对观察组行盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，盐酸多奈哌齐片：用药方法：口服;用药剂量：1次/d，5mg/次;司来吉兰片：用药方法、剂量均同对照组。4W为一个疗程，两组患者均接受2个疗程的治疗干预。

1.3 观察指标

采用MMSE量表、NCSE量表、ADL量表对治疗后两组患者的精神状态、认知功能、日常生活能力作评估，分值与精神状态、认知功能、日常生活能力均呈正比例关系[3];采用帕金森病评分量表对两组患者治疗前、后的帕金森病进行评估，分值与帕金森病呈反比例关系[4]。

1.4 数据处理

使用SPSS22.0软件对数据行统计学处理。计量资料使用t检验。P<0.05表示组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 精神状态、认知功能、日常生活能力评分情况

观察组的精神状态、认知功能、日常生活能力评分相较于对照组的评分均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）。如表1：

2.2 帕金森病评分情况

于治疗前两组患者的帕金森病评分比较，统计学差异不存在意义（P>0.05）;经治疗后观察组的帕金森病评分相较于对照组的评分低，统计学差異存在意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

帕金森病于临床中较常见，属于中枢神经系统病变性疾病，可对患者行动能力、语言能力等产生极大影响。L-dopa是临床治疗帕金森病常用药物，具有一定疗效，但随着患者病情变化，该药对病情发展无法作出有效控制，同时可诱发诸多不良反应[5]。本文研究主要对选取的帕金森病患者施行盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，并取得了较为满意的结果。

盐酸多奈哌齐属于乙酰胆碱酯酶抑制类药物，具有可逆性，对患者神经细胞起到保护效果，改善胆碱功能;司来吉兰属于单铵氧化酶抑制药物，具有选择性，对多巴胺重摄取具有抑制作用，促进多巴胺分泌，使得药物作用得以延长，改善其临床症状。二者联合使用减轻氧化应激反应效果良好，增强多巴胺功能，改善胆碱功能，进而提升患者认知功能。

研究结果显示，经治疗后，观察组的精神状态、认知功能、日常生活能力评分相较于对照组的评分均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）;观察组的帕金森病评分相较于对照组的评分低，统计学差异存在意义（P<0.05）。

综上所述，予以帕金森病患者采用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，可改善其精神状态、认知功能以及日常生活能力水平和帕金森病症状，效果显著。

参考文献

潘可达，陈为安，方慧等.盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（8）：690-693.

阮世旺.盐酸多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对帕金森病痴呆患者认知功能及神经功能缺损的影响[J].中国实用医刊，2017，44（17）：28-31.

李晓利，宋丽倩，曹立波等.丁苯酞在帕金森病伴认知障碍患者治疗中的临床效果观察[J].中国医药，2018，13（10）：1507-1510.

滕秀涵，于龙飞.功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆患者神经系统功能及康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：3-5.

卢彪，郭华，王晓东等.盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（8）：1127-1130.