培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床效果分析

王明珠

【摘 要】目的：通过对晚期胃肠道恶性肿瘤患者进行治疗，采用培美曲塞进行应用，随后对效果进行分析。方法：选取参与本次研究的60例恶性肿瘤患者，其中就诊时间在2017年1月到2018年12月之间，男性患者人数为28例，与现患者人数为32例。通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，并在化疗后周期进行CT疗效评价，对于化疗药物剂量包括其中培美曲塞500毫克/cm2，采用靜脉滴注方式，一周进行三次治疗，并联合其他药物进行应用。结果：通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期胃癌患者中缓解人数为2例，稳定人数为9例，进展人数为7例，所占比例为6.67%、30.0%、23.33%。对于晚期结直肠癌患者中，其中缓解人数为1例，稳定人数为8例，进展人数为9例，所占比例为3.33%、26.67%、30.0%。结论：通过进行患者整体有效率的比较，使用培美曲塞具有一定的临床应用效果。

【关键词】培美曲塞  晚期胃肠道恶性肿瘤  临床效果

【中图分类号】R734【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

对于胃肠道恶性肿瘤来说，其常见形式为直肠癌和胃癌[1]。在现阶段来看，在结直肠癌发病率提升的同时，其已成为常见疾病。胃癌整体发生率较高，对人们的健康具有一定的威胁。在目前晚期胃肠道恶性肿瘤来说，主要治疗方式为全身药物治疗，化疗作为其中一种有效方式，在此基础上通过进行靶向药物的应用，能够提高整体有效率和整体生存时间。但靶向药物较为昂贵，对于其使用具有一定的限制。为进一步改善恶性肿瘤患者的预后，提升整体治疗效果，培美曲塞作为一种新型抗代谢类药物经相关研究表明，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶的活性，通过多靶点进行关键酶活性的抑制，能够使肿瘤细胞增殖停留s期。本文通过进行培美曲塞的研究，对于其胃肠道恶性肿瘤患者的疗效进行临床探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取参与本次研究的60例恶性肿瘤患者，其中就诊时间在2017年1月到2018年12月之间，男性患者人数为28例，与现患者人数为32例。其中包括晚期胃癌患者30例，晚期结直肠癌患者30例，其中对于胃癌患者年龄在32岁-70岁之间，最高不超过70岁，年龄平均值为51.34±1.08岁。对于晚期结直肠癌患者来说，其中年龄在30-71岁之间，年龄平均值为54.35±1.24岁。纳入标准：第一，经病理学证实为晚期胃癌或结肠癌患者。第二，在之前接受过联合方案化疗。第三，化疗周期在两周以上。排除标准：第一，带有肝肾功能异常患者。第二，曾经使用过培美曲塞治疗患者。第三，患者化疗周期为在2周以上.

1.2 化疗方法

通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，并在化疗后周期进行CT疗效评价，对于化疗药物剂量包括其中培美曲塞500毫克/cm2，采用静脉滴注方式，一周进行三次治疗。如果剂量为300毫克/cm2，应采用一周两次治疗。在治疗前应给予药物处理，通过进行叶酸的应用，方式为口服，一天进行一次使用;维生素b12为1毫克[2]，采用肌肉注射方式.对两种药物应给予培美曲塞进行化疗，地塞米松4毫克，一天两次，采用方式为口服。

1.3 观察指标

通过对患者进行整体缓解情况的比较，其中包括缓解、稳定、进展人数等，随后进行效果的评定。

2 结果

通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期胃癌患者中缓解人数为2例，稳定人数为9例，进展人数为7例，所占比例为6.67%、30.0%、23.33%。对于晚期结直肠癌患者中，其中缓解人数为1例，稳定人数为8例，进展人数为9例，所占比例为3.33%、26.67%、30.0%。通过进行患者整体有效率的比较，使用培美曲塞具有一定的临床应用效果。

3 讨论

经相关研究报道，对于培美曲塞进行晚期胃癌的治疗中，，其中培美曲塞的用法一般为静脉滴注，剂量为500毫克/cm2，通过一周进行三次使用，经研结果表明培美曲塞单药能够有效治疗胃癌[3]，同时对于一些传统药物来说，例如紫杉醇类和伊利替康就一定的疗效。同时经相关研究表明，培美曲塞的联合治疗方案在当前胃癌治疗中具有一定的效果，联合应用效果较好。

对于晚期胃肠道恶性肿瘤来说，以胃癌和结直肠癌作为主要常见疾病类型[4]。多数患者在化疗后如果不成功将会选择进一步化疗，对于化疗二线患者来说，其紫杉醇类药物和一线化疗方案就一定的重叠，同时伊立替康的毒副作用较为明显，一般发生为致死性腹泻[5]。对于三线化疗无标准方案。晚期胃肠道恶性肿瘤患者在疾病中营养状况恶化，同时化疗效果较差，因此在当前选择安全性较高的化疗药物，临床收益较好。在当前来看对于培美曲塞对胃癌和结直肠癌就一定的效果同时耐受性较好。

通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期胃癌患者中缓解人数为2例，稳定人数为9例，进展人数为7例，所占比例为6.67%、30.0%、23.33%。对于晚期结直肠癌患者中，其中缓解人数为1例，稳定人数为8例，进展人数为9例，所占比例为3.33%、26.67%、30.0%。

综上所述，通过进行患者整体有效率的比较，使用培美曲塞具有一定的临床应用效果。在当前来说对于出现恶性肿瘤患者的预后中，通过进行研究应加大研究人数，确保整体效果的良好。

参考文献

张雯，崔成旭，刘俊宝，周爱萍，杨林，依荷芭丽·迟，孙永琨，宋岩，王金万. 培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效评估[J]. 中国全科学，2015，18（17）：2042-2045.

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吉雪. 培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床特征分析[D].北京协和医学院，2018.

李丽华，金钊，梁小芳. 培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 江西医药，2016，51（01）：44-46.

王引芳. 培美曲塞联合顺铂治疗的晚期恶性肿瘤患者的护理体会[J]. 2012，10（12）：694-695.