不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响观察

王兵兵

【摘 要】：目的：研究不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响。方法：在我院2018年8月-2019年9月收治的急性心肌梗死患者中选取96例作为研究对象，采用电脑随机数字法，按照1：1方式分为观察组和对照组，观察组48例，对照组48例，两组患者所用药物均为瑞舒伐他汀，对照组为小剂量用药，观察组为大剂量用药，分析两组的C反应蛋白水平、生活质量评分和不良反应发生率。结果：观察组用药后C反应蛋白水平恢复状况更好，各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05;不良反应发生率两组对比没有显著差异，P>0.05。结论：在急性心肌梗死早期治疗中采用大剂量他汀类药物进行治疗，C反应蛋白水平恢复更好，生活质量评分提升更为显著，产生的不良反应与小剂量没有显著差异，临床整体运用效果较好，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】：不同剂量;他汀类药物;急性心肌梗死;治疗效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

急性心肌梗死是冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧引起的一种心肌坏死疾病，对患者的心血管、消化系统、呼吸系统等均会产生影响，病症严重时可直接危及患者的生命健康，研究表明其病因主要为冠状动脉狭窄，临床发病诱因有：过度劳累、激动紧张、暴饮暴食、饮酒吸烟、寒冷刺激，药物治疗是当前临床的主要治疗方式[1]。现就本院18年8月-2019年9月收治的96例急性心肌梗死患者，研究不同剂量他汀类药物咋急性心肌梗死早期治疗的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年9月本院收治的96例急性心肌梗死患者作为研究对象，选用电脑随机数字法分为两组，观察组48例，男性患者25例，女性患者23例，病程在1-12h，平均病程6.6h，标准差为0.3h，年龄在53-78岁，平均年龄（64.1±2.1）岁;对照组48例，男性患者26例，女性患者22例，病程在1-12h，平均病程6.8h，标准差为0.5h，年龄在55-79岁，平均年龄（65.2±2.3）岁，两组基线资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05，可对比研究，院方伦理委员会同意开展此次研究。

纳入标准：纳入确诊为急性心肌梗死的患者;纳入未合并其它心脑血管疾病的患者;纳入精神正常的患者;纳入对此次研究知情并签署同意书，自愿参与研究的患者[2]。

排除标准：排除对此次研究用药过敏的患者;排除肝肾功能异常的患者。

1.2 方法

两组患者均进行常规抗凝，抗血小板聚集，并针对患者临床出现的症状进行治疗，在此基础上采用瑞舒伐他汀进行治疗，瑞舒伐他汀：生产企业：IPR Pharmaceuticals，INCORPORATED;批准文号：国药准字J20170008;规格：10mg*7片。具体为：口服，一日1次，对照组为小剂量用药，一次5mg;观察组为大剂量用药，一次20mg。

两组患者均连续进行药物治疗，15日为1个周期，至少持续治疗2个周期后观察临床治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组的C反应蛋白水平、生活质量评分以及不良反应发生率，C反应蛋白水平以临床监测记录数值未准;生活质量评分主要评估心理功能、社会功能、运动功能、生理功能;临床中常见的不良性反应有：恶心呕吐、肌痛、丙谷转氨酶升高、肌酸酶升高，具体数值以临床记录为准。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

2.1 两组C反应蛋白水平、生活质量评分的对比

观察组的C反应蛋白水平高于对照组，各项生活质量评分高于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2 两组不良反应发生率的对比

观察组的不良反应发生率低于对照组，对比差异不显著P>0.05。见表2。

3 讨论

急性心肌梗死临床的治疗方针为控制心肌损伤，缩小梗死面积、保护心脏功能，同时预防各种并发症的发生，在实际临床中，病死率较高，治疗预后有限，患者需要长期采用药物控制病症或者进行疾病治疗。

此次研究结果表明：在急性心肌梗死早期治疗中采用大剂量瑞舒伐他汀有更好的临床治疗效果，可较好的促进C反应蛋白的恢复，提升患者的生活质量，产生的不良反应与小剂量没有显著差异，在临床中的整体运用效果较好，原因为：瑞舒伐他汀是临床中比较常见的他汀类药物，能够较好的抗氧化，改善干细胞凋亡，较好的稳定心脏内环境，以此达到保护心肌的疗效，在急性发作期，心肌缺血缺氧比较显著，大剂量药物能够更好的进行心肌保护，小剂量用药相对治疗效果比较有限[3]。

综合来看：采用大剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死，C反应蛋白水平较高，各项生活质量评分较高，不良反应发生率没有显著差异，临床应用价值较高，可推广。

参考文献

张晓飐.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析[J].中国合理用药探索，2018，15（12）：87-89.

張月仁.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：37-38.

李梓锋.不同他汀类药物治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的近期效果[J].中国药物经济学，2018，13（09）：110-112+129.