双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效观察

曲淑艳 张悦

【摘 要】：目的：针对2型糖尿病，研究双胍类降糖药物的治疗效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的2型糖尿病患者72例，按照数字法随机分成实验组和参照组。参照组给予常规治疗，实验组在参照组基础上加入二甲双胍。对比两组的血糖水平和临床指标水平。结果：治疗后，实验组空腹血糖和餐后2h血糖均低于参照组，实验组糖化血红蛋白低于参照组，血清脂联素高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将双胍类降糖药物用于2型糖尿病的治疗，可有效控制血糖水平，效果确切。

【关键词】：双胍类降糖药物;2型糖尿病

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

糖尿病主要是指人体出现胰岛素相对或绝对不足，或对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，属于一种常见的内分泌疾病。2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种，约占到糖尿病患者中的90%以上。其发病机制与肥胖、摄食过多、缺乏锻炼、城市化生活方式等因素有关。目前，对于2型糖尿病的治疗，医学上尚无彻底根治的方法，药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一[1]。在本次研究中，笔者探讨了双胍类降糖药物的治疗效果。现将具体报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间：2018年1月～2018年12月;研究对象：72例2型糖尿病患者。将所有患者按照数字法随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组36例，男15例，女21例，年龄54～75岁，平均年龄（64.5±2.1）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.8±0.6）年;参照组36例，男19例，女17例，年龄51～76岁，平均年龄（63.5±1.7）岁，病程0.6～2.5年，平均病程（1.6±0.3）年。从性别、年龄、病程等基本信息上比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组采取常规治疗，给予瑞格列奈（生产企业：丹麦诺和诺德公司;批准文号：H20171153;产品规格：1.0mg*30s），口服，每次1mg，每日3次。

实验组在参照组基础上加入二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司;批准文号：国药准字H20023370;产品规格：0.5g*20片），餐后口服，每次0.5mg，每日3次。2组均连续服用6周。

1.3 疗效评价标准

1）持续监测患者的血糖水平，并统计空腹血糖和餐后2H的血糖数据;2）取晨起空腹血样，送实验室检测糖化血红蛋白和血清脂联素水平。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用X2检验;计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后血糖水平

治疗前，对比两组空腹血糖和餐后2h血糖，差异没有统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组空腹血糖和餐后2h血糖均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗前后临床指标水平

治疗前，对比两组糖化血红蛋白和血清脂联素，差异没有统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组糖化血红蛋白低于参照组，血清脂联素高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病主要以高血糖、尿糖呈阳性为特征。患者的血糖水平如果长期得不到有效控制，易引起多种并发症，比如神经病变、皮肤感染、心血管病变、肾脏病变等。通过药物治疗将血糖控制在合理的范围内，可以有效地预防和延缓并发症的发生，这也是糖尿病治疗的最基本原则[2]。

双胍类降糖药物是2型糖尿病患者的一线药物，属于胰岛素增敏剂。它的作用机制为增加基础状态下葡萄糖的无氧酵解和利用、增加外周组织的葡萄糖氧化和代谢，减少肠道对葡萄糖的吸收，有利于降低餐后血糖，同时抑制肝糖的产生和输出，有利于控制空腹血糖，并能改善胰岛素抵抗。它的降血糖作用不依赖于胰岛功能的完整性，对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，双胍类仍有降血糖作用。对于血糖正常人服用后，它不会继续降低血糖，所以双胍类药物不会引起低血糖反应，具有较高的安全性。同时，由于双胍类药物可降低食欲，不会导致体重增加。对于大都2型糖尿病患者都有肥胖问题，体重的有效控制有利于提高胰岛素的敏感性，使血糖水平得到改善。所以双胍类药物特别适合肥胖型血糖控制不佳的糖尿病患者[3]。本次研究结果显示，实验组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均低于参照组，实验组糖化血红蛋白低于参照组，血清脂联素高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将双胍类降糖药物用于2型糖尿病的治疗，可有效控制血糖水平，且安全性较高，具有较高的应用价值，值得在临床上大力推广。

参考文献

杨士贤，张宝恩，张楠.吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（13）：151-152.

周榕，王雅萍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J]. 中国药物与临床，2016，16（3）：391-394.

高倩，劉小兰.吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2016，16（10）：1148-1153.