术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不良症状的发生率的影响

孟华

【摘 要】：目的：研究术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不良症状的发生率的影响。方法：以2018年9月-2019年6月我院收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，对患者实施甲状腺全切术，在患者完全知情并自愿的情况下将其分成两组，对对照组39例患者实施常规护理，对39例护理组患者实施术前体位训练联合护理，以术后不良症状发生率、护理满意度为具体的指标，对比两组不同护理方式对甲状腺癌全切术患者的影响情况。结果：经归纳整理发现护理组患者的不良症状发生率低于对照组，差异显著具有统计学价值;护理组患者的护理满意度高于对照组患者，差异显著具有统计学意义。结论：甲状腺癌全切术患者术后一旦发生不良症状就会影响患者预后，而实施应用价值较高的术前体位训练联合护理则可促进患者恢复，降低不良症状发生率，因此应在临床实践中对术前体位训练联合护理进行普及。

【关键词】：术前体位训练;联合护理;甲状腺癌全切术;术后不良反应

Effect of preoperative position training combined with nursing on the incidence of postoperative adverse symptoms in patients undergoing total thyroidectomy

Meng Hua

Department of Breast Surgery， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

ABSTRACT： Objective： To study the effect of preoperative posture training combined with nursing on the incidence of adverse symptoms after total thyroidectomy for thyroid cancer. Methods： 78 patients with thyroid cancer treated in our hospital from September 2018 to June 2019 were divided into two groups， 39 patients in the control group were given routine nursing， and 39 patients in the nursing group were given preoperative posture training combined nursing. The incidence of adverse symptoms and nursing satisfaction were specific indicators. The effects of different nursing methods on patients undergoing total thyroidectomy were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse symptoms in the nursing group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant. The nursing satisfaction of the nursing group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant. Conclusion： Once adverse symptoms occur after total thyroidectomy， the prognosis of patients will be affected. Preoperative posture training combined with nursing can promote the recovery of patients and reduce the incidence of adverse symptoms. Therefore， preoperative posture training combined nursing should be popularized in clinical practice.

Key words： Preoperative posture training; Combined nursing; Total thyroidectomy; Postoperative adverse reactions

【中圖分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

甲状腺癌严重的威胁了患者的生命安全，其具有着患病周期长的特点，给患者及其家属带来了较大的心理压力与经济压力。目前对甲状腺癌进行治疗的方法为甲状腺切除术，虽然其能在一定程度上延长患者的存活时间，但是由于手术部位在患者的颈部，血管十分密集，所以手术的难度较大，同时在手术中长时间的维持颈部拉伸还可能会导致患者在术后出现头晕、头痛等不良症状，影响到患者的术后恢复。据此本文以2018年9月-2019年6月我院收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，现将研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年9月-2019年6月我院收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，对其实施甲状腺全切术，在患者完全知情并自愿的情况下将其分成两组，在39例对照组患者中，共有男12例，女27例，年龄在37-74岁之间，平均年龄（51.85±2.58） 岁，在39例护理组患者中，共有男15例，女24例，年龄在38-72岁之间，平均年龄（52.85±2.13） 岁。对照组患者与护理组患者的一般资料不存在显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对对照组39例患者实施常规护理，主要措施为术前准备、健康宣教、心理干预、术后并发症预防等。

1.2.2 护理组：对39例护理组患者实施术前体位训练联合护理，在手术前应加强对患者的了解，在明确患者性格特征、心理健康水平之后开始进行心理指导，为体位训练的开展打下基础。护理人员除了需要向患者讲解手术过程中需要配合的体位外，还需要让患者明确手术中、手术后可能会出现的不良症状，同时，需要向患者讲述术前体位训练的积极作用，多举成功案例来强化患者的治疗信心，提升患者的依从性。

开展术前体位训练前应确定基本的训练方案。根据患者的实际情况，应定在患者进食两小时后来着训练，在训练前除了让患者进行准备活动外，还需要选择合理的训练强度，每天都应训练3次左右，训练时间不能少于60分钟。具体的体位训练方法为，让患者平卧于床上，之后将大约10-20cm 厚度的软皮枕头放在病床上的1/3 处，保持患者的肩部与枕头平齐，在患者头下垫一个头圈，保持患者颈部的正中伸直位，保持手术体位。之后对患者呼吸进行训练，与患者进行交流，开展健康教育，完善训练过程。

1.3 观察指标

以术后不良症状发生率、护理满意度为具体的指标，对比两组不同护理方式对甲状腺癌全切术患者的影响情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以百分比（%）、例数（n）表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良症状发生率的比较

经归纳整理发现护理组患者的不良症状发生率低于对照组，差异显著具有统计学价值，见表1：

2.2 两组患者护理满意度的比较

护理组患者的护理满意度高于对照组患者，差异显著具有统计学意义，见表2：

3 讨论

目前对甲状腺癌进行治疗的方法為甲状腺切除术，由于在手术中需要长时间的维持颈部拉伸，再加上颈部的血管十分密集，所以在手术后患者往往会出现头晕、头痛、恶心呕吐等不良症状，影响到患者的术后恢复及心理状态。有研究认为，在手术前适当让患者参与到体位训练中可降低术后不良反应，这与本文研究的具体结果也较为符合。本研究显示，接受术前体位训练联合护理的护理组患者在不良症状发生率方面低于对照组，可见其能够对患者身体的恢复产生积极影响。

综上所述，降低甲状腺癌全切术患者术后不良症状的发生率十分重要，实施术前体位训练联合护理具有良好的应用价值，可促进患者恢复，所以应在临床实践中对术前体位训练联合护理进行普及。

参考文献

冯秋玲.术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不良症状的发生率的影响效果[J].中医临床研究，2018，10（23）：65-67.

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王翠，王敏.术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：136+139.