右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗及对疼痛评分影响分析

栾旭梅

【摘 要】目的 探究在无痛胃镜检查中使用右美托咪定的麻醉效果及疼痛评分。方法 随机抽取2018年1月～2018年12月期间我院接诊治疗的无痛胃镜检查患者82例，按照使用不同的麻醉药物，分配为对照组（n=41）和实验组（n=41）。对照组使用丙泊酚麻醉药物，实验组使用右美托咪定麻醉药物。将两组患者的疼痛评分及不良反应发生率进行对比研究。结果 数据结果显示，实验组患者的疼痛评分及不良反应的发生率相较于对照组患者均明显降低（P<0.05），数据差异均具有统计学意义。结论  右美托咪定麻醉药物对于接受无痛胃镜检查的患者，可以有效降低检查过程中的疼痛感，减少不良反应的发生，值得临床大力推广及应用。

【关键词】无痛胃镜检查;麻醉;疼痛;右美托咪定

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

胃镜检查，主要应用于消化道类疾病的相关诊断与治疗，操作简便且视野开阔[1]。传统胃镜检查是一种侵入性检查，将胃镜通过患者食管插入胃部，在此过程中患者会出现疼痛、恶心等众多不良反应，对患者的身心带来较大的压力。随着医疗科技的不断发展，无痛胃镜得到了临床医学的广泛应用，可以有效降低患者的疼痛及不适感，检查结果更加全面，患者对于检查、治疗的配合性也更高。本文将对右美托咪定在胃镜检查中的麻醉效果展开进一步的研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年1月～2018年12月期间我院接诊治疗的无痛胃镜检查患者82例，按照使用不同的麻醉药物，分配为对照组（n=41）和实验组（n=41）。对照组中男性患者24例，女性患者17例，年龄范围22～68岁，平均年龄（41.76±2.35）岁;实验组中男性患者20例，女性患者21例，年龄范围21～65岁，平均年龄（40.64±2.12）岁。对比两组患者的基本数据，存在一定可比性（P>0.05）。所有患者均知晓研究目的且自觉簽署知情同意书，经医院伦理委员会同意。

纳入标准：（1）均接受胃镜检查;（2）无传染病、精神疾病及心脑血管等重大疾病;（3）无药物过敏;（4）自觉签署知情同意书;

排除标准：（1）胃镜检查禁忌患者;（2）药物过敏患者;（3）消化道出血患者;（4）合并严重心脑血管疾病、精神疾病、传染病患者。

1.2 方法

所有患者在接受检查前，均按照规定严格禁食8小时，禁水4小时，确认无任何异常情况后，进行常规心电图、血常规检查，提前准备好所有检查器械，同时为所有接受检查的患者进行常规心电监护，并打通静脉通道。

对照组患者给予麻醉药物丙泊酚静脉注射，注射剂量为2.5mg/kg;实验组患者给予麻醉药物右美托咪定静脉注射，注射剂量为0.8?g/kg。

无痛胃镜检查过程中的注意事项：（1）在静脉注射的过程中，密切关注患者的生理反应，待患者完全进入麻醉状态后，即可开始进行胃镜检查;（2）胃镜检查的过程中，严密监测患者的各项生命体征，一旦患者出现苏醒或检查时间延长等状况，可适当追加麻醉药物，在不使用其他辅助药物的前提下，总注射剂量切不可超过1000?g/kg;（3）一旦患者出现面部发紫等不良反应，应立即暂停胃镜检查并进行实施相应的抢救措施。

1.3 观察指标

（1）将两组患者的疼痛评分进行比较（应用视觉模拟评分法对患者的疼痛评分进行有效评估，满分为10分，分值越高，表明患者的疼痛感越强）;

（2）将两组患者的不良反应发生率进行比较。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行处理和分析，计数数据采用（%）表示，计量数据采用（）表示，组间对比行X2 和t检验。若检验结果P<0.05，记为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛评分比较

研究结果显示，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

将两组患者的数据资料进行对比，对照组患者的不良反应发生率为14.63%（6/41），其中恶心、呕吐患者3例，低血压患者2例，呼吸抑制患者1例;实验组患者的不良反应发生率为7.32%（3/41），其中恶心、呕吐患者1例，心动过缓患者1例，呼吸抑制患者1例，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

胃镜检查作为消化内科的常用检查方法，拥有较高的使用频率[2]。传统的胃镜检查已无法满足现如今的临床实际需求，无痛胃镜因其操作简单方便、安全性能佳、不良反应少得到了临床的广泛应用。患者在接受无痛胃镜检查时，需使用麻醉药物进行麻醉，丙泊酚在此之前作为临床常用的麻醉药物，因药效快、麻醉时间短等得到了广泛应用，但此类麻醉药物不仅会对患者的呼吸系统产生一定的抑制作用且实际镇痛效果不佳，不建议推广[3]。右美托咪定作为新型的麻醉药物，不仅拥有更佳的镇痛、镇静效果，且对交感神经具有明显的抑制作用[4]。相较于丙泊酚，不仅药物使用剂量更少，患者产生的不良反应也较少，临床麻醉效果更加显著。

研究结果证实，使用右美托咪定的实验组患者，其疼痛评分和不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异均具有统计学及意义（P<0.05）。综上所述，右美托咪定麻醉药物对于接受无痛胃镜检查的患者，可以有效降低检查过程中的疼痛感，减少不良反应的发生，值得临床大力推广及应用。

参考文献

杨秋红，黄长顺，郑君刚.右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果分析[J].中国现代医生，2017，5505：95-97.

蒋谋珅.盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，1703：75.

王加佳.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析[J].中国继续医学教育，2018，1033：86-87.

刘亚栋.右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2016，12：64+61.