下肢深静脉血栓产生的危险因素和超声诊断价值研究

李敏

【摘 要】目的 分析肢深静脉血栓产生的危险因素，并研究肢深静脉血栓的超声诊断价值。方法 以某家醫院2018到2019年的40例患者作为研究对象，其中20下肢深静脉血栓患者例为观察组，另外20例非下肢深静脉血栓患者为对照组，研究对下肢深静脉血栓产生的危险因素，探讨了超声诊断对其的价值。结果 研究组多普勒超声诊断符合率为94.0%（p<0.05）。结论 通过超声诊断能有效提高下肢深静脉血栓的准确率，更好的治疗下肢深静脉血栓。

【关键词】危险因素;诊断价值;下肢深静脉血栓;超声

【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

作为临床常见的血管疾病，下肢深静脉血栓往往会伴随着某些难以预测的并发症，如色素沉着、皮炎、静脉曲张、甚至淤血性溃疡等，常见的便是肺栓塞以及静脉血栓综合征，临床主要表现为单侧肢体突然肿胀、局部疼痛，这在很大程度上威胁着患者的身体身体健康。超声诊断的出现，能大大的提高了下肢深静脉血栓诊断的准确率，及时的进行预防和治疗。

1 资料与方法

1.1 一般般资料

选取2018-2019年一整年的时间，设并设两组患者作为研究对象，其中也20例下肢深静脉血栓患者为观察组，20例非下肢深静脉血栓患者为对照组，两组男女比列均为1：1，年龄段为30-60岁，患者均无其他血液疾病，并且各项生理因素并无明显差异。各自的临床资料完整，无恶性肿瘤。并在医生的告知解释下，病人签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 cdus检查：即采用美国产彩色多普勒超声诊断仪，其下肢血管检查的探头频率为5～11mhz，髂区为2～5mhz。依次检查人体的各处静脉，并观察检测结果中血栓的大小、部位、范围，判断下肢深静脉血栓所处阶段。如小腿静脉显示不够清晰，可就座;肥胖患者血管显示不清楚，可用腹部探头检查。

1.2.2 dcus检查：采用tu-51dr机，并检查前做对比过敏试验。从足背静脉注射造影剂40～50ml，持续3～5min。

1.3 统计方法

用spss 20.0软件对数据进行统计分析，p<0.05有显著性差异。

2 结果

2.1 通过 cdus检查和dcus检查，检出率为95%（19/20）。二维超声显示管腔明显增宽，血栓回声微弱，脉搏无周期性、持续性改变，与呼吸频率无关。

2.2 以dsa为金标准，dcus的敏感性和特异性分别为90%（18/20）、75%（3/4），诊断符合率为90%（18/20）。两种方法并无明显差异（p>0.05）。

3 讨论

dvt是一种常见的血管阻塞性疾病，手术、创伤、长期卧床不起和恶性肿瘤是dvt形成的主要原因，血栓形成可引起不同程度的血管阻塞和狭窄，并引起一系列症状。血栓脱落除了严重影响患者的正常工作和生活外，还可能引起肺栓塞。dvt患者最常见的症状是患肢突然肿胀、局部疼痛和压痛、行走时间延长和浅静脉曲张。如果病情严重，不及时治疗，可能出现下肢长期肿胀疼痛、乏力、脚部和靴子色素沉着、溃疡性坏疽、浅静脉增多、曲张等症状，临床上称为血栓后综合征（PTS）。然而，许多临床疾病都会表现出与自身相同的症状，如冠心病、支气管扩张症、脑血管病等。因此早期诊断对dvt的治疗具有重要意义，仅凭上述症状诊断dvt是完全不可靠的，只会增加了病人的发病率和死亡率。

通常诊断是靠静脉造影和临床症状进行的。后者的准确性较低，前者创伤大，费用高，不能作为常规检查方法。但随着科技的发展，彩色多普勒超声仪可以很好的解决这一问题，它不仅可以准确的检测出患者是否存在血栓，还能通过血流速度，有效的判断出血栓的位置和当前所处的阶段。dcus是一种无创检查，操作简单，无辐射。并且超声诊断适用于大多数患者，大大的减少的过敏的现象，可作为常规检查方法。但dcus也存在一些缺陷。由于骨盆结构的限制，cdus对盆腔前血栓的检查存在一定的误差。此外，超重患者也会影响诊断的准确性。但这种都属于特殊情况，也是极少数的情况，就目前关于下肢深静脉血栓检查的方法中，超声诊断无疑是最优的，适合大多数患者的，其检测给患者造成的负面影响也相当的小，是医生和患者都十分信任的手段，也成功了治疗了许多患者。

4 结论

综上所述，下肢深静脉血栓形成的诱因有许多，并且每个患者的生理情况不同，形成因素也有所差异，而及早的诊断出下肢深静脉血栓，可以帮助患者尽早进行有效预防，将下肢深静脉血栓形成扼杀在摇篮中，让患者免受病魔的折磨。超声诊断下肢深静脉血栓有很多的优点，如准确性高、无创伤、操作简单、无局限性、安全性高等，这些都是其他诊断方法所不能比拟的，对下肢深静脉血栓的预防与治疗都具有重要价值，对我国医学研究有着重要意义，促进了我国现代医学发展，值得临床推广应用。

参考文献

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