双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎效果观察

陈国英

【摘 要】目的：分析双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎效果。方法：选取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料，随机分为两组，对照组44例行常规治疗，研究组44例在对照组基础上双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊，观察两组疗效和临床相关时间指标情况。结果：研究组的症状改善（11.45±2.50）d、静脉营养支持（7.35±2.59）d和住院（20.35±3.79）d比对照组少（P<0.05）;且研究组总有效率95.45%，高于对照组68.18%（P<0.05）。结论：双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果显著，能改善患儿的临床病症，且能缩短住院时间。

【关键词】双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊;新生儿坏死性小肠结肠炎;效果

【中图分类号】R574.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）临床表现为腹胀、腹泻、呕吐、血便等，影像学改变的主要特征是肠壁囊样积气，严重时可能引发呼吸衰竭，甚至死亡。临床治疗NEC的主要方式是基础性的抗感染治疗、呼吸支持和循环支持等，疗效不显著[1]。双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊属于微生态制剂，对于维持肠道内的微生态平衡效果显著。本文选取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料，患儿家属签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准，随机分为两组，对照组44例患儿，男女比例28：16，胎龄34-38周，平均（35.38±1.49）周;研究组44例患儿，男女比例30：14，年龄35-39周，平均（36.24±1.27）周，兩组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后需禁食3d，并持续胃肠减压，待腹胀缓解，试着喂1次开水、2次5%的糖水，每次3-5ml，后喂养母乳或者高度水解乳清蛋白奶粉，初始剂量是5ml，等患儿在肠道喂养能获得100Kcl。对照组行基础治疗：抗感染治疗、呼吸支持和循环支持，直到无需电解质紊乱治疗且血糖已正常，做好患儿保暖工作，确保其皮肤和口腔卫生清洁。研究组在对照组的基础上行双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗：每次1粒，每日2次，将胶囊内药粉用温开水稀释后，直接喂服，直到开展全肠道内营养后停止。两组患儿清晨均行0.9%NS溶液通便，帮助肠道蠕动。

1.3 观察指标和评定

①观察两组临床相关时间指标，包括症状改善时间、静脉营养支持时间和住院天数等;②疗效标准判定：治愈：患儿腹胀、腹泻和肠鸣音减弱等均已消失，便隐血试验显示阴性，可实施混合喂养;好转：患儿腹胀、腹泻和肠鸣音减弱等有所缓解，便隐血试验显示阴性，，无法母乳喂养，血培养结果有所好转;无效：患儿病情无好转，甚至有加重迹象。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，标准差“”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床相关时间指标比较

研究组的症状改善（11.45±2.50）d、静脉营养支持（7.35±2.59）d和住院（20.35±3.79）d均比对照组少，比较差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组疗效比较

研究组痊愈24例、好转18例，无效2例，总有效率95.45%;对照组20例、好转10例，无效14例，总有效率68.18%，两组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨论

NEC的发病原因与胎龄和新生儿体重等密切相关，同时肠道喂养和肠黏膜受损也是引发NEC的主要因素之一。有研究指出，对NEC患儿使用微生态制剂，可有效防止细菌移位，使肠道内毒素不易生成[2]。益生菌具备降低人体局部病菌定植的作用，生成黏膜保护屏障，阻止病菌侵害人体，双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊属于益生菌，因此，其对于NEC的治疗效果显著[3]。为探讨双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎效果，本文针对本院收治的88例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行分析。本研究结果：研究组的症状改善（11.45±2.50）d、静脉营养支持（7.35±2.59）d和住院（20.35±3.79）d均比对照组少;研究组总有效率95.45%，高于总有效率68.18%，表明双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果显著，能改善患儿的NEC临床病症，促使患儿早日恢复[4]。究其原因，可能是双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊可有效增加患儿肠上皮claudin4蛋白表达，改善患儿肠屏障功能，降低NEC的发生率。双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊属于益生菌，对于抑制病原体的繁殖方面作用更显著，进而使肠道通透性得到提升，进而保持肠道正常状态，使其内部的细菌趋于平衡，达到治疗效果[5]。关于双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗远期效果，有待临床补充。

综上所述，双岐杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果显著，能改善患儿的临床病症，且能缩短住院时间，值得临床推广。

参考文献

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周丽，林振浪.促红细胞生成素对新生儿坏死性小肠结肠炎的炎症干预研究[J].中华全科医学，2019，17（08）：1340-1343.

王鎏.新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗效果[J].中国民康医学，2019，31（10）：142-143.

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张晓飞.培菲康联合西咪替丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎临床疗效[J].实用中西医结合临床，2019，19（05）：46-48.