治疗和导致男性生殖系统障碍的常用药物

曹圣民

【摘 要】目的：探讨治疗及导致男性生殖系统障碍的常用药物。方法：将我中心纳入的男性生殖系统障碍的患者作为观察对象，对患者常用药物进行分析，提出相关的解决方法。结果：统计结果显示，疾病治疗有效率为96.7%。结论：导致男性生殖系统障碍的药物类型较为复杂，还需针对性分析，提出治疗男性生殖系统障碍的方法，保证男性的生育功能。

【关键词】治疗;男性;生殖障碍;常用药物

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

据相关调查显示，世界范围内育龄夫妇存在的不育问题的原因有一半是男性因素。部分男性针对自身的生殖系统问题，滥用药物，并产生药物依赖性。而部分药物存在明显缺陷，对男性生殖功能造成影响，长期服药男性生殖系统发生障碍。对此，本文针对影响男性生殖系统障碍的药物展开分析，并提出治疗男性生殖系统障碍的方法，为临床用药指导提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我中心纳入的男性生殖系统障碍的患者作为研究对象，患者人数总计60例，患者发生生殖系统障碍的原因主要是使用一些药物，男性患者年龄在25-48岁，平均年龄（36±3.21）岁，患者均在2018年5月-2019年4月门诊检查及诊治。

1.2 方法

对患者常用药物进行分析，明确患者发生生殖系统障碍的原因，并提出针对性的治疗方法。首先，治疗前列腺疾病的药物。5α-还原酶作为促进睾酮向双清睾酮转变的元素，双清睾酮能导致前列腺增生，临床利用5α-还原酶治疗前列腺增生。常见的药物类型为非那雄胺及度他雄胺等[1]。非那雄胺在使用后会降低性欲，导致患者勃起功能障碍、射精量减少。度他雄胺为6-氮杂甾体，属于新一类化合物。不良反应包括勃起功能障碍及性欲降低、射精障碍等。针对上述药物导致的男性生殖功能障碍，可利用克罗米芬治疗，该药物是治疗少精症的常见药物，具有强大的抗雌激素，在雌激素的影响下，降低下丘脑的反馈作用，实现性腺激素及黄体生成素的释放。LH水平在提升的同时会提升睾丸间质细胞的敏感性，促进睾酮的生成，有利于生成精子[2]。他莫昔芬为合成抗雌激素的药物，是雌激素受体稳定复合物，阻断染色体基因开放，有效抑制癌细胞生长，该药物是治疗男性不育症的常用药物，与一酸睾酮及维生素E联合使用具有良好的效果。

其次，在近几年的研究中，对睾酮是否是治疗男性不育的药物存在争议。欧洲泌尿外科一会指出，雄激素补充治疗禁止在男性不育治疗中使用，70%的男性外源睾酮治疗在18个月后会发生无精症或者少精症，部分人在停药后无生育能力。对此，睾酮存在的情况下，血清泌乳素能促进精囊腺生长，有利于提升LH细胞价值，促进睾酮的合成。血清泌乳素含量高可能对下丘脑-垂体-性腺轴稳定性造成影响，导致男性发生不育症。人绒毛膜促性腺激素能有效治疗间质细胞合成，在男性不育症中广泛应用，相关研究发现，人绒毛粗性腺激素能对精子质膜及顶体起到改善作用，从而保证精子的完整性，有利于不育症治疗[3]。

再次，常用的吸入麻醉药七氟烷及异氟烷能对血清LH及FSH水平造成影响。相关研究中，大数LH水平明显提升，这与睾丸损伤存在联系，FSH水平降低则可能导致七氟烷对下丘脑垂体造成影响，睾酮的含量会增高。异氟烷在大鼠血清中FSH及LH及T的表达水平降低，这与下丘脑及垂体的抑制作用存在联系。七氟烷及异氟烷能导致输精管中的精子量减少，输精管无序排列，导致生殖细胞与管腔分离。对此，在此类药物导致的男性生殖功能障碍治疗过程中，溴隐亭能在腺垂体中发挥作用，抑制催乳素的分泌，临床统计显示，患者通过溴隐亭治疗，性欲明显得到提升，勃起功能改善，无精症患者经过6-8个月治疗，精液功能恢复。在男性生殖系统疾病治疗过程中，阿司匹林是常见药物，与维生素C联合使用，能对精子活动度百分比造成影响，改善精液液化异常情况。

最后，男性服用硝苯地平后，睾丸及附睾重量降低，精子数量及运动能力呈现不同程度的降低。男性在服用阿托伐他汀治疗过程中或者停药3个月后，精子总数降低31%，精子活力降低9.5%左右，精子头颈及中间部位发生形态学改变，停药后65%的受试者精液参数会发生改变。对此，针对此类药物导致的不育症，使用己酮能改善睾丸循环功能障碍，经过实验论证能促进精子代谢能力，提升精子活性。

1.3 观察指标

观察患者的疾病治疗有效率。

2 结果

以上60例患者中，18例患者为使用非那雄胺及度他雄胺药物导致的生殖功能障碍，此类障碍属于生殖系统障碍;20例患者使用雄激素类药物导致生殖功能障碍，属于内分泌系统障碍;16例患者使用七氟烷及异氟烷等药物导致生殖功能障碍，属于中枢神经系统障碍;6例患者使用硝苯地平导致生殖功能障碍，属于循环系统疾病。通过以上方法治疗后，60例患者中显效患者29例、有效患者29例，无效患者2例，有效率为96.7%。

3 讨论

男性生殖功能障碍是现阶段男科重视的问题，我国男性生殖功能障碍发生率近几年不断递增，这与人们的生活方式及工作方式改变存在联系，但部分患者主要是服用一些药物引发生殖功能障碍。患者临床表现为性功能异常、性欲障碍、阳痿早泄等，针对药物导致的生殖功能障碍患者还需展开针对性分析，明确患者的生殖功能障碍类型，提出针对性的解决对策，在本次研究中，对不同类型疾病患者采取对应的治疗方法，疾病治疗有效率达到96.7%，治疗方法具有可行性。

参考文献

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慈维昊，单浩洋，侯鹏飞，吕雪，王鹏.驻高原部队男性生殖健康现状及其影响因素[J].职业与健康，2017，33（22）：3146-3149.