护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

王洪霞

【摘 要】目的：对甲状腺手术患者应用护理进行干预并对其疼痛及负性情绪的影响进行分析研究。方法：选择2016年5月到2019年10月间到我院进行甲状腺手术的90例患者作为研究对象，根据护理方案的不同将90例患者分为护理组和常规组，每组各45例。对护理组和常规组患者的术中指标及负性情绪评分进行分析比较。结果：护理后，护理组的SAS、SDS评分均低于常规组，在术中指标心率、收缩压、舒张压方面，护理组也明显低于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。结论：相对于常规护理，对甲状腺手术患者应用个性化护理进行干预可以明显缓解患者的负性情绪，术中可使患者的心率、收缩压得到明显下降，护理效果较好，值得推广。

【关键词】护理干预;甲状腺手术患者;负性情绪;

Abstract Objective： To investigate the effect of nursing intervention on pain and negative emotion in patients with thyroid surgery. Methods： from May 2016 to October 2019， 90 patients who came to our hospital for thyroid surgery were selected as the research objects. According to the different nursing plan， 90 patients were divided into nursing group and conventional group， each group had 45 cases. The intraoperative indexes and negative emotion scores of patients in nursing group and routine group were analyzed and compared. Results： after nursing， the SAS and SDS scores of the nursing group were lower than those of the routine group， and the heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the nursing group were also significantly lower than those of the routine group （P < 0.05）. Conclusion： compared with routine nursing， individualized nursing intervention can significantly alleviate the negative emotions of patients with thyroid surgery. During the operation， the heart rate and systolic pressure of patients can be significantly reduced， and the nursing effect is better， which is worth promoting.

Keywords nursing intervention; thyroid surgery patients; negative emotion;

【中圖分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月到2019年10月间到我院进行甲状腺手术的90例患者作为研究对象，根据护理方案的不同将90例患者分为护理组和常规组，每组各45例。其中护理组男23例，女22例，年龄25～68岁，平均（42.31±5.37）岁，致病类型：18例甲状腺腺瘤，甲状腺肿17例，甲状腺功能亢进10例。常规组男24例，女21例，年龄26～69岁，平均（43.62±5.26）岁，致病类型：16例甲状腺腺瘤、18例甲状腺肿、11例甲状腺功能亢进。经致病类型、年龄等基本资料比较，护理组和常规组患者无较大差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者包括生命体征监测、饮食指导、用药指导等常规护理方式进行干预[1]，给予护理组个性化护理进行干预，具体为：①患者入院后，由于疾病疼痛等因素的影响，患者多表现为焦虑、紧张等不良情绪，此时，护理人员要对患者进行充分了解，包括对患者的家庭背景、文化程度等资料进行熟悉掌握，探清患者不良情绪的根源所在，而后指定个性化针对护理，建立良好的信任关系，为患者解答有关疾病及手术的相关知识，并告知其治疗成功的案例，树立信心，缓解其负面情绪;②患者治疗过程中，护理人员要详细观察患者病情及情绪的变化情况，同时与患者及其家属充分沟通，并可通过播放患者喜爱的音乐、电影等方式使其身心达到充分放松的状态，避免因情绪过度紧张降低手术的治疗效果;③术中，医护人员要帮助患者保持合适的手术体位，并严密监测患者的生命体征情况，如有异常情况发生要第一时间告知主治医师并协助其处理。同时，手术操作中，要保持动作轻柔缓慢，减轻对患者机体的刺激;④术后，护理人员要根据患者身体情况制定相应的饮食方案，主要以流食、半流食以及较凉食物为主，同时嘱咐患者进食富含维生素类食物或水果，确保营养均衡。护理过程中，更要对引流管中引流量的颜色、流量等情况进行观察，防止因输液速度过快使患者出现血压升高或休克等情况[2]。

1.3 观察指标

比较护理组和常规组各患者的术中指标及焦虑抑郁评分;分别采用SAS及SDS焦虑、抑郁自评量表对患者负性情绪水平进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计。

2 结果

如表1所示，护理后，护理组的SAS、SDS评分均低于常规组，在术中指标心率、收缩压、舒张压方面，护理组也明显低于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

3 讨论

甲状腺腺瘤、功能亢进等疾病患者因其自身交感神经长期保持兴奋状态，所以在焦虑、紧张等负性情绪方面在临床上表现得更为具体[3]。相关研究指出[4]，患者的负性情绪易使患者的血流动力学发生改变，尤其体现在患者的心率、收缩压等方面，不仅给手术带来较大的困难，还会影响手术效果和预后。

而个性化的护理中[5]，由护理人员结合每名患者的具体情况制定有针对性的护理方案，通过健康知识宣讲、心理护理以及饮食、用药指导、引流管护理等多方面对患者进行干预，旨在消除患者的负性情绪，使手术效果最大化。而本研究结果表明，护理后，护理组的SAS、SDS评分均低于常规组，在术中指标心率、收缩压、舒张压方面，护理组也明显低于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

综上所述，相对于常规护理，对甲状腺手术患者应用个性化护理进行干预可以明显缓解患者的负性情绪，术中可使患者的心率、收缩压得到明显下降，护理效果较好，值得推广。

参考文献

颜华探讨系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪的影响. 中国医药指南， 2019 ，17 （6） ：217-218.

刘鑫，孙萍，王蓉甲状腺手术患者行系统护理干预对负性情绪的影响分析. 实用临床护理学电子杂志， 2018 ，3 （5） ：56，64.

陈晓侠，荣晓明，宋文静，等.优质护理服务模式在甲状腺手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，（10）.

闫志华. 甲状腺手术患者行系统护理干预对负性情绪影响[J]. 内蒙古教育（职教版）， 2015（1）：45-46.

劉可姣， 陈明. 甲状腺手术患者焦虑情绪的个性化护理干预对策[J]. 数理医药学杂志， 2015（6）：920-921.