小儿EB病毒感染相关疾病临床分析

代宝

【摘 要】目的：探究和分析小儿EB病毒感染相关疾病临床。方法：选取我院儿科在2018年3月至2019年7月期间收治的小儿EB病毒感染共计60例，回顾性分析其临床资料，总结患者的症状、临床表现特点，所出现的疾病等等。结果：小儿EB病毒感染主要的临床症状有咽痛、发热、皮疹、咳嗽、淋巴结肿大、扁桃体肿大等，所出现的疾病主要有病毒性心肌炎，肾病综合征，原发性血小板减少综合征，疱疹性咽峡炎，病毒性脑炎，传染性单核细胞增多症，其中传染性单核细胞增多症占比最大。结论：小儿EB病毒感染所致的相关疾病较多，根据血清EB病毒IgM抗体阳性以及咽痛、发热、皮疹等典型症状可确诊为EB病毒感染，其中传染性单核细胞增多症是最主要的疾病。及早诊断出EB病毒感染，进行抗病毒治疗能够取得较好的临床疗效，临床需要深入进行研究。

【关键词】小儿;EB病毒;感染;相关疾病;临床研究

【中图分类号】R392.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

Clinical analysis of EBV infection related diseases in children

Dai Bao

The second peoples Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong 266112

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical features of children with EBV infection. Methods a total of 60 children with EBV infection from March 2018 to July 2019 in our hospital were selected. The clinical data were analyzed retrospectively， and the symptoms， clinical manifestations and diseases of the patients were summarized. Results the main clinical symptoms of Epstein-Barr virus infection in children were pharyngeal pain， fever， rash， cough， lymphadenopathy and tonsillar enlargement. The main diseases were viral myocarditis， nephrotic syndrome， primary thrombocytopenia syndrome， herpetic angina， viral encephalitis and infectious mononucleosis. Infectious mononucleosis accounted for the largest proportion. Conclusion there are many related diseases caused by Epstein Barr virus infection in children. According to the positive IgM antibody of Epstein Barr virus in serum and typical symptoms such as sore throat， fever and rash， Epstein Barr virus infection can be diagnosed. Infectious mononucleosis is the most important disease. Early diagnosis of EB virus infection， antiviral treatment can achieve better clinical efficacy， clinical needs in-depth study.

[Key words] children; EBV; infection; related diseases; clinical research

由于小兒的抵抗力较弱，故易受到病毒的感染，EB病毒是小儿病毒感染的常见病原体。EB病体属于人类疱疹病毒，为DNA病毒，能够引起多种疾病，治疗不够及时将会产生较多的并发症，甚至会威胁到患儿的生命[1]。EB病毒具有较强的复制性，能够随着B淋巴细胞到身体的其他部位，造成多系统的感染，临床症状较多，病情复杂，诊断有一定的干扰性，容易造成误诊和漏诊。因此，研究和分析小儿EB病毒出现的症状以及会引起的疾病，以便进行鉴别诊断，能够提高临床的诊出率并及时地进行治疗[2]。特此，笔者选取60例小儿EB病毒感染者，回顾性分析临床资料。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科在2018年3月至2019年7月期间收治的小儿EB病毒感染共计60例，回顾性分析其临床资料。其中男34例，女26例，年龄在6个月-10岁，1岁以下12例，1岁-8岁27例，8岁-10岁21例，平均年龄（5.4±2.2）岁。所有患儿的监护人均知情并同意本次研究，并签署知情同意书，患儿经过血清EB病毒IgM抗体检测均为阳性，确诊为EB病毒感染。本次研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

收集所有患儿的血液检测指标，包括血常规，统计患淋巴细胞、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、血沉的变化情况。收集尿常规的数据，包括尿蛋白含量、尿比重等等[3]。检测患儿肝功能情况，统计AST和ALT的数据。收集心电图、CT、B超、X线等相关临床辅助检查的结果。收集患儿所出现的体征，并进行分类总结。所有患者确诊EB病毒感染后，均进行抗病毒治疗，治疗药物为更昔洛韦，静脉滴注，同时进行对症治疗[4]。

1.3 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用X2（%），均数比较采用t检验;计数资料数据以例数（构成比）表示，比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 主要症状和辅助检查分析

EB病毒感染患儿出现的主要症状为：发热45例（75.0%），咽痛26例（43.3%），咳嗽7例（11.7%）、皮疹18例（30.0%）、淋巴结肿大34例（56.7%）、扁桃体肿大16例（26.7%），除上述主要症状外患儿还可出现乏力、食欲减退、皮肤出血点、肝脾肿大等伴随症状。56例（93.3%）患儿的白细胞出现增高，淋巴细胞增高者占38例（63.3%），血红细胞降低者有12例（20.0%），血小板计数降低者有15例（25.0%），血小板增高者占9例（15.0%）。尿蛋白增高者有7例（11.7%），ALT和AST升高者有5例（8.3%）。4例（6.7%）患儿X线显示支气管肺炎，5例（8.3%）患儿心电图ST段发生改变。

2.2 相关疾病分析

所出现的疾病主要有病毒性心肌炎，肾病综合征，原发性血小板减少综合征，疱疹性咽峡炎，病毒性脑炎，传染性单核细胞增多症，其中传染性单核细胞增多症占比最大，达40.0%。具体结果见表1。

3 讨论

EB病毒是小儿病毒感染常见的病毒，能引起临床多个系统的疾病，以血液系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统的疾病较多，如传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少综合征、支气管肺炎、病毒性心肌炎、肾病综合征等等[5]。小儿EB病毒感染如未明确病因，单纯进行对症治疗，将延误病情，严重影响到治疗的效果。因此，必须要明确EB病毒将会导致的相关疾病，以抗病毒治療为主同时进行对症治疗。

综上所述，小儿EB病毒感染所至相关疾病类型多且复杂，需要深入探究，从而降低误诊率和漏诊率。

参考文献

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