“三融通”中医临床教学体系改革及实践研究

摘要：随着我国不断地发展，其对教育方面也越发重视，且在高等医学教育改革不断深入的背景下，高校为能够走可持续发展路线，秉承新时代思想，也随之构建了完善的医教协同临床教学体系，进而为中医临床教学体系改革奠定了坚实的基础，但是医教协同临床教学体系的构建在这其中也承担着其他角色，导致其也成为当前中医教育院校首要解决的问题。构建三融通教学体系能够在本质上改变当前中医临床教学体系，优化人才培养的模式，进一步提升中医临床教学的有效性。

关键词：三融通;临床教学;改革实践;实践教学

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2020）16-0199-02

随着国有经济的高速发展，各行业不断地发展进步，为能够跟上新时代我国持续发展的步伐，教育机构的教育模式以及教学体系也在潜移默化地转变，本文针对当前医学高校“三融通”中医临床教学体系改革及实践进行了相关研究，并阐述该校未来的发展方向，进而保障其符合我国可持续发展战略，为我国临床医学发展奠定坚实的基础，为医学研发提供帮助。

一、“三融通”中医临床教学体系的主要内容

在如今时代飞速发展的背景下，医教想实现的目的就是医院可以开展实际的医学教育，全面推动高校的发展，实现资源共享和医教互通模式，在此基础上进行整体的发展规划，建设完善的质量控制和教学模式，最终培养出高素质的临床医学生，使其具备优良的职业素养和岗位责任感，这也在一定程度上使医院的住院医生能够更为规范地培养实习生。因此，三融通教学体系应运而生[1]。中医临床教学体系中三融通所指的是学习课程、实习岗位、职业资格证三者的相互融通，通过构建校行企合作教育模式，进而实现三者的紧密结合，即高校、行业和企业三者的共同发展。

二、基于高校和医院管理的融通，构建完善的协同教育机制

新时期背景下，高校经过不断发展改革，进而构建了以校规为基础，还针对附属医院实施了同样化的建设与管理，并且对全部的附属医院进行鼓励，让其依据自己的优势制定发展路线和保障模式。

（一）合理发展临床组织与教育模式

三融通中医院临床教学体系改革的首要任务就是合理构建高校临床教学组织和制度，因此，高校应构建完善的组织体系，例如与直系附属医院进行合作，而且还要将附属医院作为主体，采用整体的附属医院覆盖模式，建设较大的科研室，并且还要构建三级类型的医院教学程序，制定出满足实际要求的教学文件，一定要注意的是保障文章的规范性，使教学规范能够有序进行，该体系中，高校也需要构建完善的会议制度，确保附属医院工作交流能够契合中医临床教学[2]。另外，高校还需要建设有关的信息互通平台，通过平台的方式进行三位一体模式发展与转型，把教学的工作加入医院的工作中，阶段考核的制度也需要进一步改进，争取将考核的模式通过医疗和教学以及科研的方式进行转变，而且要和奖励、绩效进行挂钩，通过这样的方式来提升医疗教学的意识。

（二）提升投入条件的保障

三融通背景下，附属医院应对学校的运营模式实施借鉴，并且整体地建设教学部分，而且还提升了教室和图书馆以及宿舍方面的建设。此流程中，还需要构建完善的校方、医院的资金涉入模式，还要根据国家教学和实验的标准，进行整体的附属医院覆盖模式，建立实验平台，把全部的教学部分进行有效的连接，实现互通的模式。

（三）将教师的发展集中化，提升教学水平

该模式背景下，中医临床教学体系改革还需要进一步集中教师的发展，提高教育者的自身水平，建设完善的教学模式。对教师的资源进行有效的筛选，对于授课的教师而言，还要具备教师资格证、普通话证等有效证件。而且还要采取阶段性的培训方式进行定期培训，聘请专家进行讲授，开展省级以上的演讲，还要进行医院和高校间的友谊教学活动，这样也能提高教师在实际教育中的能力。另外，在此过程中，还需要实施激励机制，对优秀的临床教师进行表彰，进而提升教师竞争氛围，以此提升教师临床教学的能力以及水平。

三、临床实践与理论知识的有效融通

（一）课堂教学中有效融合临床情境

“三融通”中医临床教学体系的建立需要从最基本的教学方面开展，高校在开展临床课程过程中，教师可以在讲述理论知识的同时，渗透临床教学情境，或是把学生调入医院采取学习的方式进行临床的实习，实现小班模式的教学，不同系统代表着不同的疾病，要求是讲解透彻，掌握诊断方法，临床中常见的疾病或是多发的疾病应以查房为切入点，将个别案例推向一般，针对临床中少见的疾病则开展小组讨论模式。在课程教学过程中，还需要将课程内容与临床见习紧密地结合[3]。强化临床实习生理论方面的知识，建设成熟的理论教学模式、实践教学模式和技能教学模式，将其融通产生新型的临床教学模式。

（二）构建校、院融通的临床训练培训基地

校、院融通的临床训练培训基地的构建，需要结合各个附属医院實施，各个附属医院开设临床培训基地，形成高校内重专业基础技能，再不断地将专业生送往医院进行培训、比赛。在此过程中检验临床实习生掌握专业知识的程度，最后学校将对这部分人进行把关，合格者送往医院就业。

（三）利用实践教学牢固掌握理论知识

高校临床专业学生在临近毕业阶段时，应不断强化其自身的理论知识。首先，制定实习的模式，针对理论知识和专业模式采取融合，将符合要求的实习者进行分配学习。然后实施阶段性的理论知识考试，建设网络考试模式，由附属医院监督开展考试。最后，组织准备实习的学生参加临床知识相关的比赛，以比赛的形式促进学生理论知识的提高。

四、高校、医院与教师教育相互融通

（一）以协同教育方式培养学生临床思维

教师在授课过程中应注重对学生的临床技能进行针对性教学，临床课程和有关的培训都是在培育学生临床思维的基础上进行的，也是为了促进中医思维能力。结合课程开展训练课使用训练平台，进而保障学生在各个方面的训练中都能够下意识提升临床思维能力。构建三融通教学体系在本质上改变当前中医临床实习生的临床思维，优化其自身的综合素质，进一步提升中医临床的持续发展。

（二）师承导师的全面配合，提升理论知识应用于临床

高校在此过程中可以实施全员全程递进式导师制，进一步提升学生的临床思维。此种机制可以从学生大一的时候就进行，给学生提供专业的临床教学，在学生有空闲的时候要抄袭药方，这样也能加强临床情景的印象。在实际的教学中，撰写学习心得，在临床真实环境下促进理论知识的掌握和运用。

参考文献：

[1]周岚.“岗、课、证”三融通背景下的高职餐饮服务实训课程创新与实践——以浙江育英职业技术学院为例[J].科教导刊，2014，24（17）.

[2]汪建立.高职教育“三结合、三融通”人才培养模式探索[J].产业与科技论坛，2013，12（5）：161-162.

[3]张志华，杨乃彤，杨凯.高校“三相融通”心理健康教育模式的构建[J].河北工业大学学报（社会科学版），2013，5（2）：58-61.

Research on the Reform and Practice of Clinical Teaching System of Traditional Chinese Medicine in "Sanyutong"

YANG Si-qing

（First Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine，Guiyang，Guizhou 550002，China）

Absrtact：With the continuous development of our country，it pays more and more attention to education，and under the background of the deepening of higher medical education reform，colleges and universities in order to take the route of sustainable development，adhering to the thought of the new era.With this，a perfect clinical teaching system of medical education has been constructed，which has laid a solid foundation for the reform of clinical teaching system of traditional Chinese medicine，but the construction of collaborative clinical teaching system of medical education also plays other roles in it.As a result，it has also become the first problem to be solved in colleges and universities of traditional Chinese medicine.The construction of three integration teaching system can essentially change the current clinical teaching system of traditional Chinese medicine，optimize the mode of personnel training，and enter the first step.Step by step to improve the effectiveness of clinical teaching of traditional Chinese medicine.

Key words：three-financing;clinical teaching;reform practice;practice teaching

收稿日期：2019-06-03

作者簡介：杨思情（1981-），女，贵州瓮安人，贵州中医药大学第一附属医院，主治医生，本科，主要从事呼吸科常见病、多发病诊治，承担全员电子支气管镜工作并兼任临床教学科研工作。