探讨前瞻性护理管理预防产后并发症的效果

高雪

【摘 要】 目的：觀察前瞻性护理管理预防产后并发症的效果。方法：随机选取本院2018年1月至2019年1月收治的100例分娩孕妇为本次研究对象，按照孕产妇分娩后护理管理中是否行产后并发症预防前瞻性护理将所有孕产妇分为对照组（50例：未行前瞻性护理）与研究组（50例：行前瞻性护理），比较两组孕产妇护理管理效果。结果：研究组孕产妇产后并发症发生率（6.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。研究组孕产妇护理干预后焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组（P<0.05）。研究组孕产妇对产后护理管理满意度（96.00%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：孕产妇分娩后给予产后并发症预防前瞻性护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

【关键词】 前瞻性护理;管理;预防;产后;并发症

To explore the effect of prospective nursing management in preventing postpartum complications

Gao Xue

Linyi Lingxian Maternal and child Health Family Planning Service center， Linyi， Shandong 277700

[Abstract] Objective：To observe the effect of prospective nursing management on preventing postpartum complications. Methods： 100 cases of pregnant women were randomly selected in our hospital in January 2018 to January 2019 year in January as the object of this study. All pregnant and lying-in women were divided into control group （50 cases： no prospective nursing） and experimental group （50 cases： prospective nursing）. The effect of nursing management was compared between the two groups.Results： The incidence of postpartum complications in the experimental group （6.00%） was significantly lower than that in the control group （20.00%） （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the experimental group after nursing intervention were lower than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of postpartum nursing management in the experimental group （96.00%） was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The effect of prospective nursing intervention on prevention of postpartum complications is better than that of routine nursing intervention.

[Key words]Prospective nursing; Management; Prevention; Postpartum; Complications

孕妇妊娠期机体代谢出现明显改变，孕产妇分娩后临床护理可直接影响孕产妇机体恢复情况，近些年临床调查研究显示部分孕产妇分娩后对母婴喂养以及产后机体护理相关知识的了解程度较低，在影响孕产妇产后机体恢复的同时可增加产后并发症发生率[1-2]。本次研究比较本院2018年1月至2019年1月50例未行前瞻性护理孕产妇以及50例行前瞻性护理孕产妇产后并发症发生情况、SAS量表评分、SDS量表评分以及孕产妇对产后护理管理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组50例孕产妇年龄21～32岁，平均年龄为（29.12±1.12）岁;妊娠周期37～42周，平均妊娠周期（39.14±0.12）周;分娩方式：有32例为阴式分娩，有18例为剖宫产。对照组50例孕产妇年龄22～34岁，平均年龄为（29.15±1.12）岁;妊娠周期37～42周，平均妊娠周期（39.11±0.13）周;分娩方式：有30例为阴式分娩，有20例为剖宫产。研究组与对照组两组孕产妇一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的孕产妇产前检查均未检出妊娠期并发症，胎儿发育正常且均为单胎头位，分娩后孕产妇各项生命指症平稳、意识清晰。医护人员向孕产妇、孕产妇家属阐述本次研究目的、内容，在征得孕产妇以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：1）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期并发症孕产妇;2）排除合并精神系统功能异常孕产妇;3）排除合并过敏体质孕产妇;4）排除语言交流障碍孕产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组 孕产妇分娩后护理人员给予常规护理，护理人员密切监测孕产妇各项生命指征，及时告知孕产妇分娩结果，尽可能安排母婴同室，促进产妇与新生儿早期接触。

1.3.2 研究组 孕产妇分娩后护理人员在常规护理基础上实施产后并发症预防前瞻性护理干预：孕产妇分娩后由于机体免疫能力降低、生产过程中生殖器损伤，产后可发生产后出血、產褥期感染、异常心理情绪以及尿潴留，为预防上述孕产妇产后并发症的发生，给予环境护理，提升日常护理质量就显得十分重要。1）环境护理：护理人员每日查房，定时帮助产妇更换床单，嘱产妇家属陪伴产妇，防止产妇发生坠床，护理人员每隔1h监测1次产妇生命体征，了解产妇产后子宫收缩情况，可指导产妇家属按摩产妇腹部以促进子宫收缩，通过上述护理干预以及时发现产妇产后出血，降低产后出血发生率。2）产妇分娩后防止孕产妇出现尿潴留，护理人员可指导产妇家属给予产妇膀胱热敷、按摩，必要时可行导尿，在实施相关护理干预时护理人员应保护患者隐私。3）为预防产妇产后发生切口感染，护理人员应定期对患者创口进行消毒，并循医嘱给予抗生素治疗，产妇产后尽量取侧卧位，日常饮食应清淡、易吸收。

1.4 观察指标

观察比较两组孕产妇产后并发症发生情况。

观察比较两组孕产妇护理干预前后焦虑、抑郁等负面心理情绪变化情况，本次研究参考SAS量表（百分制）判断患者护理干预后焦虑情况，SAS量表<50分表示患者不焦虑，50～59分表示患者轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，>70分表示高度焦虑;参考SDS量表（百分制）判断患者护理干预后抑郁情况，SDS量表<50分表示患者不抑郁，50～59分表示患者轻度抑郁，60～69分表示中度抑郁，>70分表示高度抑郁。

观察比较两组孕产妇对产后护理管理满意度，孕产妇出院时护理人员请其对产后护理管理满意度进行评分，0～40分为不满意，41～60分为基本满意，61～80分为较为满意，81～100分为满意，满意度=（满意+较为满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（±s）表示的计量数据用t检验，结果中以%表示的相关计量数据用χ2检验，P<0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 观察比较两组孕产妇产后并发症发生情况

研究组共有3例孕产妇产后发生并发症，对照组共有10例孕产妇产后发生并发症，研究组孕产妇产后并发症发生例数明显多于对照组。具体情况见表1。

2.2 观察比较两组孕产妇护理干预前后负面心理变化情况

研究组护理干预后SAS量表、SDS量表得分均低于对照组。具体情况见表2。

2.3 观察比较两组孕产妇对护理管理满意度

研究组孕产妇对临床护理满意度高于对照组。具体情况见表3。

3 讨论

产妇分娩后在环境刺激以及内分泌刺激下，心理情感较为脆弱，易出现抑郁、焦虑等负面心理情绪，孕产妇负面心理情绪状态的发生可促使孕产妇对产后护理产生抗拒心理，从而增加孕产妇产后出血、尿潴留等并发症发生率，继而增加孕产妇与护理人员直接的矛盾[3-4]。孕产妇产后并发症预防中实施前瞻性护理，前瞻性护理与孕产妇产后常规护理相比，前瞻性护理即要求护理人员临床护理的实施应从孕产妇角度出发，以促进孕产妇产后机体恢复为主要目的。前瞻性护理实施过程中实施心理护理、改善孕产妇居住环境，给予孕产妇产后健康教育以消除产妇产后不良情绪，护理人员应保证病房温湿度适宜，降低室内光照强度，嘱患者家属多陪伴产妇[5-6]。除此之外，护理人员每日查房，积极主动与产妇沟通，了解产妇产后心理情绪变化，尽可能满足孕产妇心理需要，鼓励孕产妇，引导孕产妇以积极的态度面对生活中遇到的问题。护理人员耐心回答孕产妇及孕产妇家属新生儿喂养、产后护理相关问题[7-8]。本次研究显示研究组给予前瞻性护理干预的孕产妇，产后并发症发生率低，负面心理情绪状态明显改善，孕产妇对产后护理管理满意度高。

综上所述，孕产妇产后管理中实施前瞻性护理有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 董银芳.前瞻性护理在产妇产后尿潴留中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（17）：2360-2362.

[2] 洪涛，黄春芬，黄小红，等.前瞻性护理管理预防产后并发症效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：47-48，49.

[3] 刘英.前瞻性护理管理预防产后并发症的效果探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（05）：128-129.

[4] 尹正春.前瞻性护理干预在减少产后尿潴留的发生和提高满意度中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（21）：2597-2599.

[5] 雷莎莉，张艳，汪小转，等.前瞻性护理管理用于产后并发症预防中的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（25）：140，142.

[6] 黎佩兴.前瞻性护理干预对产后尿潴留的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（05）：959-960.

[7] 李谋，白利华.前瞻性护理在缓解孕妇产后尿潴留中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2635-2637.

[8] 单桂晶.高龄剖宫产初产妇腹部切口护理的前瞻性研究[J].中国卫生标准管理，2015，12（15）：204-205.