研究分析在心肌梗死患者中应用连续性护理的效果

2020-05-13 02:41张伟丽
临床医药文献杂志(电子版) 2020年104期
关键词:负性显著性依从性

张伟丽

(江苏省东台市人民医院,江苏 东台 224200)

心肌梗死(MI)是一类患病率较高的心血管疾病,是最常见的重症类型,该疾病主要是因心功能缺氧、缺血而导致的心绞痛,临床症状包括心律失常、心力衰竭、休克等[1-3],对患者的生命健康有巨大的影响,临床护理干预对患者疗效有重要作用[4]。为了分析MI患者应用连续性护理的应用价值与疗效,笔者采取临床对照分析,论述如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取28例MI患者,随机分为对照、观察组。其中对照组年龄为54~79岁,平均为(63.14±8.13)岁,病程为2~6年,平均(5.21±1.10)年,其中男、女比例是8:6;观察组的年龄为53~78岁,平均为(62.21±7.31)岁,病程为2~6年,平均(5.33±1.31)年,男、女比例是6:8。基线资料对比显示,P>0.05,具有可比性。

纳入标准:(1)患者了解诊疗过程中的风险以及预期效果,并签署同意书;(2)依从性良好;(3)接受治疗前明确无相关药物过敏史或禁忌证;(4)符合MI诊断标准,影像学显示为MI;(5)病情平稳,符合手术指征;(6)凝血功能、血小板、肝肾功能正常。排除标准:(1)患者对治疗过程中的相关药物过敏或存在禁忌证;(2)依从性差;(3)意识不清、沟通障碍、智力低下或存在精神疾病史者;(4)凝血功能障碍者;(5)临床资料不完整;(6)严重缺氧、内分泌失调患者。

1.2 方法

对照组行常规护理干预,如药物指导、运动锻炼等,观察组行连续性护理干预,具体如下:(1)心理护理:病人难免容易滋生焦虑、紧张的负面情绪,医护人员需及早意识到患者情绪问题,转移其注意力,提高诊疗依从性;针对患者的疑惑,护理人员需采取生动形象的描述以及通俗易懂的语言进行解答,并及时纠正患者的不良习惯;(2)饮食指导:了解MI患者的饮食习惯、饮食结构、烹饪方式等,以制定针对性、个体化强的营养干预措施,并加强医患间沟通交流,合理指导患者的饮食。医护人员需嘱咐患者坚持记录体重、饮食,以便于了解患者的饮食情况,随时调整营养干预方案;(3)健康教育:定期派发MI相关诊疗知识手册,提高患者对疾病的认知程度,如发病原因、疾病治疗、药物指导等,并提醒患者定期进行复诊;增强其治疗的信心,安抚其不良情绪,以促进患者保持积极的态度,配合医护人员的工作;与患者的沟通交流十分重要,护理人员需简明扼要地向患者讲解MI的治疗流程与预期疗效,答复患者的疑问,鼓励其表达自己想法与感受;护理人员还需多进行换位思考,重视其主诉;(4)加强随访:于患者出院后2周后进行随访,重点是饮食指导、药物指导等,了解患者的用药依从性等情况。其次,护理人员需了解患者及其家属是否知悉疾病相关知识以及护理方式,还需帮助患者建立良好的生活习惯,如饮食、戒酒、运动管理等等,改善患者生活质量。

1.3 观察指标

分析两组负性情绪(SDS、SAS)、满意度。满意度评估标准如下:以负性情绪分值降低幅度作为划分标准,分值降低幅度低于20%、20%~49%、50%~79%、80%~100%各区分为非常满意、满意、一般、不满意4个类别。满意率=100%-不满意。

1.4 统计学方法

数据采取Epidata标准软件录入并核对,统计学分析、检验使用SPSS 22.0标准系统。设定本次数据均呈现正态分布,计量资料表示为均值和标准差,行独立T值检验;计数资料表示为概率或百分比,行卡方检验,统计学显著性结局显示为P<0.05。

2 结 果

2.1 两组负性情绪评分对比

观察组评分显著更低,差异存在显著性,P<0.05。见表1。

表1 两组负性情绪评分对比(±s)

表1 两组负性情绪评分对比(±s)

组别SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后对照组(n=14) 50.16±8.34 37.17±8.28 52.12±2.48 37.27±2.23观察组(n=14) 50.11±9.03 49.04±9.54 53.23±2.42 20.13±3.05 t值0.02025.47920.062326.8380 P值>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 两组满意率比较

对照组、观察组的满意率分别是57.14%、85.71%,差异存在显著性,P<0.05(x2=16.8056)。

3 讨 论

MI是心内科临床中常见的疾病类型,该疾病主要是由于心血管堵塞导致的心肌肉缺血性坏死,疾病不良并发症较多,包括心律失常、心绞痛、心脏破裂、休克、心力衰竭等;其次,MI的主要致病因素包括环境刺激、情绪波动、饮食不当、过度疲劳、剧烈运动等,药物干预或手术治疗是最主要的治疗手段,但治疗过程中加强护理配合能有效提升药物、手术干预的疗效[5-6]。

常规护理模式由于其缺乏针对性,且护理工作流于程序化、机械化,整体质量参差不齐,因此,护理效果不尽人意;连续性护理属于新型护理类型,其具有前瞻性、系统性、全面性的优势,通过心理护理、饮食指导、加强随访等方面加强干预,准确把握患者的疾病进展,规避常规护理干预的弊端,弥补其不足,推动诊疗程序的顺利推行,在临床护理中得到广泛应用[7-8]。本次结果显示,观察组负性情绪评分显著更低,差异存在显著性,P<0.05;对照组、观察组的满意率分别是57.14%、85.71%,差异存在显著性,P<0.05(x2=16.8056)。充分显示连续性护理的有效性。

综上所述,连续性护理干预可有效提升MI患者的生活质量,改善脑神经缺损情况,值得推广。

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