急诊经静脉给予胺碘酮治疗快速型心律失常的效果及安全性分析

蒋 鹏

（宿迁市宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

快速心律失常极易诱发猝死，通常情况下，其临床病症表现为室性心动过速、心房颤动以及室上性心动过速等等[1]。需要在发病的第一时间采取对应的急救措施[2]。胺碘酮是目前临床常用的抗心律失常类药物，已有大量实验可证胺碘酮临床疗效好且安全可靠，副作用小[3]。文章摘选在我院治疗的100例快速型心律失常患者作为研究目标，实施胺碘酮治疗，比较患者治疗前与治疗后的血压、心率、治疗效果以及不良反应等等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘选2017年～2020年在我院治疗的100例快速型心律失常患者作为研究目标，实施胺碘酮治疗，比较患者治疗前与治疗后的血压、心率、治疗效果以及不良反应等等。其中男68例，女32例，年龄25～75岁，平均（50.12±0.98）岁。具体临床病症表现为：快速心房颤动68例，室性心动过速12例，室上性心动过速20例，室性期前收缩8例。基础疾病情况：冠心病6例，扩张型心肌病10例，慢性阻塞性肺疾病18例，药物性中毒性心肌炎26例，急性心肌梗死10例，风湿性心肌病20例，心肌炎10例。

1.2 方法

治疗初期将150 mg的胺碘酮添加至20 mL5%的葡萄糖中进行稀释，经由静脉缓慢注射，十分钟之内注射完毕，接着进行静脉点滴，速度与计量为每分钟1 mg，治疗30分钟后结合患者的心率情况来适当增加或缩减药量，静脉注射次数最多不可超过3次。在患者的用药过程中，持续监测患者的血氧饱和度、心电以及血压。治疗之前应对患者进行心电检查，掌握患者的具体治疗情况。

1.3 评价标准

比较患者治疗前与治疗后的血压、心率、治疗效果以及不良反应。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 4.0 统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，x2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后患者整体的治疗有效率为92.0%，无效率为8.0%，治疗前与治疗后患者血压与心率情况比较详见表1。

表1 治疗前后患者心率与血压情况比较[±s/分]

表1 治疗前后患者心率与血压情况比较[±s/分]

时间段心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）治疗前（n=100）150.23±14.3579.82±6.98150.23±14.79治疗后（n=100）131.77±9.1954.33±9.3694.53±13.39 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

快速型心律失常是临床急诊中非常常见的一种疾病[4]。主要临床病状表现为室心动过速、心房颤动以及室上性心动过速等等，一旦患病需要及时治疗，否则将会引发猝死[5]。现阶段，临床上针对快速型心率失常的治疗，多以药物治疗为主，特别针对药物的选择，需要选择安全有效的药物来治疗心律失常，这是治疗的核心所在[6]。胺碘酮是一种分布在皮肤组织、肝部与肺部的物质，其中含有碘苯丙呋喃，药物的血药浓度与剂量之间存在线性先关的关系[7]。此类药物在血浆中可以与清蛋白有机结合，对心肌细胞膜钾通道产生阻滞作用，可有效抑制K+外流，阻滞复极过程，大幅度延长有效不应期与动作电位的时程[8]。同时，胺碘酮还可以阻滞β受体、钠钾通道，减弱浦肯野纤维与窦房结的自律性，以此即可促进有效不应期延长作用的充分发挥，以此达到降低自律性的目的，减缓传导速度，实现心律失常病症的有效对抗[9]。文章中，摘选100例快速型心律失常患者作为研究目标，实施胺碘酮治疗，比较患者治疗前与治疗后的血压、心率、治疗效果以及不良反应等等，研究结果表明，急诊经静脉给与胺碘酮治疗快速型心律失常具有显著的临床疗效，且安全性强，不良反应小，是安全有效的快速型心律失常疾病治疗药物，值得推广。