乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的应用效果

宋宏丽

（长春市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 长春 130041）

阴道炎发生因素为细菌、真菌感染，疾病表现有红肿、白带增多、瘙痒等，对患者生活、工作、性生活等造成了极大影响[1]。临床治疗阴道炎多采用抗生素、抗真菌药物，虽然取得了一定疗效，但是阴道炎为易复发疾病，想要彻底消除病原体具有一定难度，且药物会破坏阴道生态平衡，长期用药治疗会增加耐药性发生几率，被破坏的阴道微生态环境想要再恢复也有着极大难度[2]。在下文中对收治阴道炎患者分别予以乳酸菌阴道胶囊与复方甲硝唑栓进行治疗，治疗后对比治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月收治阴道炎患者60例，入组标准：（1）均符合阴道炎临床诊断标准；（2）伴局部水肿、外阴灼痛、阴道分泌物呈豆腐渣等症状表现；排除标准：（1）合并滴虫感染、支原体和衣原体感染者；（2）处于妊娠或哺乳期阶段的妇女；（3）存在对本次用药禁忌症；（4）正在采取其它药物治疗者；（5）严重肝肾功能障碍和神经系统功能障碍。患者入组后根据随机分组法将其分为两个小组，其一组为对照组、其二组为实验组。30例对照组患者年龄31～53岁，平均（42.0±3.8）岁，病程0.6～3.4个月，中位数病程（2.0±0.3）个月；30例实验组患者年龄32～51岁，平均（41.5±3.6）岁，病程0.6～3.6个月，平均（2.1±0.4）个月。两组间患者各项一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

复方甲硝唑栓：夜晚临睡前使用清水清洗外阴，借助送药器将一枚复方甲硝唑栓置入阴道深部，一个疗程为一星期，共治疗两个疗程。

1.2.2 实验组

乳酸菌阴道胶囊：夜晚临睡前使用清水清洗外阴，将一粒乳酸菌阴道胶囊置入阴道深部，一个疗程为一星期，共治疗两个疗程。

1.3 评估指标

比较治疗后各小组患者炎性指标（抽取3 mL静脉血作为检测标本，以3000 r/min速度做离心处理，时间为20 min，取血清待检。CRP水平检测法为免疫比浊法，IL-6、TNF-α水平检测法为ELISA法）与pH值（采集患者阴道分泌物，利用精密pH试纸检测）。

1.4 统计学方法

2 结 果

与对照组比较，实验组患者CRP、IL-6、TNF-α、pH值指标降低明显，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 各小组患者炎性指标与pH值的比较（±s，n=30）

表1 各小组患者炎性指标与pH值的比较（±s，n=30）

分组CRP（ng/mL）IL-6（pg/L）TNF-α（pg/L）pH对照组5.7±1.65.4±0.985.8±7.34.6±0.4实验组3.6±0.32.1±0.125.2±4.14.1±0.3 t5.76916.29732.3684.472 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

在妇科疾病中，阴道炎发生率是较高的，对女性身心健康均造成了极大影响，若没有及时有效进行治疗，甚至使女性丧失生育能力。正常情况下在女性阴道中，存在含有病原体寄居形成的大量菌群，这些菌群共同维持着阴道微环境，其中乳酸菌作为一种有益菌，在维持阴道内环境中发挥着重要作用，其作用为抗阴道感染、维持阴道自洁功能，尤其是能够产生过氧化氢，更是阴道所需的优势菌。在受到病原体侵入后，乳酸菌可和病原菌竞争上皮细胞上的受体，通过和病原菌之间反应的发生，形成杀菌物质，有效杀死病原菌，拮抗病原菌于阴道内的定植。除此之外，乳酸菌可将阴道上皮细胞内糖原分解成乳酸，用以维持阴道内环境的平衡，强化对病原菌侵袭的防御能力，有预防阴道炎发生之效。因此，补充阴道乳酸菌有利于改善患者阴道炎病情，抑制炎症的复发。

以往临床治疗阴道炎多使用抗生素，虽然取得了一定疗效，但是打破了阴道内菌群平衡状态，导致疾病反复发作。益生菌阴道胶囊为微生态制剂，可直接在阴道病灶处发挥出药效，对上皮内糖原分解有着抑制作用，从而调节阴道酸碱度，在净化阴道同时，也破坏了细菌的生长环境。在女性阴道中有着大量需氧菌及厌氧菌，在阴道中相互制约、产生作用，共同维持着阴道内微环境。在乳酸菌阴道胶囊中含有活肠链球菌制剂，通过阴道给药，可有效分解糖原产生的乳酸，进而提升阴道内乳酸含量、pH值，利于稳定阴道内菌群，恢复阴道抵抗能力[3]。与复方甲硝唑治疗比较，乳酸菌阴道胶囊治疗效果较好，体现在患者炎性指标与pH值降低明显。

乳酸杆菌活菌制剂可补充外源性乳酸杆菌制剂，促使阴道内乳酸杆菌生长，以恢复微生态平衡，乳酸菌阴道胶囊可提高乳酸杆菌比重，致使pH值降低；阴道内环境稳定时，抵抗病原菌能力极强，因此抑制了细菌滋生、生长，一旦免疫功能降低，致病菌增殖活性能力会快速提升，更抑制乳酸杆菌生长，引发炎性反应。CRP、IL-6、TNF-α炎症因子对效应细胞有着调节、活化作用，更刺激着蛋白酶、氧自由基生成，对内皮细胞造成伤害。IL-6、TNF-α作为促炎因子在疾病发生与发展过程中发挥着重要意义，乳酸杆菌在炎性介质诱导下出现坏死、凋亡。乳酸菌阴道胶囊通过阴道用药可恢复阴道乳酸菌功能、维持乳酸菌正常数量、抑制炎性反应，有效维持了阴道微生态平衡。

总而言之，乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎具有疗效确切优势，有效维持了阴道内微环境，具有推广应用价值。