急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响研究

陶 琴，徐晓红，陈 红*

（1.泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400；2.泰兴市人民医院急诊科，江苏 泰州 225400）

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其作为缺血性脑卒中的一种，在临床工作中发病率相对较高。急性脑梗死患者主要因脑动脉血管堵塞进而导致脑组织供血不足引发脑组织软化坏死所致，从临床工作实际情况上来看急性脑梗死患者发病比较急病情进展相对比较快，患者如不在短时间内进行积极有效的治疗将面临较大的生命危险。该病病因比较复杂，动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、长期不利饮食生活习惯都会在一定程度上增加脑梗死的风险。急诊护理工作对于急性脑梗死患者临床治疗效果产生直接影响，更为科学的护理流程能够让患者更快接受妥善的治疗，这对于减少患者生命危险、强化患者预后均有重要意义。本文为了分析急诊规范化流程对急性脑梗死患者急救效率的影响，采取分组对照分析的形式进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组患者选自于2019年1月～2019年12月在我院急诊接受治疗的急性脑梗死患者，52例患者中男31例，女21例，患者年龄49～78周岁，平均（61.2±3.5）周岁。对照组52例患者抽选自我科室尚未采取急诊规范化护理流程期间，52例患者中男30例，女22例，患者年龄51～77周岁，平均（61.9±3.7）周岁。所有患者入院后均进行常规查体检查，通过急诊脑CT及必要影像、生化检查后确诊为急性脑梗死，所有患者入院时意识较差。排除并发多器官衰竭、恶性肿瘤以及其他神经系统病病变。患者一般资料差异较小，符合组间比对要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理流程，实验组患者采取急诊规范化护理流程进行护理工作，具体内容包括：做好院前院内交接工作。由救护车送往急诊进行抢救的患者与院前护士及临床医生做好相应的交接工作，了解患者当前病情状况，并在院内做好相应的急救准备。患者到达急诊后，迅速将患者转移至急诊室，并通知相关临床医生立刻前往抢救，患者到达抢救室后，常规建立静脉通道，并接入心电监护、检查患者基础生命体征并进行记录、予以患者吸氧治疗。临床医师到达抢救室后简要叙述患者当前病情及生命体征状况，遵照医嘱有序展开抢救工作，按照医嘱为患者进行血常规、凝血全套检查。抢救过程中医嘱执行必须迅速准确，根据临床医师意见请求神经内科、神经外科等相关科室临床医师前往急诊会诊。根据患者病情需求。患者病情基本明确后向患者家属交代患者当前病情及后续治疗方案，力求让家属了解患者当前状况并积极配合妥善完成急救工作。患者经急诊急救后，病情稳定，转入其他科室进行住院治疗时，指导患者办理住院手续并帮助患者家属完成患者转运工作，与住院处护士做好相应交接工作，对患者急诊抢救记录及患者当前病情状况进行详细介绍增强患者交接后的护理规范性，同时再次向患者家属交代患者当前住院期间注意事项，最大限度减少意外事件。

1.3 评价标准

同时为患者及家属发放急诊自制护理满意度评价表，根据得分情况将护理满意情况分为非常满意、满意、一般以及不满意四个层级，护理满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 1 . 0 进行统计学分析， 数据表示为（±s），n%，采用t及卡方进行检验，当P＜0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结 果

患者溶栓时间以及护理满意率情况如表1所示。

表1 患者溶栓平均时间及护理满意率[min，（±s），n%]

表1 患者溶栓平均时间及护理满意率[min，（±s），n%]

组别非常满意满意一般不满意护理满意率实验组（n=52）21273192.30对照组（n=52）152010767.30 t/x210.0838 P＜0.05

3 讨 论

患者发病后临床症状以头痛、头晕、肢体麻木、视觉改变、运动功能障碍、偏瘫、感知功能障碍等，急性脑梗死患者病情发展相对比较快，临床工作中很多急性脑梗死的患者因血栓脱落堵塞脑动脉而引起急性脑梗死，由于这种情况下患者脑供血突然受限因此患者病情发展相对比较快。针对急性脑梗死患者溶栓治疗是否及时成为了影响患者治疗效果最重要的因素，越早溶栓患者脑组织损情况越轻，快速溶栓不仅能够降低患者生命危险而且也能够最大限度改善患者预后情况，因此溶栓时间是急性脑梗死患者急救效率的重要体现。而由于急性脑梗死患者病情比较严重所以患者多在急诊接受初诊和治疗，在急诊抢救工作中与神经内科、神经外科医师进行会诊并制定相应的急救治疗方案。在这一过程中急诊护理工作对于患者的急救效率有直接影响。急性脑梗死患者急救过程中，良好的护理工作对抢救效率起到很好的辅助作用。患者进入急诊后，护理人员要首先对患者进行预检分诊，对患者基本临床症状、基本生命体征、意识状态、病史、症状出现时间等一系列内容进行检查和了解，与此同时联系抢救室并通知临床医师以最快时间到位参与抢救。在后续抢救工作中护理人员也直接参与各项抢救措施。从这一点上来看急性脑梗死患者急救效率与急诊护理工作的开展情况有直接关系。从当前急诊护理工作的实际情况来看规范化的急诊护理流程是提升急诊护理质量的关键内容，科学的护理流程能够缩短患者从进入急诊再到接受相应急救措施的时间，所以保障急诊护理流程的清晰明确能够在最大限度内提升急救效率。通过本文实验所得数据结果可知，采用急诊规范化护理程对急性脑梗死患者进行治疗能够有效缩短患者接受溶栓的整体时间，同时大幅提升了护理满意率。