无缝隙护理在耳鸣患者中的应用效果研究

尹献民，魏晓芳，张玉娥

（枝江市人民医院，湖北 宜昌 443200）

耳鸣是由于缺乏外部声源，导致患者的耳朵内或颅内发出嗡嗡声以及异常声音幻觉。而且这种幻觉会持续一段时间。耳鸣耳聋属于常见耳科疾病，易发人群为年龄50岁以上人群。而耳鸣实际上并不是疾病，只是其他疾病的症状，一般情况下，人们会产生生理性耳鸣，但当耳鸣超过生理极限，便成为症状性耳鸣，其临床表现为听力障碍及紊乱[1]。无缝隙护理是一种新型急救护理模式，该模式能够将急救和手术等各项救治操作进行整合，从而每个急救护理环节环环相扣，井然有序，使患者获得更多救助时间[2]。患者由于长期耳鸣，其耳膜破裂，致使听力受损，使患者的日常交流出现障碍，从而影响患者的睡眠质量及生活质量。急需一套高效高质量的护理方式，但据研究表明，无缝隙护理模式对耳鸣患者的应用研究较少。因此，本研究中以耳鸣患者作为研究对象，探讨无缝隙护理在耳鸣患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月～2020年2月我院所接收治疗的100例耳鸣患者作为研究对象，所选患者符合诊断标准，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男28例，女22例，年龄43～80岁，平均61.57±2.13岁。观察组中男25例，女25例，年龄45～82岁，平均63.52±4.37岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，具体包括分散患者注意力，对患者的生活作息合理安排，对患者进行服药指导等。

观察组在常规护理的基础上增加无缝隙护理模式干预，具体包括：（1）每隔1h对患者的各项身体指标进行监测，若发生异常及时通知主治医师。（2）通过培养患者的兴趣爱好来分散患者注意力，给予患者安静舒适的休息环境，减少对患者的刺激，可适当给予患者心理宣教，从而缓解对耳鸣耳聋的紧张、恐惧心理。（3）护理人员多与患者交流，可贴近耳边提高音量，并注意表情及动作。（4）对患者的心理状态密切关注，若发生烦躁、紧张、焦虑等消极情绪，可鼓励患者增强信心；（5）调理患者的生活饮食作息，增加体育锻炼增强体质。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理效果，具体包括焦虑程度、抑郁程度以及睡眠质量。焦虑程度可通过焦虑自评量表（SAS）进行评分，抑郁程度可通过抑郁自评量表（SDS）进行评分，满分分别为53分和50分，分值越高，则焦虑和抑郁越严重；睡眠质量可通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，满分为21分，超过7分则说明有睡眠障碍，分值越高，则睡眠质量越差。

（2）对比两组患者的生活质量，具体可通过对比两组患者干预前后的心理功能，生理功能及社会功能，若分值越高，则护理效果对生活质量效果越好。

1.4 统计学方法

采用S P S S 1 8.0 软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比分析

两组患者干预前各项身体指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，睡眠质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后护理效果分析表（分，±s）

表1 两组患者干预前后护理效果分析表（分，±s）

组别nSASSDSPSQI干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组5058.23±3.2152.37±4.7855.28±5.8349.57±4.378.64±2.747.23±5.01观察组5059.64±2.1541.98±3.9855.73±3.6140.03±3.848.92±2.655.03±1.87 t 0.2845.7630.1736.3850.3726.736 P 0.7110.0000.7520.0000.9860.000

2.2 两组患者干预前后生活质量对比分析

两组患者干预前生活质量评分无差异，干预后观察组患者的心理功能、生理功能和社会功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

针对耳鸣耳聋患者，患者最需安静舒适的护理环境，该类疾病的诱因是由于自主神经功能紊乱以及梅尼埃病等。据研究表明，患者长期出现耳鸣可能会导致产生负面情绪，致使疾病反复，恶性循环，甚至会导致患者不配合治疗，造成严重后果。因此，针对耳鸣患者应实施有效护理模式。无缝隙护理是一种能充分结合患者自身状态来连续开展的、不间断的护理服务，其核心理念是以人为本，保证患者心理和生理均得到优质的护理体验[3]。若使患者长期处于耳鸣耳聋状态，不仅对患者的身体会造成严重损伤，而且对患者的精神状态也有很大伤害。而该护理对耳鸣患者显然具有良好的护理效果，经该模式干预后，耳鸣患者均得到了优质且满意的护理服务，护理满意度大幅提高。

表2 两组患者干预前后生活质量评分表（分，±s）

表2 两组患者干预前后生活质量评分表（分，±s）

组别n生理功能心理功能社会功能干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组5013.28±4.2715.77±4.5118.34±4.2920.87±5.675.08±1.096.23±3.22观察组5013.76±1.0922.76±3.4218.06±2.0126.78±4.045.23±1.878.37±2.38 t 0.2845.7630.1736.3850.1876.382 P 0.7110.0000.7520.0000.7820.000

本次研究中，两组患者干预后，观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，睡眠质量评分明显高于对照组，干预后观察组患者的心理功能、生理功能和社会功能评分明显高于对照组，说明无缝隙护理在耳鸣患者中具有良好的应用效果。

综上所述，无缝隙护理在耳鸣患者中具有良好的应用效果，值得被推广应用。