健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果

蒋 鹏

（临汾市中心医院骨科，山西 临汾 041000）

近年来老年骨质疏松性髋部骨折的发病率有着日趋上升的态势，已成为老年人最常见的骨损伤之一。治疗疾病过程中患者会出现烦躁、焦虑等负面情绪，严重地影响了治疗效果。因此，对患者进行安全有效的护理措施就对患者特别重要。现本次研究就对健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理中体现的临床价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于2019年1月～2020年1月到我院就诊的48例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，随机分为对两组，各24例，实验组患者年龄52～89岁，平均（70.5±18）岁，男9例，女15例；对照组患者年龄59～88岁，平均（735±21）岁，男11例，女13例。两组患者的基础资料经统计学计算后发现其不存在统计学意义（P＞0.05），可进行样本对比研究。纳入标准：所有患者均临床诊断为老年骨质疏松性髋部骨折患者；所有患者均能够保证治疗依从性。排除标准：患有精神类疾病患者；无法配合治疗与护理行为的。本次研究已取得医院伦理委员会的批准，所有患者和家属对本次研究均已知情并签署了《知情同意书》。

1.2 方法

对照组的24例患者给予临床基础常规护理。实验组患者在对照组基础上针对用病情认知，健康引导等方面加以健康护理干预，具体方法如下：

1.2.1 制定护理方案

根据患者的年龄、文化程度、疾病类型和病情，为其制定个性化护理方案，对患者及其家属用通俗的方式，告知患者病情，使患者及其家属掌握自身疾病相关进展；对患者的呼吸、血压等指标进行详细记录，同时准备好急救药品，为护理的顺利实施做好准备[1]；了解患者的家庭与经济情况，对空巢老人和独居老人加强护理，使患者感受到温暖，积极配合治疗；对经济能力薄弱的老人应深入劝慰其配合治疗，以避免延时康复造成更大的经济负担。

1.2.2 生活情态干预

根据患者病情恢复情况，给予适当按摩，以免出现压疮，并指导患者进行髋部关节锻炼[2]；做好病房内的消杀工作，为患者定时更换衣物，在条件允许的情况下常通风，以保护病房内的空气清新无异味；在病房内营造出轻松愉悦的氛围；为患者搭配合理的营养膳食，保证患者全面获取营养。

1.2.3 心理护理干预

老年骨质疏松性髋部骨折给患者带来极大的身体痛苦，加之无法自行活动等方面极易导致患者产生悲观、焦虑等负面情绪，因此，应及时了解患者心理变化，以缓解患者产生的不良情绪，减轻其心理负担。关心患者，与其沟通交流，给予患者心理支持，提高患者治疗的信心更好的配合治疗 。

1.2.4 疾病认知教育

对患者进行疾病相关知识教育，督促患者合理用药、定期检查，指导患者进行适当的体育锻炼，每日晒太阳30分钟以上，以增强患者的身体素质，提高机体免疫力。提升患者的治疗主观能动性，让患者切身感受到自己主动控制疾病后，对身体的改善，激发患者的治疗热情，达到治疗的根本目地。

健康教育路径由经过统一培训的责任护士实施, 根据健康教育路径表对患者和家属进行健康教育, 及时进行效果评估。健康教育路径单悬挂在患者的床尾, 方便患者和家属阅读和查看, 进一步加深对教育内容的印象。

1.3 观察指标

（1）对患者的健康知识掌握情况进行评分。采用本院自制健康知识掌握评分表，全表编入选择题目50条，总分100分，得分越高表明患者对健康知识的掌握度越高。

（2）对患者进行髋关节功能评分。评分采用WOMAC评分量表对髋关节的疼痛度、僵硬度以及关节功能三个方面做出对患者的髋关节状态作出评价。全表总分为100分，所得评分越低，表明患者的髋关节状态越佳[3]。

（3）统计患者住院时间。

（4）在患者出院前调查护理工作满意度。请患者填写本院自制护理工作满意度调查表，全表共10分，0～3分表明患者不满意，3～7分表示一般，7分以上表示非常满意。护理满意度＝（满意例数+一般例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件对临床数据进行分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以n表示，符合正态分布后采用T和x2进行检验，差异在P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识掌握评分、WOMAC评分和住院时间对比

两组患者护理前后的健康知识掌握评分、WOMAC评分和住院时间进行对比。护理前两组数据无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组的健康知识掌握评分、WOMAC评分远优于对照组；实验组的住院时间明显短于对照组，组间差异者存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 患者护理满意度对比

实验组护理满意度为95.83%（23/34），大大高于对照组的66.67%（16/24），组间数据对比差异明显（x2＝6.7009，P＝0.0096），有临床对比意义。

表1 两组患者健康知识掌握评分、WOMAC评分和住院时间对比（±s）

表1 两组患者健康知识掌握评分、WOMAC评分和住院时间对比（±s）

组别例数健康知识掌握评分WOMAC评分住院时间（d)护理前护理后护理前护理后实验组2448.4±1.686.2±2.767.2±6.843.8±4.228.7±2.3对照组2447.7±1.279.3±3.970.6±5.759.2±3.920.2±1.9 t 1.71467.12631.877213.163113.9582 P 0.09310.00000.06680.00000.0000

3 讨 论

老年骨质疏松髋部骨折大多是因为受到了外力的作用而引发，再加上老年人对自身健康情况缺乏足够的认识，也缺少对疾病知识的了解，在日常生活中常常会再次受到伤害。而且患者多会因病情及心理压力产生严重的不良心理。因此，只能从护理方式上提高患者认识疏导患者情绪，以缓解患者压力，减轻患者痛苦。健康教育是有组织、有计划、有评价的系统健康干预措施, 通过传播健康知识帮助个体改变不健康行为, 通过本次研究，在治疗的同时为患者提供全面的疾病知识，给予患者以专业的健康知识教育，对患者日常护理发表专业的意见，为患者的不良心理情绪给予专业的疏导，可以大大提升患者感观，提高了患者与家属对护理的满意度。陈艺贤也通过他的研究证实，患者在专业的健康教育干预下，患者的各项心理状态都会有所好转。

综上所述，将健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理中可以舒缓患者不良的心理状态，提高患者的生活质量，提高患者满意度，具有临床推广应用价值。