微创小切口手术急诊治疗急性阑尾炎 的临床效果及并发症发生率分析

伍 春，曹清南，武爱斌，余晴晴，卜玉林，靳宏科

（宿迁市工人医院，江苏 宿迁 223800）

急性阑尾炎是临床外科中非常常见的疾病，是发病率最高的急腹症，主要的临床病症表现为转移性右下腹疼痛、发热于恶心等等，患者的腹膜刺激症以及右下腹压痛大部分呈阳性[1]。急性阑尾炎的病变大多只发生在粘膜与粘膜下层，临床病状不太严重[2]。由于急性阑尾炎正处于病变的早期，因此确诊后需要及时就医进行手术治疗[3]。现阶段，微小创口手术备受外科手术治疗的推广与使用，我院逐渐将微创小切口手术方式应用于急性阑尾炎的手术治疗中。文章摘选来我院进行治疗的50例急性阑尾炎患者，对比传统手术方式与微创小切口手术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘选2018年2月～2020年2月来我院进行治疗的50例急性阑尾炎患者，随机均分为观察组与对照组。对照组实施传统的手术治疗方式，观察组实施微创小切口手术治疗方式，比较两组患者的手术用时、住院时长、不良反应发生情况以及手术创口的感染情况。其中观察组患者25例，男15例，女10例，年龄15～75岁，平均（45.23±1.02）岁；对照组患者25例，男16例，女9例，年龄16～75岁，平均（45.54±1.13）岁.两组患者均不存在消化系统疾病手术史，且基本临床资料无差别，可用于比较研究。

1.2 方法

对照组实施传统的手术治疗方式。观察组实施微创小切口手术治疗方式，具体步骤如下：患者使用硬膜外麻醉方式，在患体右下腹麦氏点出作2 cm的手术切口，将阑尾充分暴露后，使用卵圆钳小心拉起阑尾，确保阑尾与系膜被充分的拉出，再将阑尾以传统的手术操作方式进行处理。注意事项：这种手术方式对组织分离的要求极高，在切开的过程中需要尽量确保无血液渗出，全部手术操作都需要严加注意，切记不可触及盲肠。

1.3 评价标准

比较两组患者的手术用时、住院时长、不良反应发生情况以及手术创口的感染情况。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 4.0 统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，x2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

（1）观察组患者的手术用时与住院时长显著少于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组患者不良反应的发生概率以及手术创口的感染概率显著低于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术时间及住院时间比较[±s/分]

表1 两组患者手术时间及住院时间比较[±s/分]

组别例数手术时间（min）住院时间（d）对照组2538.3±10.210.2±2.1观察组2527.2±6.46.8±1.0 P＜0.05＜0.05

（2）观察组患者的手术各项指标情况显著优于对照组，组间差异显著，存在统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者手术指标比较（±s）

表2 两组患者手术指标比较（±s）

组别手术时间（min）出血量（mL）术后引流量（mL）术后下床时间（d）总住院时长（d）观察组34.83±6.1813.29±2.0638.18±4.391.01±0.163.28±0.64对照组50.28±5.0853.83±9.2568.28±7.562.18±0.446.16±0.84 t 6.8289.1727.2835.2497.174 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

急性阑尾炎处于病变的轻型或早期，主要临床病症有：阑尾外观呈现轻度肿胀，浆膜充血[4]。在显微镜下，可观察到阑尾各层均存在中性粒细胞浸润与水肿，加之阑尾炎的患病因素中包含阑尾管腔阻塞以及患体肠道内有细菌入侵，因此病情变化急促[5]。所以，需要及时采取合理的方式来正确处理急性阑尾炎[6]。在医疗技术水平发展的不断推动下，近几年有大量的外科手术专家致力于使用微创小切口手术方式来治疗急性阑尾炎，以及实现手术方式的改进，缩短手术时间，减轻患者的病痛，全面提升急性阑尾炎的手术治疗效果[7]。相较于传统的手术治疗方式，微创小切口手术治疗切口小，对患体的组织损伤小，腹腔暴露少，对患者的康复非常有利，且可以有效降低并发症的发生概率，预防感染。但是微创小切口手术对手术器械的选择较为严谨[8]。同时，要求手术操作医生在短时间内迅速明确定位并将阑尾充分的暴露出来，这就要求操作医生在术前熟知理论知识，牢记各种阑尾的解剖位置[9]。

因此，结合文章研究数据，微创小切口手术针对急性阑尾炎的治疗，临床诊疗效果显著，可大幅度缩短患者的手术时间与住院时间，并减少患者并发症与手术创口感染的发生概率，值得临床推广使用。