蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸效果及安全性分析

匡海平

湖南省衡阳市珠晖区妇幼保健院儿科 421000

新生儿因肝脏体系不完善、肠道正常菌群没有建立完全，当胆红素浓度超过正常水平，就会出现病理性黄疸[1]。黄疸主要分为病理性黄疸和生理性黄疸，皮肤黄染、黏膜以及巩膜是常见的临床现象[2]。对新生儿黄疸疾病，临床通常采用药物、蓝光等治疗方案，为提高患儿临床效果，本文主要探究2015年6月—2018年6月在我院收治130例黄疸患儿行蓝光联合布拉氏酵母菌治疗效果和安全性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集2015年6月—2018年6月在我院收治的260例新生儿黄疸患儿临床资料。纳入标准：患儿家属均签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，资料完整者，排除标准：该方案禁忌者，中途退出者；按随机数表分两组，每组130例。观察组男65例，女65例，日龄为(7.3±1.2)d；对照组男65例，女65例，日龄为(7.5±1.1)d；两组患儿性别、日龄等基本资料相似，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 两组患儿均进行常规检查与对症处理干预，给予对照组肝酶诱导剂治疗、补液治疗，同时给予患儿间断性双面蓝光照射，1次/d，12h/次。观察组在对照组基础上添加布拉氏酵母菌(法国百科达药厂，进口注册：JS20090067)治疗，0.25g/d，1次/d，连续6d。

1.3 观察指标和评定标准 将两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生率进行记录和对比。治疗效果分为：显效、有效以及无效。黄疸基本消除，血清胆红素<85μmol/L则判定为显效；黄疸明显消除，85μmol/L<血清胆红素<171μmol/L则判定为有效；患儿病情无明显变化，血清胆红素>220.6μmol/L则判定为无效。不良反应有：发热、皮疹、腹泻等情况。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 治疗后，观察组临床治疗效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组不良反应对比 观察组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨论

新生儿机体会产生大量的胆红素，但新生儿身体机制不完善，肝细胞对胆红素汲取的能力相对较低，新生儿出现胆红素功能缺陷和排泄缺陷的概率较大，同时会加快肠肝循环，最终造成新生儿出现黄疸的概率显著提升[3-4]。胆红素血症会损害患儿的中枢神经系统，如果患儿没有及时接受有效治疗，可能引发低蛋白血症、感染、窒息、低血糖，甚至对患儿的听力和智力造成影响[5]。如果患儿的病情无法被抑制，其生长发育和心理健康都会受到严重威胁[6]。

本文结果表明，观察组患儿临床治疗效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义。原因分析可能是：胆红素吸收光范围在400～500nm之间，并且420～470nm之间的光最容易被胆红素吸收。用420～470nm的光波对患儿皮肤表面进行照射，在光—氧作用下，脂溶性胆红素会转变为水溶性胆红素，从而实现患儿体内黄疸通过排便的方式排除体外的目的[7-8]。然而蓝光治疗会造成患儿腹泻、皮疹、发热等不良反应，所以需要布拉氏酵母菌辅助治疗。酵母菌是一种微生态调节剂，酵母菌体积相对较大，同时对细菌形成屏障，能够显著提升肠道在恶劣环境中的忍受能力，并且具有良好的稳定性。布拉氏酵母菌被称为非致病性真菌，布拉氏酵母菌具有良好的耐酸和耐热能力，对肠道内的微生物也具有调节功能。布拉氏酵母菌能够在患儿的肠道内大量繁殖，有效消耗肠道内氧气，加速患儿肠道形成弱氧环境，有利于患儿肠道内厌氧益生菌的生长以及繁殖，加速双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌的生长，有利于肠道菌群的建设，有利于促进微生态的平衡。关于新生儿黄疸患儿予以蓝光联合布拉氏酵母菌治疗远期效果，还有待临床再研究。

综上所述，新生儿黄疸患儿予以蓝光联合布拉氏酵母菌治疗能够有效提升临床治疗效率，显著降低患儿胆红素水平，帮助肠道菌群建设，联合治疗方案在提升临床治疗效果的同时有效降低患儿不良反应发生率，显著提升安全性。