护理干预在原发性乳腺癌合并高血压患者中的应用

李燕凌 王小燕

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361003）

原发性乳腺癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，其发病率、死亡率均较高，好发于绝经期前后女性[1]。乳腺癌病患通常伴有高血压疾病的存在，其主要标准为收缩压以及舒张压均明显升高，若未及时有效控制，则会对病患心脑血管以及肾脏造成严重损害，严重威胁病患生命安全[2]。有关报道显示，积极有效的护理干预措施可一定程度上巩固治疗效果，为病患提供满意的护理体验[3]。因此，本文对实验组病患实施针对性护理干预，效果突出，现阐明如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的72例原发性乳腺癌伴高血压病患为研究样本，其住院时间均在2017年12月至2018年12月之间，采取随机排列表法将其分成实验组以及常规组，组均36例。实验组与常规组年龄平均值分别是（53.56±10.21）岁、（54.03±10.82）岁；病程平均值分别是（2.36±1.13）年、（2.40±1.34）年。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论研究。准入标准：（1）所有病患经临床诊断确诊为原发性乳腺癌；（2）病患同时患有原发性乳腺癌以及高血压两种疾病；（3）病患无认知障碍，可正常进行语言交流；（4）病患对本次研究知情同意，自愿要求参加本次研究。排除标准：（1）继发性乳腺癌病患；（2）仅仅患有原发性乳腺癌或高血压一种疾病者；（3）有严重精神障碍病患，无法正常进行交流者；（4）伴有全身其他系统严重疾病者；（5）癌细胞已经全身转移者；（6）不愿意参加研究者。

1.2 研究方法

所有病患均实施抗肿瘤治疗，予以常规组病患基础护理措施，包括饮食指导、药物指导、生活护理以及心理干预等。予以实验组病患基础护理措施联合针对性护理干预，具体方法如下：（1）当病患入院后护理人员要积极主动与病患交流，了解病患心理问题，针对其自身问题制定个性化心理护理方案，通过告知病患疾病有关知识，提高其对疾病的认知程度，并主动介绍成功治愈的病例来增强病患治疗信心，提高其对医护人员的信任感，缓解不良情绪。（2）每周举办两次健康知识宣传讲座，分发宣传单页，指导病患及其家属积极参加知识讲座，针对病患提出的问题护理人员要予以有效解答，引导病患之间相互交流，必要时可邀请成功治愈者来讲解其疾病治疗过程，分享治疗心得，提高病患治疗依从性。（3）适量进行体育锻炼有利于提高疾病治疗效果，但护理人员要依据病患自身喜好以及其机体耐受程度制定合理的运动计划，运动过程中要密切关注病患情况，防止其跌倒受伤。运动要循序渐进，不可随意增减运动量，避免病患过度劳累。通过与病患交流来了解其饮食习惯，针对病患错误的饮食习惯要予以纠正，指导其严禁食用脂肪含量较多的食物，避免食用过咸的食物，嘱病患多食用富含维生素的食物，定时、定量进行用餐，逐渐形成良好的饮食习惯，有利于病患机体尽快恢复。（4）针对病患高血压情况予以定时测量血压并准确记录数值，遵医嘱进行抗高血压药物控制，护理人员要指导病患按时服药，保持愉悦的心情。

1.3 观察项目

（1）使用自制的护理服务满意度评价表对每组病患进行满意度测评，该表满分一百分，九十分至一百分为优秀；八十分至八十九分为良好；七十分至七十九分为尚可；小于七十分为差。本研究将尚可、良好、优秀归纳为总满意度。（2）比较每组病患血栓发生率，分别于护理前后对每组病患心率和血压情况进行测量，记录测量数据。

1.4 数据分析

2 研究方法

2.1 比较每组病患护理服务满意率

常规组与实验组护理服务总满意率分别是75.00%、97.22%（P<0.05）。见表1。

2.2 比较每组病患血栓出现情况

实验组与常规组病患均有血栓形成，其血栓主要是在外周静脉血管中存在。常规组与实验组血栓发生率分别是8例（22.22%）、1例（2.78%）（χ2=17.276，P<0.05）。

2.3 比较每组病患心率以及血压情况

护理后常规组在收缩压、舒张压以及心率方面数值均高于实验组（P<0.05）。见表2。

表1 每组病患护理服务满意率对比（%）

表2 每组病患心率以及血压情况对比（±s）

表2 每组病患心率以及血压情况对比（±s）

分组常规组实验组t值P值例数血压（mmHg）36 36收缩压142.35±11.29 110.10±10.32 12.650 0.000舒张压96.68±10.23 76.59±10.02 8.418 0.000心率（次/min）96.65±11.62 73.25±11.51 8.584 0.000

3 讨 论

原发性乳腺癌为原发于病患乳腺位置的恶性肿瘤，主要是由于乳腺导管上皮或乳腺细胞的异常增生而形成，其临床表现主要为乳房位置触及无痛性肿块，肿块边界不清，与周围组织黏连，活动度较差，淋巴管受侵的病患乳房皮肤可呈现橘皮样改变[4]。对于原发性乳腺癌伴高血压病患来说，由于癌症因素会导致病患精神状态持续紧张，睡眠质量下降，促使病患大脑调节中枢出现异常，使得外周血管阻力增加，导致血压上升，加重病患高血压症状，病患若长期处于高血压状态不仅影响乳腺癌治疗效果，还会对病患心脑血管造成不利影响，促使心脑血管不良事件的发生[5]。

护理干预为在护理诊断的基础上按照制定的护理计划对病患实施针对性护理措施。乳腺癌病患由于对疾病认知程度的不足，会产生紧张、焦虑等不良情绪，一方面会阻碍病患疾病治疗，另一方面也会导致病患血压出现明显升高，严重影响病患机体恢复[6]。本次研究中，实验组与常规组护理服务总满意率、血栓发生率分别是97.22%、75.00%；2.78%、22.22%（P<0.05）；护理后实验组在收缩压、舒张压以及心率方面数值均低于常规组（P<0.05）。实验组病患经过针对性护理干预后，其血压、心率以及血栓发生率均得到明显下降。针对病患心理、饮食、用药以及锻炼方面给予有效干预措施，缓解病患不良情绪，促使病患养成合理的饮食习惯、规律用药以及适量进行体育锻炼，使病患血压保持平稳，减少并发症的出现，从而促进病患机体早日康复，因此病患对该种护理服务模式满意度较高[7]。

综上所述，对原发性乳腺癌伴高血压病患实施针对性护理干预措施，不仅可有效降低病患血压、心率以及血栓发生率，还可提高病患满意度，应在临床广泛推广。