个性化呼吸训练在上腹部MRI患者检查准备中的应用效果分析

周芳芳，邝 晓

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年6月，到我院接受的MRI上腹部检查的患者120例作为研究对象，患者均知情且自愿参与，并得到了医学伦理委员会的批准。采用随机数字表的形式，将其分为对照组和研究组。对照组60名，采用常规呼吸训练其中，男性患者34例，女性患者27例，年龄36～73岁；观察组60名，采用个性化呼吸训练，其中男性患者33例，女性患者26例，年龄35～71岁。对两组患者的年龄、性别情况等情况进行对比，不具有统计学差异（P＞0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

（1）接受腹部MRI检查的对照组采用常规呼吸训练。检查前，在平卧位下指导患者呼吸，呼吸过程中指导患者将呼气和吸气保持均匀。而后让患者进行吸气-呼气-屏气，屏气时间持续14～18秒，往复数次，训练10～15次为宜。

（2）接受腹部MRI检查的观察组采用个性化呼吸训练。“个性化”呼吸训练模式是综合评估患者身体状况、听力情况、理解能力等因素特制患者当时最适合的呼吸训练模式。具体个性化训练内容如下：①理解能力强者以吸气-吐气-闭气模式②理解能力差者以吸气-闭气模式③老年者、配合差者以吸气-吐气-捏鼻模式④听力完全尝失者可以通过肢体语言--他人手拍结合捏鼻。往复训练数次，直到患者能完全配合屏气14～18秒左右为止。

1.3 观察指标

检查成功率：患者依从训练，并完成MRI检查，上腹部MRI患者检查能够清晰反映病灶情况。

图像清晰度：对MRI检查的图像清晰度进行评估，共分清晰、基本清晰、模糊三个等级。

扫描时间：对患者接受MRI检查的时间进行准确的记录，从患者进入MRI扫描室始到患者离开扫描室止。

患者满意度：采用自制量表对患儿家属的满意度进行评测（共分满意100～91分、基本满意90～81分和不满意三个等级）。

1.4 统计方法

采用SPSS统计软件分析，计量资料组间比较采用两独立样本+检验，数据用表示。计数资料的比较采用x²检验。

2 结 果

2.1 研究组和对照组上腹部MRI患者检查成功率及检查时间分析

经对比发现，观察组检查成功率（97.7%）及检查时间（20.79±4.19）优于对照组的检查成功率（91.1%）及检查时间（25.51±4.36），组间比较具有统计学差异，（P＜0.05）。

表1 研究组和对照组上腹部MRI患者检查成功率 及检查时间对比

2.2 研究组和对照组检查图像清晰度及护理满意度分析

经对比发现，观察组图像清晰度（97.7%）及护理满意度（95.5）优于对照组的图像清晰度（93.3%）及护理满意度（88.8%），组间比较具有统计学差异，（P＜0.05）。见表2。

表2 研究组和对照组上腹部MRI患者检查图像清晰度及护理满意度对比

3 讨 论

MRI作为一种临床医学影像诊断方法，具有诊断准确率高，适用范围广等优势。可完成对上腹部微小病灶的定性和定位，能为患者的下一步诊疗提供精准的依据。在MRI检查的过程中，由于MRI设备运行中存在着一定的噪音，磁性空间相对封闭，且需要患者多次屏气来实现对清晰图像的获得。而部分患者因无法配合屏气和检查在影像检查中导致图像清晰度较大，没有诊断价值。这在一定程度上将导致MRI检查资源上的浪费。因此，在上腹部MRI检查过程中，多采用呼吸训练的方式来提高检查的成功率，并确保图像的清晰度。而在这一过程中又因部分老年患者或听力障碍患者应未能很好地配合检查过程中的深呼吸-屏气的交替，导致MRI的整体检查效果仍不够理想，亟待寻求更为理想的护理方式来解决这一问题。个性化的呼吸训练能够基于患者的个体差异来完成难度的匹配和肢体的提示，从而使老年患者或听力障碍患者能够顺利的完成MRI检查。本次研究过程中，接受腹部MRI检查的观察组采用个性化呼吸训练在检查成功率、图像清晰率、患者满意度、检查时间四个维度，展现出一定的优势，结果表明，这一呼吸训练方式可以弥补了常规呼吸训练的缺陷，具有较好的推广价值。