手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

孙小花

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

在胃肠手术后，极容易引发术后的切口感染，影响到脏器及机体的预后恢复，甚至会导致患者的死亡。科学的护理干预手段的选择，将能够在较大程度上降低感染病例的发生，成为胃肠手术成功实施的重要保障。在2018年起，将手术室护理干预引入预防胃肠道手术切口感染工作的改善中，在提高手术室管理水平的同时，防止了手术室感染事件的发生，收到了较好的推广效果。现着重就手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料的收集共分为两个阶段，第一阶段对2017年7月～2017年12月我院实施传统管理方案期间胃肠道手术切口感染情况进行统计分析。第二阶段为对2018年7月～2018年12月我院实施手术室护理干预后胃肠道手术切口感染情况进行统计分析。将第一阶段的监测结果作为对照组，将第二阶段的监测结果作为研究组。

1.2 方法

（1）对照组采用的是手术室常规护理方案。手术室医护人员依据科室消毒规范对手术室落实感染防控工作，并在这一过程中，通过例间、晨会等途径强化手术室医护人员防感染意识。

（2）研究组在对照组的方案措施基础上，采用手术护理干预。首先，护理人员应及时地对手术患者的心理状态进行评估，必要时对手术患者的不良心理情绪进行干预，避免因手术患者的负面情绪等问题影响到其手术的开展。与此同时，向患者介绍手术的方案、流程及注意事项，督促好患者在术前的禁食和并适时地更换衣物。其次，在手术期间严格遵守术中规程做好器械的消毒准备工作，防止医源性感染的发生，并对手术室的环境进行温度、湿度等方面的调整，确保术中环境的达标和稳定。再次，在术后切口的护理工作中，将防止感染放在护理工作的核心。对于胃肠道切口应进行保护垫保护，同时将腹膜缝合，用碘伏冲洗，并给予生理盐水的冲洗。

1.3 评测指标

收集两组患者的院内感染数据，并对上述数据展开分析。同时，对患者胃肠道手术切口感染患者的住院时长及使用抗生素的时间予以了分析。

1.4 统计方法

对所有数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量数以原始记录和百分比表示，用x²检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者胃肠道手术切口感染率分析（3d内）

应用手术室护理干预的观察组在感染率（2.98%）上要显著低于对照组（4.67%），具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时长、抗生素使用时间对比

应用手术室护理干预的观察组在住院时长（7.51±2.51）、抗生素使用时间（2.62±1.26）上要显著低于对照组住院时长（9.50±3.52）、抗生素使用时间（4.67±2.59），具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者胃肠道手术切口感染率对比

表2 两组患者住院时长、抗生素使用时间对比（）

表2 两组患者住院时长、抗生素使用时间对比（）

组别 n 住院时长（d） 抗生素使用时间（d）观察组 69 7.51±2.51 2.62±1.26对照组 113 9.50± 3.52 4.67±2.59

3 讨 论

手术室在医院诊疗服务中发挥了重大的作用，其在挽救患者生命、治疗患者病症疾病的同时，其自身的感染控制问题也逐步引起了医学工作者们的注意。部分研究显示，手术室同时也是医院感染的高危场所，对这一场所的控制能力已成为医疗机构感染控制水平的重要标志，且这一控制结果也将直接影响到患者的康复和治疗效果。相关资料显示，在胃肠手术中患者的切口感染率可达24%左右，是常见的感染类型之一。相对而言，在机体的胃肠道内各种菌群较多，是胃肠道手术易引发医院感染的重要成因。胃肠道手术后，患者的切口感染及愈合缓慢极易引发多种术后并发症。因此，在胃肠道手术中，加强对手术切口的护理就显得十分重要。在本次研究中，应用手术是护理关于的观察组在感染率（2.98%）上要显著低于对照组（4.67%）说明采用术前教育、心理干预、术中感染控制、术后感染护理等多种措施的综合实施，在帮助患者建立良好的术后康复信心的同时，能够在较大程度上降低患者的术后感染风险。同时，在对科室护理资料的回顾性分析中也发现，在采用手术室护理干预后，患者的平均住院时长及护理的满意度较未使用护理干预前的同期数据发生的显著的变化，住院时长明显缩短，护理满意度获得了较好的提升。