探究对脑瘫儿童实施康复规范管理的重要性及意义

张瑜莉，王 立*

（西安工会医院，陕西 西安 710061）

脑瘫是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的，存在的活动受限、发育障碍等症状。目前临床尚无理想的药物治疗方法，主要通过康复训练的治疗手段来恢复脑瘫儿童的各项能力，康复规范管理方案又称脑瘫儿童的康复目标导向性管理，通过制定康复规范的近期目标和远期目标，综合、全方位地促进患儿机体功能，从而达到全面康复的目标，取得了较好的临床应用效果[1]。因此，本文以脑瘫儿童作为研究对象，采用随机对照方法进行研究，探讨对脑瘫儿童实施康复规范管理的重要性及意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月～2019年3月76例脑瘫儿童作为对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组38例，男21例，女17例，年龄为1岁6个月～8岁，平均(4.27±0.25)岁，观察组38例，男24例，女14例，年龄为1岁8个月～8岁，平均(4.14±0.36)岁，两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患儿符合脑瘫的诊断标准；（2）所有家长均签署知情同意书。

排除标准：（1）大脏器功能损害者；（2）偏瘫、药物过敏史患儿。

1.3 方法

对照组给予常规管理，包括肢体功能训练、语言训练、听力训练等，观察组在对照组基础上给予实施康复规范管理，包括：做好人员配备，至少1名专业的脑瘫儿童康复执业医师，至少2 名康复治疗师。康复训练前对所有脑瘫患儿做好评估工作，制定康复规范管理的近期目标和远期目标，保证康复方案的科学性和有效性。指导和帮助家长在家中为患儿安排每日的生活安排及训练活动，如进食、穿衣服、大小便、简单游戏等。定期进行评价护理效果，根据患儿的恢复情况，结合存在的问题，及时调整护理方案，制定下一个方案，从而达到全面康复的目的[2]。治疗3个月后对患儿进行复评，调整相应方案，以促进病情尽快好转。

1.4 观察指标

比较两组管理效果，接受治疗3个月后，比较两组患儿管理效果，分为显效：患儿智力、运动、感觉能力明显提高，运动功能基本恢复正常，肌张力评分提高25%；有效：患儿运动能力明显改善，肌张力评分提高10%；无效：患儿运动功能无改善或症状加重，肌张力评分无变化。总有效率为显效率和有效率之和。

1.5 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组管理效果比较[n（%）]

3 讨 论

脑瘫是婴幼儿常见病，由各因素引发，随着患儿的发育，不断出现出其他损害，严重影响患儿的健康和成长发育，目前临床上还没有理想的治疗方法可以治疗脑瘫，但由于小儿大脑发育尚未成熟，脑瘫所造成的行为异常、发育迟缓、异常姿势未固态，可以通过康复训练予以改善[3]。常规管理在一定程度上可以改善患儿局部血液循环，重建运动系统，取得了较好的应用效果，但难以达到全面性的康复效果。而科学合理的康复规范管理方案，建立了脑瘫康复系统管理体系和预防支持系统，在管理过程中注重规范康复训练行为，根据脑瘫患儿的疾病发展的过程，和患儿年龄等具体情况，确定康复规范管理方案，从配备专业治疗人员，做好患儿评估工作，到制定康复方案近期目标和远期目标及按方案进行康复训练等方面开展，将训练内容与患儿的日常生活紧密结合在一起，促使患儿和家长积极主动参与到康复训练中，以达到预防其他损害、改善各项能力，提高生活质量、保障管理效果的目标[4]。本次研究结果显示，两组管理效果比较，观察组总有效率（97.36%）明显高于对照组（84.21%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），结果说明对脑瘫儿童实施康复规范管理可有效脑瘫儿童的临床症状，提高管理效果。

综上所述，对脑瘫儿童实施康复规范管理，可有效提高管理效果，改善生存质量，对促进患儿的全面康复起重要作用，对脑瘫儿童的健康成长有积极意义，值得进一步推广应用。