康复护理对神经内科脑卒中的临床价值分析

范伟娣，顾娟芳

（无锡市惠山区第二人民医院护理部，江苏 无锡 214174）

脑卒中临床又叫中风或脑血管意外，是临床常见脑血管疾病，主要由于血管阻塞引发血液流入大脑受阻或血管突发性破裂而导致脑损伤（缺血性和出血卒中）疾病，临床治疗后常会出现肢体障碍、吞咽障碍、语言障碍等后遗症。此病具有较高的致残率和致死率。随着医疗研究的不断创新与发展，对脑卒中治疗方法也有了较大的改进，据临床资料显示，近年来脑卒中患者的病死率有所降低，但脑卒中经过治疗后，后遗症问题存在的概率仍然较高。因此怎样为患者提供科学专业的护理措施来改善患者的生活质量，巩固治疗效果，提高患者的康复率是目前医患关注的焦点[1]。临床上，对脑卒中患者常行优质护理，虽然具有一定的临床效果，但不佳。本次研究选取我院神经内科收治的80例脑卒中患者为例，分析研讨康复护理运用到脑卒中治疗恢复中的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从2018年07月～2019年06月期间到我院神经内科接受治疗的脑卒中患者中抽取80例作为研究对象，采用随机抽样法分为参照组（n=40）和分析组（n=40）。其中参照组男24例，女16例，年龄46～72岁，平均年龄（59.1±4.38）岁。分析组男25例，女15例，年龄47～73岁，平均年龄（60.2±4.08）岁。所有患者入院经颅脑CT、MRI检查确诊，均符合脑卒中诊断标准。入选的80例患者生命体征平稳，患者及其家属对本次研究完全知情并签订知情同意书。将两组患者常规资料行统计学对比分析（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

对参照组行优质护理，包含心理护理、环境护理等。分析组患者在参照组基础上行康复护理，方法如下：①语言功能康复护理。由于脑卒中疾病会引发患者舌肌和咽部肌肉功能受损，可指导患者对照中文字母表进行发音功能锻炼，同时指导并鼓励患者每日定时进行伸舌和鼓腮练习，根据身体健康状态，每次行3～5 min，每日3～6次。②吞咽功能康复护理。护理人员根据准确的吞咽功能技巧，对患者的吞咽功能受损程度进行精确评估。根据患者吞咽障碍情况制定个性化康复计划。对于吞咽障碍及呛咳病人，采用专用吞咽功能训练仪进行训练，也可采用清水浸湿的棉签对患者舌根进行刺激，以此促进吞咽功能的恢复。另外，指导并鼓励患者每日进食前，进行20 min的颊肌、舌肌和咀嚼肌锻炼。进食前采用舒适的体位，安静的进食，使用小且浅的勺子将食用放入口腔敏感部位，细嚼慢咽，少量多次吞咽。③肢体功能康复护理。患者发病初期，在常规治疗的基础，尽早的指导患者进行肢体功能锻炼。同时对患者家属进行培训，教会患者家属如何有效的帮助患者进行肢体被动活动及肢体按摩。在患者病情稳定且情况允许的情况下，鼓励患者进行手脚指运动，逐渐增加关节活动，同时在家属的帮助下进行翻身等锻炼。根据患者耐受力情况，在逐渐过渡到起床、下床、站立等训练。训练过程中一直遵循循序渐进、由易到难的原则。

1.3 观察指标

记录两组患者的护理满意度、日常生活能力和身体康复情况。日常生活能力采用Barthel（巴塞尔）指数评分，身体康复情况采用NIHSS（神经功能缺损）评分，满意度采用调查问卷评分形式。

1.4 统计学方法

将所用数据行统计学软件（SPSS 20.0）分析处理，Barthel指数评分、NIHSS评分和护理满意度均用“”表示，t检验，P＜0.05,有统计学意义。

2 结 果

分析组患者的Barthel指数评分及护理满意度均高于参照组（p＜0.05），差异有统计学意义。NIHSS评分低于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者身体康复及满意度比较（，分，n=40）

表1 两组患者身体康复及满意度比较（，分，n=40）

组别 Barthel指数评分 NIHSS评分 护理满意度参照组 60.78±2.45 17.26±3.42 82.57±3.57分析组 75.39±3.47 9.12±2.76 97.98±2.45 t 12.927 10.327 11.893 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中是临床神经内科常见脑血管病。该病具有发病快、致残率高及致死率高等特点。脑卒中的发生不仅严重威胁患者的生命安全，还严重影响其家庭成员的生活质量。目前，临床对于脑卒中患机体功能障碍暂无有效的治愈手段，通常采用积极的康复护理来帮助患者改善其机体功能障碍[2]。康复护理是在常规优质护理基础上，通过运动医学措施，指导患者进行语言功能、吞咽功能、肢体功能恢复训练。通过有效的康复护理，可缓解患者残疾程度，提升患者生活能力，最终达到患者能生活自理并能参加社会活动的目的[3]。本次研究结果显示，行康复护理的分析组患者的护理满意度及Barthel指数评分显著高于参照组（P＜0.05）,NIHSS评分低于参照组（P＜0.05）。这说明，对脑卒中患者行康复护理的临床价值较高。

综上，对脑卒中患者行康复护理，不仅能有效改善患者的神经功能，提高患者的生活自理能力，还能显著提高患者对护理的满意度。对患者的身体康复和生活质量的改善具有重要意义。