血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值

马兰玉，阚海峰*

（如皋市人民医院，江苏 南通 226500）

肺癌作为当前临床中极为常见的一种恶性肿瘤疾病，主要发生在人体肺部支气管黏膜或者是腺体的肿瘤，类型上主要分成非小细胞癌与小细胞癌两种，因为肺癌发病隐匿性较高，所以早期病变很难被发现，据统计，大约有70%患者在就诊时病情已经步入到中晚期阶段，而这时患者生存率只有仅仅的30%，当患有肺癌患者后，患者常常会出现咳嗽、咯血、胸痛以及发热等临床症状，在病情不断推移发展下，疾病还会渐渐对患者胸膜进行侵犯，从而导致胸腔积液发生，最终诱发阻塞性肺炎症等产生，给患者生命健康造成极大的威胁[1]。由此可见，早期诊断肺癌对于患者临床治疗以及预后改善有着极其重要的作用，所以需要早期进行检测，及时开展疾病普查、诊断与鉴别，可以有效诊断患者病情并提高患者预后效果。近几年以来，临床人员经过大量研究发现，血清趋化因子应用在肺癌诊断中有着显著作用，趋化因子可以和细胞表面受体进行相互作用，所以针对机体免疫、发育与生存生理反应中有着显著功效，其中常用的检测因子有巨噬细胞炎性蛋白（MIP-3α），该因子也被称作是CCL3，可以促使多种巨噬细胞、NK细胞与树突状细胞进行趋化，所以在肿瘤中能够高表达；IL-8也被称作是CX-CL8，该血清因子可以促使肿瘤组织血管内皮细胞进行趋化，同时能够有助于血管形成，从而促使肿瘤生长，并诱导肿瘤发生转移；Fractalkine血清因子也是一个常见检测指标，当患有肺癌后，患者机体Fractalkine表达量会比正常人高，同时和淋巴结转移表现出正相关性，因此血清趋化因子检测应用在肺癌早期诊断意义重大。基于此，本文选取我院患者给予血清趋化因子检测的结果展开分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要选取我院2019年1月至2020年6月内接收的90例肺癌患者以及90例同期健康体检者当作研究对象，并分别纳入为肺癌组与对照组，所选取对象都已经排除严重肝肾功能疾病以及其他肿瘤病史者，且都知情本次研究，经过伦理委员会审核批准通过；其中肺癌组男女比重51:39，年龄界限分布在30-71岁，平均（58.23±1.64）岁，体重指数（21.94±1.15）kg/m2；对照组男女比重49:41，年龄界限分布在31-70岁，平均（58.14±1.58）岁，体重指数（21.99±1.13）kg/m2；两组资料经对比不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有检测者都需要在空腹状态下采集肘静脉全血3-6ml，之后平分成两份呢，第一份血液样本借助离心机进行离心（温度在4℃，3000r/min，离心10min）后，将上层血清进行收取，接着应用酶联免疫法进行各项血清趋化因子检测，整个操作过程必须严格根据说明书进行[2]。另一份血液样本则在不给予抗凝操作下，借助全自动血液分析仪进行外周血白细胞计数的检测统计。

1.3 观察指标

统计观察两组患者外周白细胞计数，并检测记录患者MIP-α、IL-8与Fractalkine血清趋化因子指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0计算数据，行t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

从表1数据统计可见，肺癌组MIP-α、IL-8与Fractalkine血清趋化因子水平均高于对照组，且外周白细胞计数比对照组低，均P＜0.05，组间差异显著。

表1 各个趋化因子水平统计（±s）

表1 各个趋化因子水平统计（±s）

组别 n(例) MIP-α（pg/ml） IL-8（pg/ml） Fractalkine（pg/ml） 外周白细胞计数（109/L）对照组 90 7.23±2.08 2.14±0.91 62.08±12.47 19.02±3.54肺癌组 90 11.28±1.51 5.64±1.38 117.24±13.16 13.01±2.54 t 14.9483 20.0867 28.8639 13.0861 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肺癌是当前危害人们健康的一个主要肿瘤疾病，由于肺癌早期不会表现出显著特异症状，所以常常容易受到忽视，等到确诊时病情已经步入中晚期，这时已经给临床治疗与预后造成严重影响[3]。当前针对肺癌具体发病机制还没有完全明确，认为发病过程可能是经历多个步骤、多个阶段以及多因素影响而导致，发病机制比较复杂，为了能够有效改善预后效果，提高生存率，早期诊断肺癌有着极其重要的意义。

根据相关调查发现，趋化因子极其受体在肺癌发病机制中发挥出显著的作用，尤其是癌细胞与基质细胞进行释放而出的特定趋化因子，这些因子嗯呢巩固诱导白细胞进行表达与分布，对肿瘤细胞生长进行调节。MIP-3α主要处在染色体17q12上，该因子能够在肿瘤组织中表现出高表达，并且肺癌发生侵袭、浸润等都和该因子有着很大的关系，能够有助于肺癌细胞增殖与转移。IL-8属于促血管生存因子之一，当该因子不断分泌过程中，能够促使癌细胞进行增殖，并且和淋巴结转移与肿瘤远处转移有着紧密联系，同时还能够对血管内皮细胞生长活性进行一定刺激，所以可以参与到肺癌血管形成与转移过程之中。Fractalkine因子则能够提高癌细胞黏附性，并且对肿瘤血管生成具有诱导作用，因此针对上述血清趋化因子展开检测，对早期肺癌诊断有着极其重要的作用[4-7]。从结果可见，肺癌组各项血清趋化因子指标高于对照组，且外周白细胞计数低于对照组，组间差异显著。

综上，血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值显著，有助于早期诊断。